Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 4/24/2017
Явище Рейно - це стан, при якому холодні температури або сильні емоції викликають спазми судин. Це блокує приплив крові до пальців, ніг, вух і носа.
Причини
Явище Рейно називається "первинним", коли воно не пов'язане з іншим розладом. Найчастіше вона починається у жінок молодше віку 30 років. Вторинне явище Рейно пов'язане з іншими станами і зазвичай відбувається у людей старше 30 років.
Загальними причинами вторинного феномену Рейно є:
- Захворювання артерій (таких як атеросклероз та хвороба Бергера)
- Лікарські засоби, що викликають звуження артерій (наприклад, амфетаміни, певні типи бета-блокаторів, деякі препарати для лікування раку, деякі препарати, що використовуються при мігрені)
- Артрит і аутоімунні стани (такі як склеродермія, синдром Шегрена, ревматоїдний артрит і системний червоний вовчак)
- Деякі порушення крові, такі як холодна аглютинінова хвороба або кріоглобулінемія
- Повторне травмування або використання, наприклад, від важкого використання ручних інструментів або вібраційних машин
- Куріння
- Обмороження
- Синдром грудного виходу
Симптоми
Вплив на холод або сильні емоції викликають зміни.
- Спочатку пальці, пальці ніг, вуха або ніс стають білими, а потім стають блакитними. Пальці найчастіше страждають, але пальці ніг, вуха або ніс можуть також змінювати колір.
- Коли потік крові повертається, область стає червоною, а потім повертається до нормального кольору.
- Атаки можуть тривати від хвилин до годин.
Люди з первинним явищем Рейно мають проблеми в одних і тих же пальцях з обох сторін. Більшість людей не відчувають великого болю.
Люди з вторинним явищем Рейно частіше відчувають біль або поколювання в пальцях. Болючі виразки можуть утворюватися на уражених пальцях, якщо напади дуже погані.
Іспити та тести
Ваш постачальник медичних послуг може часто виявляти стан, що викликає явище Рейно, задаючи вам питання і виконуючи фізичний огляд.
Тести, які можуть бути зроблені для підтвердження діагнозу, включають:
- Обстеження кровоносних судин у кінчиках пальців за допомогою спеціальної лінзи називається нігтьової капілярної мікроскопією
- УЗД судин
- Аналіз крові для пошуку артриту і аутоімунних станів, які можуть викликати феномен Рейно
Лікування
Такі кроки можуть допомогти контролювати феномен Рейно:
- Тримайте тіло теплим. Уникайте впливу холоду в будь-якій формі. Одягайте рукавиці або рукавички на відкритому повітрі та під час обробки льоду або заморожених продуктів. Уникайте охолодження, що може статися після будь-якого активного відпочинку.
- Перестати палити. Куріння ще більше звужує кровоносні судини.
- Уникайте кофеїну.
- Уникайте прийому ліків, які викликають затягування судин або спазм.
- Носіть зручні, просторі туфлі та вовняні шкарпетки. Коли на вулиці, завжди носіть взуття.
Ваш лікар може призначати ліки для розширення стінок кровоносних судин. Вони включають актуальний нітрогліцериновий крем, який ви розтираєте на шкіру, блокатори кальцієвих каналів, силденафіл (Віагра) та інгібітори АПФ.
Низька доза аспірину часто використовується для запобігання утворення тромбів. Для важких захворювань можуть бути використані внутрішньовенні лікарські засоби, або операції для скорочення нервів, що викликають спазм кровоносних судин.
Дуже важливо лікувати стан, що викликає феномен Рейно.
Outlook (прогноз)
Результат змінюється. Це залежить від причини проблеми і від того, наскільки вона погана.
Можливі ускладнення
Ускладнення можуть включати:
- Якщо артерія повністю блокується, може виникнути гангрена або шкірні виразки. Ця проблема є більш імовірною у людей, які також мають артрит або аутоімунні стани.
- Пальці можуть стати тонкими і конічними з гладкою блискучою шкірою і нігтями, які ростуть повільно. Це відбувається через поганий приплив крові до районів.
Коли звертатися до медичного працівника
Якщо ви:
- У вас є історія феномену Рейно, а уражена частина тіла (рука, нога або інша частина) інфікується або розвиває біль.
- Ваші пальці змінюють колір, особливо білий або синій, коли вони холодні.
- Ваші пальці або пальці нігтять або шкіра розпадається.
- У вас є рана на шкірі ваших ніг або рук, яка не заживає.
- У вас лихоманка, набряклі або болісні суглоби або шкірні висипання.
Альтернативні назви
Феномен Рейно; Синдром Шегрена - Рейно; Ревматоїдний артрит - Рейно; Системний червоний вовчак - Рейно
Зображення
Феномен Рейно
Системний червоний вовчак
Серцево-судинна система
Список літератури
Giglia JS. Феномен Рейно. У: Cameron JL, Cameron AM, eds. Поточна хірургічна терапія. 12-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: 1047-1052.
Герік А.Л., Феномен Муйра Л. Рейно. В: Cronenwett JL, Johnston W, eds. Судинна хірургія Резерфорда. 8-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2014: глава 122.
Джеймс WD, Елстон DM, McMohan PJ. Шкірні захворювання судин. У: Джеймс WD, Елстон DM, McMohan PJ, eds. Хвороби Ендрюса шкірним клінічним атласом. 12-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 35.
Sayeed SM, Ferri FF. Феномен Рейно. У: Ferri FF, вид. Клінічний радник Феррі 2017 року. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: 1086.e1-1088.e1.
Дата рецензії 4/24/2017
Оновлено: Гордон А. Старкбаум, доктор медичних наук, професор медицини, відділ ревматології, Медичний університет Вашингтона, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.