Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 22.10.2017
Токсичний мегаколон виникає, коли набряк і запалення поширюються в глибокі шари товстої кишки. Як результат, товста кишка перестає працювати і розширюється. У важких випадках товста кишка може розриватися.
Причини
Термін "токсичний" означає, що ця проблема є дуже небезпечною. Токсичний мегаколон може виникнути у людей з запаленою кишкою через:
- Виразковий коліт або хвороба Крона, що не контролюється добре
- Інфекції товстої кишки, такі як Clostridium difficile
Інші форми мегаколона включають псевдообструкцію, гостру товстокишкову кишку або вроджену розширення товстої кишки. Ці умови не зачіпають інфіковану або запалену товсту кишку.
Симптоми
Швидке розширення товстої кишки може призвести до появи наступних симптомів за короткий період часу:
- Хворобливі, розширені живота
- Лихоманка
- Діарея (зазвичай кривава)
Іспити та тести
Лікар здійснюватиме фізичне обстеження. Результати можуть включати:
- Ніжність живота
- Знижені або відсутні звуки кишечника
Екзамен може виявити ознаки септичного шоку, такі як:
- Підвищена частота серцевих скорочень
- Психічний статус змінюється
- Швидкий ЧСС
- Низький кров'яний тиск
Постачальник може замовити будь-який з наступних тестів:
- Черевна рентген, УЗД, КТ або МРТ
- Електроліти крові
- Повний аналіз крові
Лікування
Лікування розладу, що призвело до токсичного мегаколона, включає:
- Стероїди та інші ліки, які пригнічують імунну систему
- Антибіотики
Якщо ви маєте септичний шок, вас запросять до відділення інтенсивної терапії лікарні. Лікування може включати:
- Дихальний апарат (ШВЛ)
- Діаліз при нирковій недостатності
- Препарати для лікування низького кров'яного тиску, інфекції або поганого згортання крові
- Рідини, що подаються безпосередньо у вену
- Кисень
Якщо швидке розширення не обробляється, у товстій кишці може утворитися отвір або розрив. Тому в більшості випадків токсичного мегаколона необхідно хірургічне втручання для видалення частини або всієї товстої кишки.
Ви можете отримувати антибіотики для запобігання сепсису (важкої інфекції).
Outlook (прогноз)
Якщо стан не покращиться, це може бути фатальним. Операція товстої кишки зазвичай необхідна в таких випадках.
Можливі ускладнення
Ускладнення можуть включати:
- Перфорація товстої кишки
- Сепсис
- Шок
- Смерть
Коли звертатися до медичного працівника
Перейти до відділення невідкладної допомоги або зателефонувати за місцевим номером екстреної допомоги (наприклад, 911), якщо у вас виникають сильні болі в животі, особливо якщо у вас також є:
- Кривава діарея
- Лихоманка
- Часта діарея
- Швидкий ЧСС
- Ніжність при натисканні живота
- Здуття живота
Профілактика
Лікування захворювань, які викликають токсичний мегаколон, такі як виразковий коліт або хвороба Крона, може запобігти цьому стану.
Альтернативні назви
Токсичне розширення товстої кишки; Megarectum; Запальне захворювання кишечника - токсичний мегаколон; Хвороба Крона - токсичний мегаколон; Виразковий коліт - токсичний мегаколон
Зображення
Травна система
Токсичний мегаколон
Хвороба Крона - уражені ділянки
Виразковий коліт
Органи органів травлення
Список літератури
Althumairi AA, Efron JE. Управління токсичним мегаколоном. У: Cameron JL, Cameron AM, eds. Поточна хірургічна терапія. 12-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: 161-164.
Lichtenstein GR. Запальне захворювання кишечника. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 141.
Петерсон М.А., Wu AW. Розлади товстої кишки. В: Стіни Р.М., Хокбергер Р.С., Гауше-Хілл М, ред. Медицина невідкладної допомоги Розена: концепції та клінічна практика. 9-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 85.
Rougas S. Токсичний мегаколон. У: Ferri FF, вид. Клінічний радник Феррі 2018. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: 1283-1284.
Дата рецензії 22.10.2017
Оновлено: Майкл М. Філіпс, доктор медичних наук, професор медицини, Медичний факультет Університету Джорджа Вашингтона, Вашингтон, округ Колумбія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.