Енциклопедія

Тампонада серця

Posted on
Автор: Lewis Jackson
Дата Створення: 7 Травень 2021
Дата Оновлення: 15 Листопад 2024
Anonim
Тампонада сердца
Відеоролик: Тампонада сердца

Зміст

Серцева тампонада - це тиск на серце, що виникає, коли кров або рідина накопичується в просторі між серцевим м'язом і зовнішнім кришкою серця.


Причини

У цьому стані в мішок, що оточує серце, накопичується кров або рідина. Це запобігає розширенню серцевих шлуночків. Надлишковий тиск рідини перешкоджає роботі серця. У результаті організм не отримує достатньої кількості крові.

Тампонада серця може виникати через:

  • Розсічення аневризми аорти (грудної)
  • Кінцевий етап раку легенів
  • Серцевий напад (гострий МІ)
  • Операція на серці
  • Перикардит, викликаний бактеріальними або вірусними інфекціями
  • Рани в серце

Інші можливі причини включають:

  • Пухлини серця
  • Уактивна щитовидна залоза
  • Ниркова недостатність
  • Лейкоз
  • Розміщення центральних ліній
  • Променева терапія грудної клітки
  • Останні інвазивні серцеві процедури
  • Системний червоний вовчак
  • Дерматоміозит
  • Серцева недостатність

Тампонада серця внаслідок захворювання зустрічається приблизно у 2 з 10 тис. Осіб.


Симптоми

Симптоми можуть включати:

  • Тривога, неспокій
  • Гострий біль у грудях, що відчувається в області шиї, плеча, спини або живота
  • Біль у грудях, що погіршується при глибокому диханні або кашлі
  • Проблеми з диханням
  • Дискомфорт, іноді полегшений, сидячи або висунувшись вперед
  • Непритомність, запаморочення
  • Бліда, сіра або синя шкіра
  • Серцебиття
  • Швидке дихання
  • Набряк ноги або живота
  • Жовтяниця

Інші симптоми, які можуть виникнути при цьому розладі:

  • Запаморочення
  • Сонливість
  • Слабкий або відсутній пульс

Іспити та тести

Ехокардіограма - це тест на вибір, який допомагає зробити діагноз. Цей тест може проводитися біля ліжка в екстрених випадках.

Фізичний іспит може показати:

  • Артеріальний тиск, який падає при глибокому диханні
  • Швидке дихання
  • Частота серцевих скорочень понад 100 (нормальна від 60 до 100 ударів за хвилину)
  • Через стетоскоп лунають лише тони серця
  • Вени шиї, які можуть бути опуклі (роздуті), але кров'яний тиск низький
  • Слабкі або відсутні периферичні імпульси

Інші тести можуть включати:


  • КТ грудей або МРТ грудної клітки
  • Рентген грудної клітки
  • Коронарна ангіографія
  • ЕКГ
  • Катетеризація правого серця

Лікування

Серцева тампонада - надзвичайний стан, який необхідно лікувати в лікарні.

Рідина навколо серця повинна бути вичерпана якомога швидше. Процедура, яка використовує голку для видалення рідини з тканини, що оточує серце, буде виконана.

Також може бути проведена хірургічна процедура для вирізання та видалення частини покриття серця (перикарда). Це відоме як хірургічна перикардиэктомия або вікно перикарда.

Рідини даються для збереження кров'яного тиску, доки рідина не може бути витісненою з усього серця. Лікарські засоби, що підвищують кров'яний тиск, також можуть допомогти утримати людину, поки рідина не зливається.

Кисень може бути наданий для зменшення навантаження на серце, зменшуючи потреби в тканинах для кровотоку.

Причину тампонади треба знайти і лікувати.

Outlook (прогноз)

Смерть внаслідок тампонади серця може відбуватися швидко, якщо рідина або кров не видаляються негайно з перикарда.

Результат часто хороший, якщо стан лікується оперативно. Однак тампонада може повернутися.

Можливі ускладнення

Ускладнення можуть включати:

  • Серцева недостатність
  • Набряк легенів
  • Кровотеча
  • Шок
  • Смерть

Коли звертатися до медичного працівника

Перейти до відділення невідкладної допомоги або зателефонувати за місцевим номером екстреної допомоги (наприклад, 911), якщо симптоми розвиваються. Серцева тампонада - надзвичайний стан, який потребує негайної медичної допомоги.

Профілактика

Багато випадків не можна запобігти. Знання ваших особистих факторів ризику може допомогти вам отримати ранню діагностику та лікування.

Альтернативні назви

Тампонада; Перикардіальна тампонада; Перикардит - тампонада

Зображення


  • Серце, вид спереду


  • Перикард


  • Тампонада серця

Список літератури

LeWinter MM, Imazio M. Хвороби перикарда. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: підручник серцево-судинної медицини. 11-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 83.

Маленький туалет, О JK. Хвороби перикарда. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е ​​изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 77.

Mallemat HA, Tewelde SZ. Перикардіоцентез. У: Робертс JR, Custalow CB, Thomsen TW, ред. Клінічні процедури Робертса та Хеджеса в невідкладної медицини та гострої допомоги. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 16.

Дата рецензії 15.05.2018

Оновлено: Мері С. Мансіні, доктор медичних наук, директор, кардіоторакальна хірургія, медичний центр Christus Highland, Шривпорт, Луїзіана. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.