Зміст
Фізичні вправи є частиною здорового способу життя, і певна кількість рекомендується щодня. Для людей, які мають хронічну хворобу, таку як запальна хвороба кишечника (ВЗК), щоденні фізичні вправи є більш складною перспективою. Людям, які живуть з хворобою Крона або виразковим колітом, можливість регулярних фізичних вправ не завжди можлива з різних причин. ВЗК може призвести до спалахуючих симптомів, погіршення якості сну та втоми, що може зробити всі вправи неможливими.У багатьох випадках дослідження показують, що коли люди з легким та середнім ступенем IBD докладають зусиль, щоб зробити певні фізичні вправи, це сприяє поліпшенню якості життя. Хоча IBD може ускладнити, може бути корисно спробувати програму з незначним впливом під керівництвом лікаря. Насправді фізичні вправи можуть бути корисними для багатьох позакишкових проявів ВЗК або інших проблем зі здоров'ям.
Ефект вправи
Дослідження, проведені на людях, які не страждають на ВЗК, показують, що імунна система може отримати користь від прийняття програми фізичних вправ від низької до середньої інтенсивності. Помірні фізичні вправи, здається, мають захисний ефект, тоді як велика інтенсивна активність може руйнувати функціонування імунної системи.
Це означає, що помірні фізичні вправи можуть допомогти в боротьбі з поширеними інфекціями. Крім того, помірні фізичні вправи можуть також зменшити жир у животі (вісцеральний жир), що, як правило, пов’язано з покращенням здоров’я, а також сприяє вивільненню хімічних речовин в організмі, які відновлюють слизову оболонку кишечника.
Вплив фізичних вправ на людей із ВЗК ще не вивчений широко. У більшості випадків доступне дослідження включає лише невелику кількість пацієнтів і може не включати жодних засобів контролю для порівняння. Незважаючи на це, загальновизнано, що певні вправи рекомендуються кожному, якщо вони пристосовані до поточного фізичного стану та рівня фізичної підготовки.
Генеральний хірург рекомендує 150 хвилин помірної аеробної фізичної активності на тиждень - це також може бути перетворено на 75 хвилин енергійної активності на тиждень.
Для ще більшої користі для здоров’я рекомендується 300 хвилин помірної інтенсивності або 150 хвилин енергійних вправ на тиждень. Помірні або високоінтенсивні фізичні вправи, що зміцнюють м’язи, також рекомендуються протягом двох і більше днів на тиждень.
Вправа для людей із ВЗК
З обмежених досліджень, які доступні, здається, що програма вправ від низької до середньої інтенсивності може мати певні переваги для людей із ВЗК, особливо при хворобі Крона. Також було показано, що він ефективний для тих, хто має виразковий коліт легкої та середньої тяжкості.
Варто зазначити, що в деяких дослідженнях суб’єкти ходили по 30 хвилин тричі на тиждень, що менше, ніж рекомендує загальний хірург для здорової діяльності дорослих (150 хвилин на тиждень). Хоча 150 хвилин може здатися багато, 30 хвилин тричі на тиждень може бути більш досяжним і все одно ефективним.
В одному оглядовому дослідженні, опублікованому експертами з ВЗК в Університеті Північної Кароліни в Чапел-Хілл, робиться висновок, що фізичні вправи, як правило, безпечні для людей із ВЗК. Автори цього дослідження зазначають, що фізичні вправи - це те, що практики можуть допомогти пацієнтам зробити для себе, що може мати позитивний вплив на хворобу та якість життя.
Для гастроентерологів є складним завданням надати багато детальних вказівок щодо фізичних вправ - ВЗК є складним, і є фактори, які не піддаються контролю пацієнта.
На жаль, в даний час не так багато знань про те, як фізичні вправи можуть вплинути на хворобу.
Інші переваги для здоров’я
IBD виходить за межі травного тракту, а це означає, що люди з IBD можуть отримати певні переваги від фізичних вправ при позакишкових проявах. Дослідження показують, що фізичні вправи допомагають поліпшити якість життя багатьох людей із ВЗК, що може призвести до переваг для загального стану здоров'я.
Сакроілеїт та анкілозуючий спондиліт
Запалення крижово-клубових суглобів, яке називається сакроілеїтом, частіше зустрічається у людей, які страждають на ВЗК. Крижово-клубові суглоби розташовані там, де нижній відділ хребта з'єднується з тазом. Сакроілеїт є характеристикою деяких форм артриту і може бути попередником одного конкретного типу, званого анкілозуючим спондилітом.
Хоча це все ще відносно рідкісне явище, хвороба Бехтерева є різновидом артриту, який викликає запалення хребта і частіше зустрічається у людей, які страждають на ВЗК. Цей стан може призвести до ригідності хребта, що може обмежити рух. Фізичні вправи під керівництвом медичних працівників часто є частиною плану лікування анкілозуючого спондиліту.
Режим фізичних вправ може мати ефект збільшення або підтримки гнучкості, а також полегшення болю.
Втрата кісток
Люди з ВЗК мають більш високий рівень розвитку остеопорозу, ніж люди, що не мають ВЗК. Цьому сприяє кілька факторів, включаючи дефіцит кальцію, недоїдання та використання стероїдних препаратів для лікування ВЗК.
Фізичні вправи і, зокрема, вправи з обтяженням можуть допомогти зберегти щільність кісткової тканини. Спільна робота з лікарем для визначення ризику втрати кісткової тканини, які види вправ корисні та скільки слід робити, можуть бути корисними профілактичними заходами.
Депресія
Є деякі докази того, що люди з ВЗК можуть частіше відчувати депресію, ніж здорові люди. Це має сенс, оскільки життя з хронічною хворобою є складним завданням - ВЗК є складним, важким для лікування та може вплинути на якість життя.
Деякі вправи можуть принести користь деяким, оскільки було показано, що вони допомагають при розладах настрою. Депресія, зокрема, не була предметом дослідження фізичних вправ та хвороби Крона або виразкового коліту, але пацієнти повідомляли, що їхня якість життя покращувалася після початку програми фізичних вправ.
Втома
Це може здатися протиінтуїтивним, але програма вправ може бути корисною для подолання втоми, пов’язаної з ВЗК. Пацієнти часто обговорюють втому як серйозний вплив на якість життя та причину уникати початку вправ. В одному дослідженні вимірювали втомлюваність м’язів за допомогою клінічних інструментів, а також втомленість, про яку повідомляли самі, у людей із хворобою Крона та у здорових людей контролю.
Дослідники підрахували, що учасники дослідження з хворобою Крона мали більшу втому м’язів. Ці учасники також повідомили, що почуваються більш втомленими, ніж здорова група. Після початку програми вправ спостерігалося покращення втоми, виміряної для тих, хто страждав на ВЗК, також відчував себе значно краще.
Що говорить дослідження
Дослідження вправ
У деяких випадках для людей, які живуть із ВЗК, найкраще робити вправи з невеликим впливом. Одне невелике дослідження з 32 пацієнтами оцінило, як ходьба впливає на якість життя пацієнтів з хворобою Крона. Пацієнти у дослідженні перебували в стадії ремісії або мали легку форму захворювання. Прописана програма полягала в тому, щоб ходити по 30 хвилин три рази на тиждень протягом 12 тижнів.
Усі учасники дослідження пройшли програму. Пацієнти щомісяця під час дослідження проводили опитування, щоб побачити, як у них справи. Дослідники повідомили, що ця діяльність, здається, не мала помітного впливу на пацієнтів із хворобою Крона, але пацієнти повідомили про покращення якості життя.
Є ще кілька прикладів досліджень, коли пацієнти з ВЗК беруть участь у програмах фізичних вправ і не повідомляють про погіршення симптомів.
Зменшення швидкості спалаху
У, мабуть, найефективнішому дослідженні, проведеному на сьогоднішній день, 308 пацієнтів з хворобою Крона в стадії ремісії та 549 пацієнтів з виразковим або невизначеним колітом у стадії ремісії були запитані про фізичні вправи. Дослідження показало, що люди, які перебувають у стадії ремісії у Крона, і які займаються спортом, рідше загострюються через шість місяців.
Люди з виразковим колітом або невизначеним колітом у стадії ремісії також рідше мали рецидив захворювання через шість місяців, але результати цього дослідження не мали статистично значущого результату.
Слово з дуже добре
Вправи, як було показано, мають важливі переваги, і тому їх рекомендують практично всім у тій чи іншій формі. Особливо у випадках ремісії або легкої активності захворювання, фізичні вправи дають переваги в якості життя людям із ВЗК. Для початку важливо співпрацювати з медичним працівником, щоб розробити програму, - на початку можуть бути рекомендовані заходи з незначним впливом. Деякі речі для обговорення включають, як фізичні вправи можуть призвести до поліпшення настрою, якості життя, рівня фізичної форми, обсягу рухів, гнучкості та зменшення болю.
Поради щодо боротьби зі стомленням, пов’язаним із ВЗК