Зв'язок мігрені та серцево-судинних захворювань

Зміст

• Що показує дослідження
• Теорії про зв’язок
• Що це означає для вас
• Слово з дуже добре

Дослідження вже встановили, що наявність мігрені, особливо мігрені з аурою, збільшує ризик розвитку ішемічного інсульту, найпоширенішого типу інсульту. Зараз вчені виявляють, що якщо у вас мігрень, у вас також може бути підвищений ризик розвитку серцево-судинних захворювань.

Що показує дослідження

Оскільки мігрень постійно асоціюється з більш високим ризиком інсульту, дослідження вивчають, як цей ризик застосовується і до інших типів серцево-судинних захворювань, таких як:

• Інфаркт
• Геморагічний інсульт
• Аритмії серця (порушення серцевого ритму)
• Перехідні ішемічні атаки (ТІА, також відомі як міні-інсульти)
• Ангіна (біль у грудях, спричинена зменшенням припливу крові до серця)
• Венозна тромбоемболія

У дослідженні 2016 року, Більше 20 років спостерігали за 115 541 жінкою, із 17 531 учасниць повідомили про діагноз мігрені. Дослідження показало, що жінки з мігренню мають на 50 відсотків вищий ризик розвитку серцево-судинних захворювань, зокрема інфаркту, інсульту або стенокардії. Незважаючи на те, що загальний ризик все ще невеликий, він суттєвий, якщо поглянути конкретно на популяцію жінок-мігрені.

Подібне дослідження населення Данії у 2018 році порівняло 51 032 людей з мігренню до 510 320 серед загальної популяції без, жоден з яких не мав жодної попередньої історії серцево-судинних подій. Дослідники виявили, що мігрень пов'язана з більш високим ризиком виникнення специфічних проявів серцево-судинних захворювань, включаючи ішемічний та геморагічний інсульт, інфаркт та венозну тромбоемболію у чоловіків та жінок.

Ці асоціації були навіть сильнішими у жінок, ніж у чоловіків, у людей, які мали мігрень з аурою, ніж у тих, хто не мав, і протягом першого року після діагностики мігрені, хоча вони зберігались і в довгостроковій перспективі.

Дослідники також виявили щось нове в розмові - зв'язок між мігренню та серцевою аритмією, яка називається фібриляцією передсердь.

Огляд фібриляції передсердь

Пов’язаність мігрені з підвищеним довгостроковим ризиком серцево-судинних захворювань свідчить про те, що мігрень може бути значним фактором ризику для більшості типів серцево-судинних захворювань, зокрема інсульту та інфаркту. Цей ризик вищий у жінок, людей, які страждають на мігрень із аурою, курців та споживачів оральних контрацептивів.

Відрізнення інсульту від мігрені

Теорії про зв’язок

Вчені досі чешуть голови чому це посилання існує, оскільки зв’язок, ймовірно, складний. Ось деякі з сучасних теорій щодо основних механізмів мігрені та серцево-судинних захворювань.

Судинна вразливість

Одна з теорій полягає в тому, що кровоносні судини мігрені можуть мати якусь вразливість, яка впливає як на розвиток мігрені, так і на серцево-судинні захворювання. Ендотеліальна дисфункція - стан, при якому найглибший шар ваших дрібних артерій (ендотелій) перестає працювати належним чином, пов’язаний як із серцево-судинними захворюваннями, так і з мігренню, тому цілком можливо, що він відіграє роль у вразливості судин.

Огляд ендотеліальної дисфункції

Запалення

Запалення також може зіграти свою роль у цьому зв’язку. Насправді, в одному дослідженні 2015 року, було встановлено, що комбінація статину та вітаміну D (що може мати протизапальну дію) запобігає мігрені - і вже відомо, що статини приносять користь вашому серцево-судинному ризику, знижуючи рівень холестерину.

Гормони

Оскільки естроген настільки тісно пов'язаний як з мігренню, так і з серцево-судинними захворюваннями, це також може пояснити зв'язок між цими двома станами, а також те, чому жінки схильні до більш високого ризику.

Зв’язок мігрені та естрогену

Фактори серцево-судинного ризику

Здається, у мігренерів більша кількість серцево-судинних факторів ризику, що також може зіграти свою роль. Наприклад, у згаданому дослідженні 2016 року, порівняно з жінками без мігрені, мігрені, швидше за все, мали характеристики, що підвищують ризик серцевого нападу або інсульту у когось, зокрема:

• Високий кров'яний тиск (гіпертонія)
• Високий рівень холестерину
• Поточні курці
• Сімейна історія інфарктів
• Ожиріння (індекс маси тіла, ІМТ, 30 і більше)

Ще одне дослідження, опубліковане в 2018 році, розглядало зв'язок між мігренню та гіпертонією у 29 040 жінок, які не мали високого кров'яного тиску. Через середній час спостереження через 12,2 року дослідники виявили, що у порівнянні з жінками, які не мали в анамнезі мігрені, у тих, у кого була мігрень, був більший ризик розвитку гіпертонії. Зокрема, вони виявили, що:

• Жінки, які мали мігрень з аурою, мали на 9 відсотків вищий ризик.
• Жінки з мігренню без аури мали на 21 відсоток вищий ризик.
• Ті, у кого в минулому була мігрень, мали на 15 відсотків вищий ризик.

Оскільки ми знаємо, що високий кров'яний тиск є фактором ризику серцево-судинних захворювань, результати цього дослідження можуть бути ще одним поясненням зв'язку між мігренню та серцево-судинними захворюваннями.

Генетика

Спільні генетичні маркери, що підвищують вразливість як до мігрені, так і до серцево-судинних захворювань, є ще однією теорією зв'язку.

Загальна картина тут полягає в тому, що зв'язок або асоціація не означає, що одне викликає інше. Натомість існує просто посилання та потенційно один або кілька спільних посередників.

Ваші гени та ваші мігрені

Що це означає для вас

Ще немає жодних доказів, що підтверджують, чи може запобігання мігрені знизити ризик розвитку серцево-судинних захворювань. Відомо лише, що мігрень, здається, створює додатковий серцево-судинний ризик, особливо для жінок.

Цей серцево-судинний ризик особливо турбує жінок у міру дорослішання, оскільки ризик серцево-судинних захворювань зростає із наближенням середнього віку та менопаузи. Це результат природного процесу старіння і, ймовірно, зниження рівня естрогену, що спостерігається у жінок, оскільки їх яєчники відмовляють і у них припиняються менструації.

Якщо у вас є мігрень, наразі не існує жодних вказівок, які б передбачали, що лікар повинен застосовувати заходи профілактики серця та інсульту, такі як терапія аспірином, виходячи з наявності лише мігрені. Немає також наукових даних, що підтверджують використання препарату для профілактики мігрені для запобігання інсульту у мігрені з інсультом в анамнезі.

Однак, якщо у вас мігрень, не завадить попросити лікаря перевірити та переглянути разом з вами інші фактори ризику серцево-судинної системи, такі як історія куріння, використання оральних контрацептивів, високий кров'яний тиск, високий рівень холестерину або сімейна історія серцевих нападів або інсультів - що в будь-якому випадку слід робити кожному.

Мігрень та ваше серце

Слово з дуже добре

Серцево-судинні захворювання є основною проблемою, особливо для жінок, коли вони наближаються до середнього віку, незалежно від того, чи є у вас мігрень. Однак наявність мігрені може становити додатковий ризик. Що зумовлює зв'язок між мігренями та серцево-судинними захворюваннями, має бути визначено в майбутніх наукових дослідженнях. Тим часом вживайте заходів, щоб корисно впливати на ваш мозок, серце та судини, підтримуючи нормальну вагу, кидаючи палити, здорово харчуючись та регулярно займаючись спортом.

8 способів зберегти серце здоровим