Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 30.04.2018
Прогресивний над'ядерний параліч (PSP) є руховим розладом, який виникає від пошкодження певних нервових клітин мозку.
Причини
PSP - це стан, який викликає симптоми, подібні до симптомів хвороби Паркінсона.
Вона передбачає пошкодження багатьох клітин мозку. Багато ділянок уражені, включаючи частину стовбура мозку, де розташовані клітини, які контролюють рух очей. Область мозку, яка контролює стійкість під час прогулянки, також зазнає впливу. Уражаються також лобові частки мозку, що призводить до змін особистості.
Причина пошкодження клітин мозку невідома. PSP погіршується з часом.
Люди з PSP мають відкладення в тканинах мозку, які схожі на ті, що зустрічаються у людей з хворобою Альцгеймера. Відзначається втрата тканини в більшості областей мозку і в деяких частинах спинного мозку.
Розлад найчастіше спостерігається у людей старше 60 років і дещо частіше зустрічається у чоловіків.
Симптоми
Симптоми можуть включати будь-яке з наступного:
- Втрата рівноваги, повторне падіння
- Пересування вперед при русі або швидка ходьба
- Набиваючись на об'єкти або людей
- Зміни у виразах обличчя
- Глибоко облицьоване обличчя
- Проблеми з очима та зором, такі як зіниці різного розміру, утруднення переміщення очей (надядерна офтальмоплегія), відсутність контролю над очима, проблеми з відкриттям очей
- Труднощі при ковтанні
- Тремтіння, щелепи або судоми
- Легка до помірної деменції
- Особистісні зміни
- Повільні або жорсткі рухи
- Труднощі мовлення, такі як низька гучність голосу, не здатні сказати слова явно, повільна мова
- Жорсткість і жорсткий рух в шиї, середній частині тіла, рук і ніг
Іспити та тести
Іспит на нервову систему (неврологічне обстеження) може показати:
- Деменція погіршується
- Труднощі ходьби
- Обмежені рухи очей, особливо рухи вгору та вниз
- Нормальний зір, слух, почуття і контроль руху
- Жорсткі та неузгоджені рухи, такі як хвороби Паркінсона
Лікар може зробити наступні тести, щоб виключити інші захворювання:
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ) може показувати скорочення стовбура мозку (знак колібрі)
- PET сканування мозку покаже зміни у передній частині мозку
Лікування
Метою лікування є контроль симптомів. Немає відомого засобу для PSP.
Ліки, такі як леводопа, можуть бути випробувані. Ці препарати підвищують рівень хімічної речовини в мозку, що називається допаміном. Допамін бере участь у контролі руху. Ліки можуть зменшити деякі симптоми, такі як жорсткі кінцівки або повільні рухи на час. Але вони, як правило, не настільки ефективні, як для хвороби Паркінсона.
Багато людей з PSP в кінцевому підсумку потребуватимуть цілодобового догляду та моніторингу, оскільки вони втрачають функції мозку.
Outlook (прогноз)
Лікування іноді може зменшити симптоми на деякий час, але стан погіршується. Функція мозку з часом зменшується. Смерть зазвичай відбувається через 5 - 7 років.
Нові препарати вивчаються для лікування цього стану.
Можливі ускладнення
Ускладнення PSP включають:
- Згусток крові у венах (тромбоз глибоких вен) обумовлений обмеженим рухом
- Травма від падіння
- Відсутність контролю над зором
- Втрата функцій мозку з часом
- Пневмонія через неприємне ковтання
- Погане харчування (недоїдання)
- Побічні ефекти від лікарських засобів
Коли звертатися до медичного працівника
Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо ви часто падаєте, і якщо у вас є ригідність шиї / тіла, і проблеми із зором.
Крім того, зателефонуйте, якщо близькій людині було поставлено діагноз PSP, і стан зменшився настільки, що ви більше не можете піклуватися про людину вдома.
Альтернативні назви
Деменція - нугальна дистонія; Синдром Річардсона-Стіла-Ольшевського; Параліч - прогресивний над'ядерний
Зображення
Центральна нервова система і периферична нервова система
Список літератури
Янкович Ю. Паркинсонова хвороба та інші рухові розлади. У: Дарофф Р.Б., Янкович Я., Мацйотта Ю.К., Померой С.Л., ред. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 96.
Лінг Х. Клінічний підхід до прогресуючого надядерного паралічу. J Mov Disord. 2016; 9 (1): 3-13. PMID: 26828211 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26828211.
Дата рецензії 30.04.2018
Оновлено: Аміт М. Шелат, Д.О., FACP, відвідує невролог і доцент клінічної неврології, SUNY Stony Brook, Школа медицини, Стоуні Брук, штат Нью-Йорк. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.