Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Групи підтримки
- Outlook (прогноз)
- Коли звертатися до медичного працівника
- Альтернативні назви
- Інструкції пацієнта
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 29.07.2017
Пухлина головного мозку - це група (маса) аномальних клітин, що починаються в мозку.
У статті розглядаються первинні пухлини головного мозку у дітей.
Причини
Причина первинних пухлин головного мозку невідома. Первинними пухлинами головного мозку можуть бути:
- Не ракова (доброякісна)
- Інвазивний (поширюється на найближчі райони)
- Раковий (злоякісний)
Пухлини мозку класифікуються за:
- Точне місце пухлини
- Тип тканини
- Чи є це злоякісним
Пухлини головного мозку можуть безпосередньо руйнувати клітини мозку. Вони також можуть опосередковано пошкоджувати клітини шляхом натискання на інші частини мозку. Це призводить до набряку і підвищеному тиску всередині черепа.
Пухлини можуть виникати в будь-якому віці. Багато пухлин частіше зустрічаються в певному віці. Загалом, пухлини головного мозку у дітей дуже рідкісні.
ТИПИ ТУМОРА
Астроцитоми - це, як правило, неракові, повільно зростаючі пухлини. Вони зазвичай розвиваються у дітей віком від 5 до 8 років. Також вони називаються низькоякісними гліомами, що є найбільш поширеними пухлинами головного мозку у дітей.
Medulloblastomas є найбільш поширеним типом дитячого раку мозку. Більшість медулобластоми виникають до 10 років.
Епендимоми - це вид пухлини головного мозку у дитинстві, яка може бути доброякісною (злоякісною) або злоякісною (раковою). Розташування та тип епендимоми визначають тип терапії, необхідної для контролю пухлини.
Гліоми мозку є дуже рідкісними пухлинами, які зустрічаються майже тільки у дітей. Середній вік, в який вони розвиваються, становить близько 6. Пухлина може рости дуже великою, перш ніж викликати симптоми.
Симптоми
Симптоми можуть бути тонкими і тільки поступово погіршуватися, або вони можуть виникати дуже швидко.
Головні болі часто є найбільш поширеним симптомом. Але тільки дуже рідко діти з головними болями мають пухлину. Головні болі, які можуть виникати при пухлинах головного мозку, включають:
- Головні болі, які гірше, коли прокидаються вранці і йдуть протягом декількох годин
- Головні болі, які погіршуються при кашлі або фізичних навантаженнях, або зі зміною положення тіла
- Головні болі, які виникають під час сну, і принаймні один інший симптом, наприклад, блювота або плутанина
Іноді єдиними симптомами пухлин головного мозку є психічні зміни, які можуть включати:
- Зміни особистості та поведінки
- Неможливо зосередитися
- Збільшення сну
- Втрата пам'яті
- Проблеми з міркуваннями
Інші можливі симптоми:
- Поступова втрата руху або відчуття в руці або нозі
- Втрата слуху з запамороченням або без нього
- Складність мовлення
- Несподівана проблема зору (особливо якщо це відбувається з головним болем), включаючи втрату зору (зазвичай периферичного зору) в одному або обох очах, або подвійне бачення
- Проблеми з балансом
- Слабкість або оніміння
Іспити та тести
Лікар здійснюватиме фізичне обстеження. Немовлята можуть мати такі фізичні ознаки:
- Випуклість гантелей
- Збільшені очі
- Немає червоного рефлексу в оці
- Позитивний бабинский рефлекс
- Розділені шви
Діти старшого віку з пухлинами головного мозку можуть мати такі фізичні ознаки або симптоми:
- Головний біль
- Блювота
- Зір змінюється
- Змінити, як дитина ходить (хода)
- Слабкість певної частини тіла
- Нахил голови
Наступні тести можуть бути використані для виявлення пухлини головного мозку та визначення його місцезнаходження:
- КТ голови
- МРТ головного мозку
- Обстеження мозкової спинномозкової рідини (CSF)
Лікування
Лікування залежить від розміру і типу пухлини і загального здоров'я дитини. Метою лікування може бути лікування пухлини, полегшення симптомів, поліпшення функцій мозку або комфорту дитини.
Операція необхідна для більшості первинних пухлин головного мозку. Деякі пухлини можуть бути повністю видалені. У тих випадках, коли пухлина не може бути видалена, операція може допомогти зменшити тиск і полегшити симптоми. Хіміотерапія або променева терапія можуть використовуватися для певних пухлин.
Нижче описані способи лікування конкретних типів пухлин:
- Астроцитома: Операція з видалення пухлини є основним лікуванням. Також може знадобитися хіміотерапія або променева терапія.
- Гліоми мозку: хірургія може бути неможливою через розташування пухлини глибоко в головному мозку. Радіація використовується для скорочення пухлини і продовження життя. Іноді може бути використана цільова хіміотерапія.
- Епендімоми: Лікування включає хірургічне втручання. Радіація та хіміотерапія можуть бути необхідними.
- Медулобластоми: хірургічне втручання не виліковує цей тип пухлини. Хіміотерапія з або без опромінення часто використовується в поєднанні з хірургічним втручанням.
Лікарські засоби, які використовуються для лікування дітей з первинними пухлинами головного мозку, включають:
- Кортикостероїди для зменшення набряку мозку
- Діуретики (водні таблетки) для зменшення набряку та тиску в мозку
- Антиконвульсанти знижують або запобігають судом
- Ліки від болю
- Хіміотерапія допоможе скоротити пухлину або запобігти відростання пухлини
Для поліпшення якості життя можуть знадобитися заходи комфорту, заходи безпеки, фізіотерапія, трудова терапія та інші.
Групи підтримки
Ви можете полегшити стрес хвороби, приєднавшись до групи підтримки раку. Обмін з іншими, які мають спільний досвід і проблеми, може допомогти вам і вашій дитині відчути себе менш самотньо.
Outlook (прогноз)
Наскільки добре дитина залежить від багатьох речей, включаючи тип пухлини. Загалом, приблизно 3 з 4 дітей переживають щонайменше 5 років після діагностики.
Довгострокові проблеми мозку і нервової системи можуть виникати внаслідок самої пухлини або лікування. У дітей можуть виникнути проблеми з увагою, фокусом або пам'яттю. Вони також можуть мати проблеми з обробкою інформації, планування, розуміння або ініціативи або бажання робити речі.
Діти, молодші 7 років, особливо молодше 3-х років, здаються найбільшими ризиками цих ускладнень.
Батьки повинні переконатися, що діти отримують послуги підтримки вдома і в школі.
Коли звертатися до медичного працівника
Зателефонуйте провайдеру, якщо у дитини з'являються головні болі, які не зникають, або інші симптоми пухлини головного мозку.
Перейти до відділення невідкладної допомоги, якщо дитина розвиває будь-яку з наступних дій:
- Фізична слабкість
- Зміна поведінки
- Сильний головний біль невідомої причини
- Вилучення невідомої причини
- Зір змінюється
- Зміни мовлення
Альтернативні назви
Мультиформна гліобластома - діти; Епендимома - діти; Гліома - діти; Астроцитома - діти; Медулобластома - діти; Нейрогліома - діти; Олігодендрогліоми - діти; Менінгіома - діти; Рак - пухлина мозку (діти)
Інструкції пацієнта
- Випромінювання мозку - розряд
- Хірургія головного мозку - виділення
- Хіміотерапія - що звернутися до лікаря
- Променева терапія - питання до лікаря
Зображення
Мозок
Первинна пухлина головного мозку
Список літератури
Ater JL, Kuttesch JF. Пухлини головного мозку в дитячому віці. У: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Підручник Нельсона з педіатрії. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 497.
Kieran MW, Chi SN, Manley PE, et al. Пухлини головного і спинного мозку. У: Оркин Ш., Фішер Д.Е., Гінзбург Д., Погляд АТ, Люкс С.Е., Натан Д.Г., ред. Гематологія і онкологія дитинства та дитинства Натана і Оскі. 8-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 57.
Сайт Національного інституту раку. Огляд лікування пухлин головного мозку і спинного мозку PDQ. www.cancer.gov/types/brain/hp/child-brain-treatment-pdq. Оновлено 8 лютого 2017 року. Доступно 28 серпня 2017 року.
Дата рецензії 29.07.2017
Оновлено: Адам С. Леві, доктор медичних наук, відділ дитячої гематології / онкології, Дитяча лікарня в Монтефіоре, Бронкс, штат Нью-Йорк. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція. 03-13-19: Редакційне оновлення.