Зміст
На перший погляд, здається, не має сенсу, що між печією та кишковими бактеріями існує певний зв’язок. Як щось нижче (кишечник) може мати щось спільне з чим-небудь вище (печія)? Однак існує інтригуюча теорія, яка поєднує ці два. Давайте подивимось ...Теорія про те, що надмірне розростання бактерій в кишці викликає ГЕРХ
У своїй книзіШвидке травлення, Норман Робіярд, к.т.н. стверджує, що переростання бактерій тонкої кишки (SIBO) може бути справжньою причиною гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ).
SIBO - це стан здоров’я, при якому у верхній частині тонкої кишки є занадто багато бактерій - місця, де цих мікроорганізмів насправді не повинно бути. ГЕРХ - це захворювання, при якому шлункова кислота спалює слизову стравоходу (кислотний рефлюкс), викликаючи симптом печії.
Як ці два можуть бути пов’язані? Теорія доктора Робілларда полягає в тому, що газ, що виробляється бактеріями, що знаходяться в тонкому кишечнику, чинить достатньо тиску на тонкий кишечник і шлунок, щоб він міг виштовхувати кислоту зі шлунка в стравохід.
На додаток до визначення нового способу погляду наПричиною ГЕРХ, доктор Робіллард також пропонує новий погляд на лікування. Він не схвалює використання кислоторедукуючих ліків, особливо використання інгібіторів протонної помпи (ІПП), яке на сьогодні є стандартним методом лікування ГЕРХ. Його теорія полягає в тому, що знижена шлункова кислота, що виникає в результаті ІПП, сприяє переростанню бактерій в тонкому кишечнику, оскільки шлункова кислота виконує профілактичну роль з точки зору утримання бактерій від заселення тонкої кишки.
Доктор Робіярд рекомендує пацієнтам ГЕРХ дотримуватися дієти з низьким вмістом вуглеводів, які він називає «важко засвоюваними». За його переконанням, дієта з високим вмістом цих вуглеводів сприяє як переростанню цих бактерій, так і збільшенню газоутворення, що безпосередньо викликає рефлюкс.
Цікаво, що його список вуглеводів, яких слід уникати, дуже подібний до списку дієти з низьким вмістом FODMAP при СРК. Найважливішою відмінністю є ті продукти, які містять високий рівень стійкого крохмалю, такі як незрілі банани та кукурудза, які заохочуються на дієті з низьким вмістом FODMAP, але не рекомендуються доктором Робіярд щодо лікування ГЕРХ.
Наука за теорією
Незважаючи на те, що теорія є переконливою, поки що немає багато досліджень, що підтверджують її.
В одному невеликому дослідженні пацієнти з ГЕРХ проковтували розчин фруктоолігосахаридів (FOS) або плацебо після їжі протягом одного тижня кожен. ФОС не засвоюються і тому доступні для ферментації кишковими бактеріями. Цікаво, що FOS - це тип FODMAP, який міститься в таких продуктах, як цибуля, часник та спаржа.
Дослідники виявили, що FOS збільшив час розслаблення м’язів стравохідного сфінктера, а також збільшив кількість кислотного рефлюксу та симптомів ГЕРХ. У цьому дослідженні не було жодної згадки про SIBO, але дослідники дійшли висновку, що саме ферментація в товстій кишці спричинила посилення симптомів ГЕРХ.
Ще одне дуже невелике дослідження показало, що дієта з низьким вмістом вуглеводів значно покращує симптоми ГЕРХ у невеликої групи хворих на ГЕРХ із ожирінням.
Суть
На даний момент, здається, все, що ми можемо зробити, це те, що це цікава теорія. Сподіваємось, будуть проведені подальші дослідження, щоб з’ясувати, чи дієта з низьким вмістом вуглеводів справді розв’язує SIBO та полегшує симптоми ГЕРХ. На жаль, фінансування дієтичного лікування медичних проблем, як правило, обмежене. Особисто я хотів би побачити деякі дослідження щодо того, чи дієта з низьким вмістом FODMAP впливає на симптоми печії - те, про що я чув від клієнтів, які сидять на дієті.
Постійна ГЕРХ - це стан, яким найкраще керує ваш лікар. Однак, якщо ця теорія резонує з вами, поговоріть з цим про свого лікаря. Якщо ви вирішите спробувати дієту з низьким вмістом вуглеводів, рекомендовану доктором Робіллардом, а потім оцінити її вплив на ваші симптоми, вам слід проконсультуватися з кваліфікованим дієтологом, щоб переконатися, що всі ваші харчові потреби задовольняються.
Посібник для обговорення лікаря ГЕРХ
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
