Зміст
Однією з основних перешкод для лікування або розробки ефективної вакцини проти ВІЛ є високе генетичне різноманіття самого вірусу. У той час як віруси, які використовують двоцепочечну ДНК для реплікації, відносно стабільні, ретровіруси, такі як ВІЛ, повертаються назад у своєму циклі реплікації (використовуючи РНК з одним штамом) і набагато менш стабільні. Як результат, ВІЛ дуже схильний до мутаційних мутацій, насправді приблизно в мільйон разів частіше, ніж клітини, що використовують ДНК.По мірі розширення генетичного різноманіття вірусу та передачі різних вірусних підтипів від людини до людини змішаний генетичний матеріал може створювати нові ВІЛ-гібриди. Хоча більшість з цих гібридів гине, ті нечисленні, що вижили, часто виявляють більшу стійкість до терапії ВІЛ, а в деяких випадках і швидше прогресують.
Таким чином, мінливість ВІЛ створює щось для «рухомої мішені» для дослідників, з новими рекомбінантними (комбінованими генетичними) штамами, здатними протистояти або взагалі уникати нейтралізуючих агентів. Деякі, як штам A3 / 02, визначений шведськими дослідниками в 2013 році, здатні руйнувати імунний захист людини набагато агресивніше, ніж раніше відомі штами.
Що таке ВІЛ-1 та ВІЛ-2?
Існує два типи ВІЛ: ВІЛ-1 та ВІЛ-2. ВІЛ-1 вважається переважаючим типом, який представляє переважну більшість інфекцій у всьому світі, тоді як ВІЛ-2 набагато рідше і переважно зосереджений у західних та центральноафриканських регіонах. Хоча обидва ці типи ВІЛ можуть призвести до СНІДу, ВІЛ-2 набагато важче передається і набагато менш вірулентний, ніж ВІЛ-1.
У межах кожного з цих типів ВІЛ є ряд груп, підтипів ("кладів") та підтипів. Безсумнівно, інші підтипи та рекомбінантні штами будуть виявлені у міру продовження глобального поширення ВІЛ.
Групи та підтипи ВІЛ-1
ВІЛ-1 поділяється на чотири групи: Група М (що означає "основний"); Група O (мається на увазі "сторонній", або поза межами, де видно інші групи); і Група N (що означає "не-M" і "не-O"); та Група P (що означає "на розгляді"). Чотири різні групи класифікуються за чотирма різними вірусами імунодефіциту мавп (SIV), про які, як відомо, передавалися людиноподібні мавпи чи шимпанзе.
ВІЛ-1 Група М
Група ВІЛ-1 групи М була визначена першою і сьогодні представляє близько 90% випадків ВІЛ у всьому світі, і її можна знайти практично в будь-якій частині планети. У межах цієї групи знаходиться 10 підтипів, які можуть бути стратифіковані, серед іншого, за їх географічним розподілом та впливом на різні групи ризику.
- Підтип А: спостерігається у Західній Африці та зачіпає переважно гетеросексуалів та споживачів ін’єкційних наркотиків (СІН).
- Підтип В: переважаючий підтип в Європі, Америці, Японії, Таїланді та Австралії, що представляє майже всю інфекцію в Північній Америці та близько 80% усіх в Європі. Інфекції трапляються частіше серед чоловіків, які займаються сексом з чоловіками (ЧСЧ) та СІН, ніж серед гетеросексуалів.
- Підтип C: описується як найбільш поширений підтип ВІЛ, що представляє 48% усіх інфекцій у всьому світі, переважно гетеросексуальних і переважно в Африці на південь від Сахари, Індії та деяких частинах Китаю.
- Підтип D: ізолят переважно у Східній та Центральній Африці.
- Підтип E: підтип, який спостерігається лише у рекомбінантній формі з підтипом A.
- Підтип F: серед меншого відсотка інфекцій, що спостерігаються в Центральній Африці, Південній Америці та Європі.
- Підтип G: серед меншого відсотка інфекцій, що спостерігаються в частині Африки та Європи.
- Підтип Н: серед меншого відсотка інфекцій, що спостерігаються в Центральній Африці.
- Підтип J: спостерігається в Північній, Центральній та Західній Африці та Карибському басейні
- Підтип K: обмежений Демократичною Республікою Конго (ДРК) та Камеруном.
ВІЛ-1 Група O
Група ВІЛ-1 була виявлена в 1990 році і становить лише 1% інфекцій у всьому світі. Ця група ВІЛ ізольована в Камеруні та сусідніх африканських країнах.
Група ВІЛ-1 N
Група ВІЛ-1 групи N була виявлена в 1998 році і, знову ж таки, її спостерігали лише в Камеруні, на сьогоднішній день зафіксовано менше 20 випадків.
Група ВІЛ-1
Група ВІЛ-1 Р - рідкісний тип ВІЛ, вперше виявлений у жінки з Камеруну в 2009 році. Його можна відрізнити від інших груп ВІЛ, оскільки його походження пов’язане з формою СІВ, виявленою в західних горилах. Хоча класифікація "Р" мала на меті вивести статус "в очікуванні" (тобто, очікуючи підтвердження додаткової інфекції), у 2011 році у камерунця був виявлений другий задокументований випадок.
Групи ВІЛ-2
Хоча випадки ВІЛ-2 були виявлені в інших місцях, зараження майже виключно спостерігаються в Африці. В даний час існує вісім груп ВІЛ-2, хоча лише підтипи А і В є єдиними, які вважаються епідемією. Вважається, що ВІЛ-2 перекреслив види із типу SIV, що впливає на чадних мангабі мавпа безпосередньо до людей.
Група ВІЛ-2 в основному спостерігається в Західній Африці, хоча міжнародні поїздки призвели до невеликої кількості документованих випадків у США, Європі, Бразилії та Індії. Навпаки, група ВІЛ-2 В обмежена лише частинами Західної Африки.