Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 30.04.2018
Тортиколіс - це стан, при якому м'язи шиї змушують голову повертатися або обертатися в бік.
Причини
Тортиколіс може бути:
- Через зміни в генах, часто передаються в сім'ї
- Через проблеми в нервовій системі, верхньому відділі хребта або м'язах
Стан також може відбуватися без відомої причини.
При наявності кривошипи при народженні вона може виникати, якщо:
- Голова дитини перебувала в неправильному положенні, коли росла в утробі матері
- М'язи або кровопостачання шиї отримали травми
Симптоми
Симптоми кривошиї включають:
- Обмежений рух голови
- Головний біль
- Гоління тремтіння
- Біль у шиї
- Плече вище, ніж інші
- Жорсткість м'язів шиї
- Набряк м'язів шиї (можливо, при народженні)
Іспити та тести
Лікар здійснюватиме фізичне обстеження. Екзамен може показати:
- Голова обертається, нахиляється або нахиляється вперед або назад. У важких випадках всю голову витягують і повертають в одну сторону.
- Укорочені або більші м'язи шиї.
Тести, які можуть бути виконані, включають:
- Рентгенографія шиї
- КТ голови і шиї
- Електроміограма (ЕМГ), щоб побачити, які м'язи найбільше постраждали
- МРТ голови і шиї
- Аналізи крові для пошуку медичних станів, які пов'язані з кривошипом
Лікування
Лікування тортиколісу, що є при народженні, включає розтягування укороченого м'яза шиї. Пасивне розтягування і позиціонування використовуються у немовлят і маленьких дітей. При пасивному розтягуванні для утримання частини тіла в певному положенні використовується пристрій, такий як ремінець, людина або щось інше. Ці процедури часто є успішними, особливо якщо вони починаються протягом 3 місяців після народження.
Хірургічне втручання для виправлення м'язів шиї може бути зроблено в дошкільні роки, якщо інші методи лікування не вдаються.
Torticollis, що викликається пошкодженням нервової системи, хребта або м'язів, лікується шляхом виявлення причини розладу і лікування. Залежно від причини лікування може включати:
- Фізична терапія (застосування тепла, тяги до шиї, масаж для полегшення болю в голові та шиї).
- Вправи на розтяжку і шийні брекети допомагають при спазмах м'язів.
- Приймаючи ліки, такі як баклофен, щоб зменшити скорочення м'язів шиї.
- Ін'єкційні ботуліні.
- Ін'єкції тригерної точки для полегшення болю в певній точці.
- Хірургічне втручання хребта може бути необхідним, коли кривава частина виникає внаслідок вивихів хребців. У деяких випадках операція включає в себе знищення деяких нервів в м'язах шиї або використання стимуляції мозку.
Outlook (прогноз)
Стан легше лікувати у немовлят і дітей. Якщо кривотік стає хронічним, може виникнути оніміння і поколювання через тиск на нервові коріння в шиї.
Можливі ускладнення
Ускладнення у дітей можуть включати:
- Синдром плоскої головки
- Деформація обличчя обумовлена відсутністю руху стерномастоїдних м'язів
Ускладнення у дорослих можуть включати:
- М'язовий набряк через постійне напруження
- Симптоми нервової системи обумовлені тиском на нервові коріння
Коли звертатися до медичного працівника
Зателефонуйте до лікаря, якщо симптоми не покращуються при лікуванні або розвиваються нові симптоми.
Тортиколіс, що виникає після травми або хвороби, може бути серйозним. Якщо це трапляється, негайно зверніться за медичною допомогою.
Профілактика
Хоча не існує відомого способу запобігти цьому стану, раннє лікування може перешкодити його погіршенню.
Альтернативні назви
Спастичний кривавий; Розгорнути шию; Loxia; Дистонія шийки матки; Деформація півня-робіна; Кручена шия; Синдром Грізеля
Зображення
Тортиколіс (кривошипа)
Список літератури
Krauss JK. Селективна периферична денервація для цервікальної дистонії. У: Winn HR, вид. Юманс і неврологічна хірургія Вінна. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 96.
Marcdante KJ, Kleigman RM. Хребет. У: Marcdante KJ, Kleigman RM, eds. Нельсон Основи педіатрії. 8-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 202.
Білий К.К., Бушар М, Гольдберг МДж. Поширені неонатальні ортопедичні стани. У: Gleason CA, Juul SE, eds. Хвороби Евері новонародженого. 10-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 101.
Дата рецензії 30.04.2018
Оновлено: Аміт М. Шелат, Д.О., FACP, відвідує невролог і доцент клінічної неврології, SUNY Stony Brook, Школа медицини, Стоуні Брук, штат Нью-Йорк. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.