Енциклопедія

Лікарські засоби для остеопорозу

Posted on
Автор: Louise Ward
Дата Створення: 12 Лютий 2021
Дата Оновлення: 15 Листопад 2024
Anonim
Остеопороз практикум Лікування остеопорозу
Відеоролик: Остеопороз практикум Лікування остеопорозу

Зміст

Остеопороз - це захворювання, яке викликає те, що кістки стають крихкими і частіше переломлюються. При остеопорозі кістки втрачають щільність. Щільність кістки - це кількість кісткової тканини, яка знаходиться в кістках.


Коли використовуються лікарські засоби?

Ваш лікар може призначити певні ліки, які допоможуть знизити ризик переломів. Ці препарати роблять кістки в стегнах, хребті та інших областях менш схильними до порушення.


Ваш лікар може призначати ліки, коли:

  • Тест на щільність кісткової тканини показує, що у вас є остеопороз, навіть якщо раніше не було переломів, але ризик переломів є високим.
  • У вас є перелом кістки, і щільність кісткової тканини показує, що у вас тонше, ніж нормальні кістки, але не остеопороз.
  • У вас є перелом кістки, що відбувається без будь-яких значних травм.

Бісфосфонати

Бісфосфонати є основними лікарськими засобами, які використовуються для профілактики та лікування втрати кісткової тканини. Вони найчастіше приймаються ротом. Ви можете приймати таблетки один раз на тиждень або раз на місяць. Ви також можете отримувати бісфосфонати через вену (IV). Найчастіше це робиться один або два рази на рік.


Частими побічними ефектами при застосуванні бісфосфонатів у роті є печія, нудота і біль у животі. При прийомі бісфосфонатів:

  • Візьміть їх натщесерце вранці з 6 до 8 унцій (унція), або від 177 до 236 мілілітрів (мл) звичайної води (не газованої води або соку).
  • Після прийому таблетки залишайтеся сидіти або стояти принаймні 30 хвилин.
  • НЕ їжте і не пийте щонайменше від 30 до 60 хвилин.

Рідкісні побічні ефекти:

  • Низький рівень кальцію в крові
  • Певний тип перелому ноги-кістки
  • Пошкодження кістки щелепи
  • Швидке, ненормальне серцебиття (фібриляція передсердь)

Ваш лікар може припинити прийом цього препарату приблизно через 5 років. Це зменшує ризик деяких побічних ефектів. Це називається відпусткою наркотиків.

Інші препарати для остеопорозу

Ралоксифен (Evista) також може бути використаний для профілактики та лікування остеопорозу.

  • Це може знизити ризик переломів хребта, але не інших типів переломів.
  • Найбільш серйозним побічним ефектом є дуже невеликий ризик утворення тромбів у венах ніг або в легенях.
  • Цей препарат може також допомогти зменшити ризик серцевих захворювань і раку молочної залози.
  • Інші селективні модулятори естрогенних рецепторів (SERMs) також використовуються для лікування остеопорозу.

Деносумаб (Prolia) - це лікарський засіб, який запобігає становленню кісток. Цей препарат:


  • Дається у вигляді ін'єкції кожні 6 місяців.
  • Може збільшити щільність кістки більше, ніж бісфосфонати.
  • Як правило, це не перше лікування.
  • Не може бути хорошим вибором для людей, які мають слабку імунну систему або приймають ліки, що впливають на імунну систему.

Теріпаратид (Forteo) є біоінженерною формою паратиреоїдного гормону. Цей препарат:

  • Може збільшити щільність кісткової тканини і знизити ризик переломів.
  • Дається як ін'єкція під шкіру вдома, часто кожен день.
  • Схоже, не має важких довгострокових побічних ефектів, але може викликати нудоту, запаморочення або спазми ніг.

Естроген або гормональна замісна терапія (ЗГТ). Цей препарат:

  • Дуже ефективний у профілактиці та лікуванні остеопорозу.
  • Найбільш часто застосовувався препарат остеопорозу протягом багатьох років. Його використання зменшилося через занепокоєння тим, що цей препарат викликав захворювання серця, рак молочної залози і тромби.
  • До цих пір є хорошим варіантом для багатьох молодих жінок (від 50 до 60 років). Якщо жінка вже приймає естроген, вона та її лікар повинні обговорити ризики та вигоди від цього.

Паратиреоїдний гормон.

  • Цей препарат дається у вигляді щоденних пострілів під шкіру. Ваш лікар або медсестра навчать вас, як давати собі ці знімки вдома.
  • Паратиреоїдний гормон працює краще, якщо ви ніколи не приймали бісфосфонати.

Кальцитонін є лікарським засобом, який уповільнює швидкість втрати кісткової маси. Цей препарат:

  • Іноді використовується після перелому кістки, тому що зменшується біль у кістках.
  • Значно менш ефективний, ніж бісфосфонати.
  • Поставляється як назальний спрей або ін'єкція.

Коли звертатися до лікаря

Зателефонуйте своєму лікареві за ці симптоми або побічні ефекти:

  • Біль у грудях, печія або проблеми з ковтанням
  • Нудота і блювота
  • Кров у вашому стільці
  • Набряк, біль, почервоніння в одній з ваших ніг
  • Швидке серцебиття
  • Шкірний висип
  • Біль у стегнах або стегнах
  • Біль у щелепі

Альтернативні назви

Алендронат (Fosamax); Ібандронат (Боніва); Risedronate (Actonel); Золедроновая кислота (Reclast); Raloxifene (Evista); Teriparatide (Forteo); Деносумаб (Prolia); Низька щільність кісткової тканини - лікарські засоби; Остеопороз - лікарські засоби

Список літератури

Cosman F, De Beur SJ, LeBoff MS, et al. Керівництво лікаря з профілактики та лікування остеопорозу. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.

De Paula FJA, Чорний DM, Розен CJ. Остеопороз та біологія кісток. У: Мелмед С., Полонський К.С., Ларсен П.Р., Кроненберг М.М., ред. Підручник Вільямса з ендокринології. 13-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 29.

Дата рецензії 17.05.2018

Оновлено: Brent Wisse, доктор медичних наук, доцент медичного факультету, відділ обміну речовин, ендокринології та харчування, Університет Вашингтонської школи медицини, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.