Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 30.04.2018
Хронічна запальна демієлінізуюча поліневропатія (CIDP) є розладом, що включає набухання нервів і подразнення (запалення), що призводить до втрати сили або відчуття.
Причини
CIDP є однією з причин пошкодження нервів поза мозку або спинного мозку (периферична нейропатія). Поліневропатія означає кілька нервів. CIDP часто впливає на обидві сторони тіла.
CIDP викликається аномальною імунною реакцією. CIDP відбувається, коли імунна система атакує мієлінову оболонку нервів. З цієї причини CIDP вважається аутоімунним захворюванням.
Лікарі також розглядають CIDP як хронічну форму синдрому Гійена-Барре.
Конкретні тригери CIDP змінюються. У багатьох випадках причину неможливо визначити.
CIDP може відбуватися з іншими умовами, такими як:
- Хронічний гепатит
- Діабет
- Зараження бактерією Campylobacter jejuni
- ВІЛ / СНІД
- Розлади імунної системи внаслідок раку
- Запальне захворювання кишечника
- Системний червоний вовчак
- Рак лімфатичної системи
- Гіперактивна щитовидна залоза
- Побічні ефекти ліків для лікування раку або ВІЛ
Симптоми
Симптоми включають будь-яке з наступного:
- Проблеми з ходьбою через слабкість або відсутність відчуття в ногах
- Проблеми з використанням рук і рук або ніг і стоп через слабкість
- Відчуття змін, такі як оніміння або зменшення відчуття, біль, печіння, поколювання або інші аномальні відчуття (зазвичай впливає на ноги, потім на руки і руки)
Інші симптоми, які можуть виникнути при ХПН, включають:
- Ненормальне або неузгоджене рух
- Проблеми з диханням
- Втома
- Охрипливість або зміна голосу або нечіткої мови
Іспити та тести
Провайдер проведе фізичний огляд і запитає про симптоми, зосереджуючись на нервовій системі та м'язах.
Тести, які можна замовити, включають:
- Електроміографія (ЕМГ) для перевірки м'язів і нервів, які контролюють м'язи
- Тести на нервову провідність, щоб перевірити, як швидко рухаються електричні сигнали через нерв
- Біопсія нерва для видалення невеликого шматка нерва для обстеження
- Спинний кран (люмбальна пункція) для перевірки рідини, що оточує мозок і спинний мозок
- Аналіз крові може бути зроблений, щоб шукати конкретні білки, які викликають імунну атаку на нерви
- Функціональні тести легень для перевірки впливу дихання
В залежності від підозрілої причини CIDP можуть бути проведені інші тести, такі як рентген, сканування зображень і аналіз крові.
Лікування
Метою лікування є зворотний напад на нерви. У деяких випадках нерви можуть заживати і їх функція може бути відновлена. В інших випадках нерви сильно пошкоджені і не можуть заживати, тому лікування спрямоване на запобігання погіршенню захворювання.
Яке лікування дається залежить від того, наскільки важкими є симптоми, серед іншого. Найагресивніше лікування проводиться лише у випадку, якщо у вас виникають труднощі з ходьбою, диханням або якщо симптоми не дозволяють вам піклуватися про себе або роботу.
Лікування може включати:
- Кортикостероїди допомагають зменшити запалення і полегшити симптоми
- Інші лікарські засоби, що пригнічують імунну систему (для деяких важких випадків)
- Плазмаферез або плазмообмін для видалення антитіл з крові
- Внутрішньовенний імуноглобулін (IVIg), який включає додавання великої кількості антитіл до плазми крові для зменшення впливу антитіл, які викликають цю проблему.
Outlook (прогноз)
Результат змінюється. Розлад може тривати довго, або ви можете повторити симптоми. Повне одужання можливе, але постійна втрата нервових функцій не є рідкістю.
Можливі ускладнення
До ускладнень CIDP відносяться:
- Біль
- Постійне зниження або втрата відчуття в ділянках тіла
- Постійна слабкість або параліч в ділянках тіла
- Повторне або непомічене пошкодження ділянки тіла
- Побічні ефекти ліків, що застосовуються для лікування розладу
Коли звертатися до медичного працівника
Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо у вас є втрата руху або відчуття в будь-якій області тіла, особливо якщо ваші симптоми погіршуються.
Альтернативні назви
Хронічна запальна демієлінізуюча полірадикулоневропатія; Поліневропатія - хронічна запальна; ПРІК; Хронічна запальна поліневропатія; Гійєна-Барре - ПРІК
Зображення
Центральна нервова система і периферична нервова система
Список літератури
Katirji B. Розлади периферичних нервів. У: Дарофф Р.Б., Янкович Я., Мацйотта Ю.К., Померой С.Л., ред. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 107.
Shy ME. Периферичні невропатії. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 420.
Дата рецензії 30.04.2018
Оновлено: Аміт М. Шелат, Д.О., FACP, відвідує невролог і доцент клінічної неврології, SUNY Stony Brook, Школа медицини, Стоуні Брук, штат Нью-Йорк. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.