Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 4/7/2018
Кишкова псевдообструкція - це стан, при якому виникають симптоми закупорки кишечника (кишечника) без будь-якої фізичної закупорки.
Причини
При кишковій псевдообструкції кишечник не здатний стискати їжу, стілець і повітря через травний тракт. Розлад найчастіше вражає тонкий кишечник, але може також виникати в товстому кишечнику.
Стан може початися раптово або бути хронічною або довгостроковою проблемою. Найчастіше вона зустрічається у дітей та літніх людей. Причина проблеми часто невідома.
Фактори ризику включають:
- Церебральний параліч або інші розлади мозку або нервової системи.
- Хронічна хвороба нирок, легенів або серця.
- Проживання в ліжку протягом тривалого часу (прикріплене до ліжка).
- Прийом препаратів, які уповільнюють кишкові рухи. До них відносяться наркотичні (болючі) ліки та ліки, які використовуються, коли ви не в змозі уникнути витікання сечі.
Симптоми
Симптоми включають:
- Біль у животі
- Здуття
- Запор
- Нудота і блювота
- Здуття живота (здуття живота)
- Втрата ваги
Іспити та тести
Під час фізичного обстеження лікар найчастіше бачить здуття живота.
Тести включають:
- Рентген черевної порожнини
- Аноректальна манометрія
- Барій ластівка, барій малого кишечника наскрізний, або барієва клізма
- Аналізи крові на харчові або вітамінні недоліки
- Колоноскопія
- комп'ютерна томографія
- Антродуоденальна манометрія
- Випорожнення шлунка радіонуклідами
- Кишкове радіонуклідне сканування
Лікування
Можна пробувати такі способи лікування:
- Колоноскопія може бути використана для видалення повітря з товстої кишки.
- Рідини можна вводити через вену для заміни рідини, втраченої від блювоти або діареї.
- Назогастральний всмоктування з використанням назогастральної трубки (NG), розміщеної через ніс у шлунок, може використовуватися для видалення повітря з кишечника.
- Неостигмін може бути використаний для лікування кишкової псевдообструкції, яка є тільки в товстій кишці (синдром Огілві).
- Спеціальні дієти часто не працюють. Однак вітамін B12 та інші вітамінні добавки повинні використовуватися для людей з вітамінною недостатністю.
- Припинення ліків, які могли викликати цю проблему (наприклад, наркотичні засоби), може допомогти.
У важких випадках може знадобитися операція.
Outlook (прогноз)
Більшість випадків гострої псевдообструкції покращуються через кілька днів після лікування. При хронічних формах захворювання симптоми можуть повертатися і погіршуватися протягом багатьох років.
Можливі ускладнення
Ускладнення можуть включати:
- Діарея
- Розрив (перфорація) кишечника
- Дефіцит вітамінів
- Втрата ваги
Коли звертатися до медичного працівника
Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо у вас біль у животі, який не зникає, або інші симптоми цього розладу.
Альтернативні назви
Первинна кишкова псевдообструкція; Гостра товстокишковий кишечник; Псевдообструкція товстої кишки; Ідіопатична кишкова псевдообструкція; Синдром Огілві; Хронічна кишкова псевдообструкція; Паралітична ілеус - псевдообструкція
Зображення
Органи органів травлення
Список літератури
Ендрюс Дж.М., Брірлі С.М., Блэксхо Л.А. Дрібні кишкові рухові і сенсорні функції і дисфункції. У: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Захворювання шлунково-кишкового тракту і хвороби печінки Фордтрана. 10-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 99.
Camilleri M. Розлади моторики шлунково-кишкового тракту. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 136.
Махмуд Н.Н., Блейєр JIS, Ааронс ЦБ, Полсон ЕК, Шаньмуган С., Фрай РД. Колон і пряма кишка. У: Таунсенд CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Підручник хірургії Сабістон. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2017: глава 51.
Дата рецензії 4/7/2018
Оновлено: Майкл М. Філіпс, доктор медичних наук, професор медицини, Медичний факультет Університету Джорджа Вашингтона, Вашингтон, округ Колумбія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.