Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Групи підтримки
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Список літератури
- Дата рецензування 27.02.2018
Синдром Туретта - це умова, яка змушує людину робити повторні, швидкі рухи або звуки, які вони не можуть контролювати.
Причини
Синдром Туретта названий на честь Жоржа Жиля де ла Туретта, який вперше описав цей розлад в 1885 році.
Синдром може бути пов'язаний з проблемами в певних областях мозку. Це може бути пов'язано з хімічними речовинами (допамін, серотонін і норадреналін), які допомагають нервовим клітинам сигналізувати один одного.
Синдром Туретта може бути або важким, або легким. Багато людей з дуже м'якими тиками можуть не знати про них і ніколи не звертатися за медичною допомогою. Набагато менше людей мають більш важкі форми синдрому Туретта.
Синдром Туретта в 4 рази частіше зустрічається у хлопчиків, ніж у дівчаток.
Симптоми
Симптоми синдрому Туретта часто спочатку помічаються в дитинстві, у віці від 7 до 10 років. Більшість дітей з синдромом Туретта також мають інші медичні проблеми. Вони можуть включати в себе дефіцит уваги з гіперактивністю (ADHD), обсесивно-компульсивний розлад (OCD), розлад імпульсного контролю або депресію.
Найбільш поширеним першим симптомом є тик обличчя. Інші тики можуть слідувати. Тиком є раптове, швидке, повторне рух або звук.
Симптоми синдрому Туретта можуть варіюватися від дрібних, дрібних рухів (наприклад, хрюкань, нюхання або кашлю) до постійних рухів і звуків, які не можна контролювати.
Різні тики можуть включати:
- Руки насуваються
- Блимає очі
- Стрибки
- Ногами
- Повторне очищення горла або нюхання
- Плече знизував плечима
Тики можуть виникати багато разів на день. Вони мають тенденцію поліпшуватися або погіршуватися в різний час. Тики можуть змінюватися з часом. Симптоми часто погіршуються до середини підлітків.
Всупереч поширеній думці, лише невелика кількість людей використовує слова прокляття або інші невідповідні слова або фрази (coprolalia).
Синдром Туретта відрізняється від ОКР. Люди з ОКР відчувають себе так, ніби вони повинні робити поведінку. Іноді у людини може бути як синдром Туретта, так і ОКР.
Багато людей з синдромом Туретта можуть припинити робити тик протягом певного періоду часу. Але вони виявляють, що тик сильніше протягом декількох хвилин після того, як вони дозволяють йому почати знову. Часто тик сповільнюється або зупиняється під час сну.
Іспити та тести
Немає лабораторних тестів для діагностики синдрому Туретта. Медичний провайдер, ймовірно, зробить обстеження, щоб виключити інші причини симптомів.
Щоб діагностувати синдром Туретта, людина повинна:
- Мали багато моторних тиків і одного або декількох вокальних тиків, хоча ці тики можуть не відбуватися одночасно.
- Майте тики, які відбуваються багато разів на день, майже щодня або вимикаються протягом одного року. Протягом цього періоду не повинно було бути періоду, вільного від тику, понад 3 місяці поспіль.
- Почали тики до 18 років.
- Не маєте жодної іншої проблеми мозку, яка може бути імовірною причиною симптомів.
Лікування
Люди, які мають легкі симптоми, не лікуються. Це пояснюється тим, що побічні ефекти ліків можуть бути гіршими, ніж симптоми синдрому Туретта.
Тип терапевтичної терапії (когнітивна поведінкова терапія), що називається зміною звички, може допомогти придушити тики.
Різні ліки доступні для лікування синдрому Туретта. Точний препарат, який використовується, залежить від симптомів і будь-яких інших медичних проблем.
Попросіть свого постачальника, якщо глибока стимуляція мозку є варіантом для вас. Її оцінюють за основними симптомами синдрому Туретта і обсесивно-компульсивним поведінкою. Лікування не рекомендується, коли ці симптоми виникають у однієї людини.
Групи підтримки
Більш детальну інформацію та підтримку для людей з синдромом Туретта та їх сімей можна знайти за адресою:
- Центри контролю та профілактики захворювань - www.cdc.gov/ncbddd/tourette
- Національний інститут неврологічних розладів та інсульту - www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Tourette-Syndrome-Fact-Sheet
- Tourette Association of America - tourette.org
Outlook (прогноз)
Симптоми часто найгірші в підлітковому віці, а потім поліпшуються в ранньому дорослому віці. У деяких людей симптоми повністю проходять протягом декількох років, а потім повертаються. У деяких людей симптоми взагалі не повертаються.
Можливі ускладнення
Умови, які можуть виникнути у людей з синдромом Туретта, включають:
- Питання боротьби з гнівом
- Розлад гіперактивності дефіциту уваги (СДВГ)
- Імпульсивна поведінка
- Обсесивно-компульсивний розлад
- Погані соціальні навички
Ці умови необхідно діагностувати і лікувати.
Коли звертатися до медичного працівника
Запишіться на прийом у свого провайдера, якщо у вас або у дитини є суворі або стійкі тики, або якщо вони перешкоджають повсякденному життю.
Профілактика
Немає відомої профілактики.
Альтернативні назви
Синдром Жиля де ла Туретта; Тикові розлади - синдром Туретта
Список літератури
Янкович Ю. Паркинсонова хвороба та інші рухові розлади. У: Дарофф Р.Б., Янкович Я., Мацйотта Ю.К., Померой С.Л., ред. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 96.
Martinez-Ramirez D, Jimenez-Shahed J, Leckman JF, et al. Ефективність та безпека глибокої мозкової стимуляції при синдромі Туретта: Міжнародна синдром Туретта Глибока база даних стимулювання мозку та реєстр. JAMA Neurol. 2018; 75 (3): 353-359. PMID: 29340590 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29340590.
Райан CA, Трие ML, DeMaso DR, Вальтер HJ. Моторні порушення і звички. У: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Підручник Нельсона з педіатрії. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 24.
Дата рецензування 27.02.2018
Оновлено: Джозеф В. Кемпеллоне, доктор медичних наук, кафедра неврології, медичний факультет Купер в університеті Роуен, Камден, штат Нью-Джерсі. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.