Зміст
- Що очікувати вдома
- Діяльність
- Догляд за пораненням
- Інші Самообслуговування
- Коли звертатися до лікаря
- Альтернативні назви
- Список літератури
- Дата рецензії 1/1/2017
Ви провели операцію з відновлення або заміни одного з ваших серцевих клапанів. Ваша операція може бути зроблена через великий розріз (вирізати) в середині грудей, через менший розріз між 2 ребер, або через 2 до 4 невеликих розрізів.
Більшість людей проводять в лікарні від 3 до 7 днів. Можливо, ви колись перебували в відділенні інтенсивної терапії, у лікарні, можливо, почали вчитися, щоб допомогти вам швидше відновитися.
Що очікувати вдома
Це займе від 4 до 6 тижнів, щоб повністю вилікувати після операції. За цей час це нормально:
- Майте біль у грудях навколо вашого розрізу.
- Поганий апетит від 2 до 4 тижнів.
- Майте коливання настрою і відчувайте пригніченість.
- Відчуйте свербіння, оніміння або задировку навколо своїх розрізів. Це може тривати 6 місяців або більше.
- Бути запором від лікарських препаратів.
- Майте легкі проблеми з короткочасною пам'яттю або відчуваєте плутанину.
- Відчуйте втомленість або мало енергії.
- Виникають проблеми зі сном. Ви повинні спати нормально протягом декількох місяців.
- Майте задишку.
- Майте слабкість в руках протягом першого місяця.
Діяльність
Нижче наведено загальні рекомендації. Ви можете отримати конкретні інструкції від своєї хірургічної команди. Обов'язково дотримуйтесь рекомендацій, які надає Вам лікар.
Майте людину, яка може допомогти вам залишатися у вашому будинку протягом принаймні перших 1-2 тижнів.
Залишайтеся активними під час відновлення. Обов'язково починайте повільно і поступово збільшуйте свою активність.
- НЕ стояти або сидіти на одному місці занадто довго. Рухайтеся трохи.
- Ходьба є гарною вправою для легенів і серця. Спочатку беріть це повільно.
- Піднімайтеся по сходах ретельно, тому що баланс може бути проблемою. Тримайте перила. Відпочиньте частиною вгору по сходах, якщо вам потрібно. Почніть з когось, що йде з вами.
- Це нормально робити легкі домашні справи, такі як встановлення столу або складання одягу.
- Припиніть свою діяльність, якщо ви відчуваєте задишку, запаморочення або біль у грудях.
- НЕ виконуйте жодних дій або вправ, які викликають потягування або біль у грудях (наприклад, користування гребними машинами, скручування або підняття ваги).
НЕ їдьте протягом принаймні 4-6 тижнів після операції. Обертальні рухи, необхідні для повороту рульового колеса, можуть потягнути на ваш розріз.
Розраховуйте взяти від 6 до 8 тижнів роботи. Запитайте свого постачальника, коли ви можете повернутися на роботу.
НЕ подорожуйте щонайменше від 2 до 4 тижнів. Зверніться до свого постачальника, коли ви зможете знову подорожувати.
Повернутися до сексуальної активності поступово. Про це відкрито поговоріть зі своїм партнером.
- У більшості випадків після 4 тижнів, або коли можна легко піднятися на 2 сходинки або пройти півмілі (800 метрів), можна почати сексуальну активність.
- Майте на увазі, що тривога і деякі ліки можуть змінити сексуальну реакцію як для чоловіків, так і для жінок.
- Чоловіки не повинні вживати ліки для імпотенції (Віагра, Сіаліс або Левітра), поки постачальник не скаже, що це нормально.
Догляд за пораненням
Протягом перших 6 тижнів після операції, ви повинні бути обережні, як ви використовуєте руки і верхню частину тіла, коли ви рухаєтеся.
НЕ:
- Досягайте назад.
- Дозвольте будь-кому потягнути за руки з будь-якої причини (наприклад, допомагаючи рухатися навколо або вставати з ліжка).
- Підніміть що-небудь важче від 5 до 7 фунтів (від 2 до 3 кілограмів) протягом приблизно 3 місяців.
- Робіть інші заходи, які тримають руки над плечами.
Ретельно виконайте такі дії:
- Чищення зубів.
- Виходячи з ліжка або стільця. Тримайте руки ближче до своїх сторін, коли ви використовуєте їх для цього.
- Нахиляючись вперед, прив'яжіть взуття.
Припиніть будь-яку діяльність, якщо відчуваєте, що натягуєте на розріз або грудину. Зупиніться відразу ж, якщо ви почуєте або відчуєте будь-який вискок, переміщення або переміщення грудини і зателефонуйте в кабінет вашого хірурга.
Використовуйте м'яке мило та воду, щоб очистити область навколо вашого розрізу.
- Мийте руки водою з милом.
- Обережно втирайте і опустіть шкіру руками або дуже м'якою тканиною.
- Використовуйте рушник тільки тоді, коли піхви пішли, і шкіра зажила.
Ви можете брати душ, але лише за 10 хвилин. Переконайтеся, що вода тепла. НЕ використовуйте будь-які креми, олії або ароматизовані промивки тіла. Застосовуйте пов'язки (бинти) так, як вам показав ваш провайдер.
НЕ плавайте, не вбирайтеся в гарячу ванну або приймайте ванни, поки ваш розріз повністю не заживе. Зберігайте розріз сухим.
Інші Самообслуговування
Дізнайтеся, як перевіряти пульс і перевіряти його щодня. Виконуйте дихальні вправи, які ви дізналися в лікарні протягом 4 - 6 тижнів.
Дотримуйтесь здорової дієти.
Якщо ви відчуваєте депресію, розмовляйте зі своєю родиною та друзями. Попросіть свого постачальника про отримання допомоги від консультанта.
Продовжуйте приймати всі свої ліки для вашого серця, діабету, високого кров'яного тиску або будь-яких інших умов, які у вас є. НЕ припиняйте приймати будь-які ліки, не розмовляючи з першим постачальником.
Вам може знадобитися приймати антибіотик перед будь-якою медичною процедурою або коли ви йдете до стоматолога. Скажіть всім провайдерам (стоматолог, лікарі, медсестри, лікарі-асистенти або практикуючі медсестри) про ваші проблеми з серцем. Ви можете носити браслет або намисто для медичного оповіщення.
Можливо, вам знадобиться приймати ліки для розрідження крові, щоб уникнути утворення тромбів. Ваш постачальник може порекомендувати одне з цих лікарських засобів:
- Аспірин або клопідогрель (Plavix) або інший розчинник крові.
- Варфарин (Coumadin). Якщо ви приймаєте варфарин, вам необхідно регулярно проводити аналіз крові. Ви можете використовувати пристрій для перевірки крові вдома.
Коли звертатися до лікаря
Якщо ви:
- У вас є біль у грудях або задишка, яка не зникає, коли ви відпочиваєте.
- У вас є біль в і навколо вашого розрізу, який не продовжує покращуватися вдома.
- Ваш пульс відчуває себе нерегулярно, дуже повільно (менше 60 ударів на хвилину) або дуже швидко (понад 100 до 120 ударів на хвилину).
- У вас запаморочення або непритомність, або ви дуже втомилися.
- У вас дуже поганий головний біль, який не зникає.
- У вас є кашель, який не зникає.
- У вас є почервоніння, набряк або біль у вазі.
- Ви кашляєте кров або жовту або зелену слизу.
- У вас виникли проблеми з прийомом будь-яких ліків від серця.
- Ваша вага зростає більш ніж на 2 фунта (1 кілограм) на день протягом 2 днів поспіль.
- Ваша рана змінюється. Вона червона або опухла, вона відкрита, або з неї виходить дренаж.
- У вас є озноб або лихоманка, що перевищує 38,3 ° C.
Якщо ви приймаєте розріджувачі крові, зателефонуйте до свого постачальника, якщо:
- Серйозне падіння, або ви вдарили головою
- Біль, дискомфорт або набряк на місці ін'єкції або травми
- Багато синяків на шкірі
- Багато кровотеч, таких як кровотеча з носа або кровоточивість ясен
- Кривава або темно-коричнева сеча або стілець
- Головний біль, запаморочення або слабкість
- Інфекція або лихоманка, або хвороба, що викликає блювоту або діарею
- Ви завагітніли або плануєте завагітніти
Альтернативні назви
Заміна аортального клапана - виділення; Вальвулопластика аорти - виділення; Ремонт аортального клапана - розряд; Заміна - аортальний клапан - розряд; Ремонт - аортальний клапан - розряд; Кільцева аннулопластика - розряд; Заміна або ремонт черезшкірного клапана аорти - розряд; Балон-вальвулопластика - розряд; Міні-торакотомічний клапан аорти - розряд; Міні-аортальна заміна або ремонт - розряд; Серцева клапанна хірургія - виділення; Міні-стернотомія - розряд; Ремонтно-допоміжний ендоскопічний аортальний клапан - розряд; Заміна мітрального клапана - відкритий - розряд; Ремонт мітрального клапана - відкритий - розряд; Ремонт мітрального клапана - права міні-торакотомія - виділення; Ремонт мітрального клапана - часткова верхня стернотомія - виділення; Робототехнічний ендоскопічний ремонт мітрального клапана - розряд; Черезшкірна митральная вальвулопластика - розряд
Список літератури
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. Керівництво AHA / ACC 2014 року для лікування пацієнтів з клапанами серцево-судинних захворювань: резюме: доповідь Американської коледжу кардіології / Американської асоціації кардіологічних асоціацій щодо практичних рекомендацій. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (22): 2438-2488. PMID: 24603192 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24603192.
Розенгарт Т.К., Ананд Дж. Набуті захворювання серця: клапанний. У: Таунсенд CM JR, Бошам Р.Д., Еверс Б.М., Mattox KL, ред. Підручник хірургії Сабістон. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 60.
Дата рецензії 1/1/2017
Оновлено: Майкл А. Чен, доктор медичних наук, доцент медичного факультету, відділ кардіології, медичний центр Harborview, медичний факультет Вашингтонського університету, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.