Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Коли звертатися до медичного працівника
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 16.05.2018
Рестриктивна кардіоміопатія відноситься до сукупності змін у функціях серцевого м'яза. Ці зміни призводять до того, що серце погано (більш поширене) або слабко стискається (рідше). Іноді існують обидві проблеми.
Причини
У випадку обмежувальної кардіоміопатії серцевий м'яз нормального розміру або злегка збільшений. Велику частину часу він також насоси нормально. Однак вона не розслабляється нормально протягом часу між серцевими скороченнями, коли кров повертається з тіла (діастола).
Хоча основною проблемою є ненормальне наповнення серця, серце не може сильно перекачувати кров, коли хвороба прогресує. Аномальна функція серця може впливати на легені, печінку та інші системи організму. Рестриктивна кардіоміопатія може впливати на одну або обидві камери нижньої частини серця (шлуночки). Рестриктивна кардіоміопатія є рідкісним станом. Найбільш поширеними причинами є амілоїдоз і рубцювання серця з невідомої причини. Це також може відбутися після пересадки серця.
Інші причини обмежувальної кардіоміопатії включають:
- Амілоїдоз серця
- Карциноїдна хвороба серця
- Захворювання серцевої оболонки (ендокард), такі як ендоміокардіальний фіброз і синдром Лоефлера (рідко)
- Перевантаження заліза (гемохроматоз)
- Саркоїдоз
- Рубці після променевої або хіміотерапії
- Склеродермія
- Пухлини серця
Симптоми
Найбільш поширені симптоми серцевої недостатності. Ці симптоми часто розвиваються повільно з часом. Однак симптоми іноді починаються дуже раптово і є важкими.
Загальними симптомами є:
- Кашель
- Проблеми з диханням, які виникають уночі, з активністю або лежачи на квартирі
- Втома і нездатність до фізичних вправ
- Втрата апетиту
- Набряк живота
- Набряк стоп і щиколоток
- Нерівномірний або швидкий пульс
Інші симптоми можуть включати:
- Біль у грудях
- Нездатність до концентрації
- Низький вивід сечі
- Необхідність сечовипускання вночі (у дорослих)
Іспити та тести
Фізичний іспит може показати:
- Збільшені (розтягнуті) або випинаючі шийні вені
- Збільшена печінка
- Легке тріск і ненормальний або віддалений серцевий звук в грудях, почутий через стетоскоп
- Резервування рідини в руки і ноги
- Ознаки серцевої недостатності
Тести для обмежувальної кардіоміопатії включають:
- Катетеризація серця і коронарна ангіографія
- КТ грудної клітки
- Рентген грудної клітки
- ЕКГ (електрокардіограма)
- Ехокардіограма і доплерографія
- МРТ серця
- Ядерне сканування серця (MUGA, RNV)
- Вивчення сироваткового заліза
- Білкові тести сироватки та сечі
Рестриктивна кардіоміопатія може бути схожою на констриктивний перикардит. Катетеризація серця може допомогти підтвердити діагноз. Рідко може знадобитися біопсія серця.
Лікування
Стан, що викликає кардіоміопатію, лікується, коли його можна знайти.
Відомо, що деякі методи лікування добре працюють для обмежувальної кардіоміопатії. Основною метою лікування є контроль симптомів і поліпшення якості життя.
Наступні способи лікування можуть бути використані для контролю симптомів або запобігання проблем:
- Ліки для розрідження крові
- Хіміотерапія (в деяких ситуаціях)
- Діуретики видаляють рідину і допомагають поліпшити дихання
- Ліки для запобігання або контролю аномальних серцевих ритмів
- Стероїди або хіміотерапія для деяких причин
Трансплантація серця може бути розглянута, якщо функція серця дуже погана, а симптоми серйозні.
Outlook (прогноз)
Люди з цим станом часто розвиваються серцева недостатність, яка погіршується. Також можуть виникати проблеми з серцевим ритмом або "протікаючими" клапанами серця.
Люди з обмежувальною кардіоміопатією можуть бути кандидатами на пересадку серця. Прогноз залежить від причини, але, як правило, це бідно. Виживання після встановлення діагнозу може перевищувати 10 років.
Коли звертатися до медичного працівника
Якщо у вас є симптоми обмежувальної кардіоміопатії, зверніться до лікаря.
Альтернативні назви
Кардіоміопатія - обмежувальна; Інфільтративна кардіоміопатія; Ідіопатичний фіброз міокарда
Зображення
Серце, розділ через середину
Серце, вид спереду
Список літератури
Falk RH і Hershberger RE. Розширені, обмежувальні і інфільтративні кардіоміопатії. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: підручник серцево-судинної медицини. 11-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 77.
McKenna W, Elliott P. Хвороби міокарда та ендокарда. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 60.
Дата рецензії 16.05.2018
Оновлено: Майкл А. Чен, доктор медичних наук, доцент медичного факультету, відділ кардіології, медичний центр Harborview, медичний факультет Вашингтонського університету, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.