Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 30.04.2018
Множинна мононевропатія є розладом нервової системи, що включає пошкодження принаймні двох окремих нервових областей. Нейропатія означає розлад нервів.
Причини
Множинна мононевропатія є формою пошкодження одного або декількох периферичних нервів. Це нерви поза мозку і спинного мозку. Це група симптомів (синдром), а не хвороба.
Однак деякі захворювання можуть викликати травму або пошкодження нервів, що призводить до симптомів множинної мононевропатії. Загальні умови включають:
- Захворювання кровоносних судин, такі як вузловий поліартерій
- Хвороби сполучної тканини, такі як ревматоїдний артрит або системний червоний вовчак (найбільш поширена причина у дітей)
- Діабет
Менш поширеними причинами є:
- Амілоїдоз, аномальне накопичення білків в тканинах і органах
- Захворювання крові (такі як гіпереозинофілія і кріоглобулінемія)
- Інфекції, такі як хвороба Лайма, ВІЛ / СНІД або гепатит
- Проказа
- Саркоїдоз, запалення лімфатичних вузлів, легенів, печінки, очей, шкіри або інших тканин
- Синдром Шегрена, розлад, в якому знищуються залози, які виробляють сльози і слину
- Гранулематоз з поліангітітом, запалення кровоносної судини
Симптоми
Симптоми залежать від конкретних нервів і можуть включати:
- Втрата контролю сечового міхура або кишечника
- Втрата відчуття в одній або декількох ділянках тіла
- Параліч в одній або декількох ділянках тіла
- Поколювання, печіння, біль або інші аномальні відчуття в одній або декількох областях тіла
- Слабкість в одній або декількох ділянках тіла
Іспити та тести
Лікаря проведе медичний огляд і запитає про симптоми, зосереджуючись на нервовій системі.
Для діагностики цього синдрому, як правило, необхідно мати проблеми з 2 або більше незв'язаними нервовими областями. Часті нервові ураження:
- Пахвовий нерв в руці і плечі
- Загальний малогомілковий нерв в гомілці
- Дистальний серединний нерв до руки
- Стегновий нерв у стегнах
- Радіальний нерв в руці
- Сідничний нерв в задній частині ноги
- Ульнарний нерв в руці
Тести можуть включати:
- Електроміограма (ЕМГ, запис електричної активності в м'язах)
- Біопсія нерва для дослідження шматка нерва під мікроскопом
- Тести провідності нерва для вимірювання того, як швидко рухаються нервові імпульси по нерву
- Тестування зображень, такі як рентгенівські промені
Аналізи крові, які можна зробити, включають:
- Панель антинуклеарних антитіл (ANA)
- Тести на хімію крові
- С-реактивний білок
- Сканування зображень
- Тест на вагітність
- Ревматоїдний фактор
- Швидкість осідання
- Випробування щитовидної залози
- Рентгенівські промені
Лікування
Метою лікування є:
- Лікуйте хворобу, яка викликає проблему, якщо це можливо
- Забезпечте підтримку для підтримки незалежності
- Симптоми контролю
Щоб поліпшити незалежність, лікування може включати:
- Трудотерапія
- Ортопедична допомога (наприклад, інвалідна коляска, брекети та шини)
- Фізична терапія (наприклад, вправи і перепідготовка для збільшення сили м'язів)
- Професійна терапія
Безпека є важливою для людей з проблемами відчуття або руху. Відсутність м'язового контролю і зниження відчуття може збільшити ризик падіння або травм. Заходи безпеки включають:
- Маючи достатнє освітлення (наприклад, залишаючи вогні в нічний час)
- Установка перил
- Видалення перешкод (наприклад, вільні килими, які можуть ковзати на підлозі)
- Випробування температури води перед купанням
- Носіння захисного взуття (без відкритих ніг або високих каблуків)
Часто перевіряйте взуття на шкурку або грубі плями, які можуть пошкодити ноги.
Люди зі зниженими відчуттями повинні перевіряти свої ноги (або іншу уражену ділянку) часто на синці, відкриті ділянки шкіри або інші травми, які можуть залишитися непоміченими. Ці травми можуть бути серйозно інфіковані, оскільки болючі нерви області не сигналізують про травму.
Люди з множинною мононевропатією схильні до нових травм нерва в точках тиску, таких як коліна і лікті. Вони повинні уникати тиску на ці райони, наприклад, не спираючись на лікті, перетинаючи коліна або тримаючи подібні позиції протягом тривалого часу.
Ліки, які можуть допомогти, включають:
- Лікарські препарати без рецепту або рецептурні препарати
- Антизадирні або антидепресантні препарати для зниження колючих болів
Outlook (прогноз)
Повне відновлення можливе, якщо причину знайдено і оброблено, і якщо пошкодження нервів обмежене. Деякі люди не мають інвалідності. Інші мають часткову або повну втрату руху, функції або відчуття.
Можливі ускладнення
Ускладнення можуть включати:
- Деформація, втрата тканини або м'язової маси
- Порушення функцій органів
- Медицина побічні ефекти
- Повторне або непомічене пошкодження ураженої ділянки через відсутність відчуття
- Проблеми відносин через еректильну дисфункцію
Коли звертатися до медичного працівника
Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо ви помітили ознаки множинної мононевропатії.
Профілактика
Профілактичні заходи залежать від конкретного розладу. Наприклад, при цукровому діабеті, вживання здорової їжі та жорсткий контроль цукру в крові може допомогти запобігти розвитку мононевропатії.
Альтернативні назви
Мультиплексний мононеврит; Мультиплекс мононевропатії; Мультифокальна нейропатія; Периферична нейропатія - мультиплексний мононеврит
Зображення
Центральна нервова система і периферична нервова система
Список літератури
Katirji B. Розлади периферичних нервів. У: Дарофф Р.Б., Янкович Я., Мацйотта Ю.К., Померой С.Л., ред. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 107.
Shy ME. Периферичні невропатії. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 420.
Дата рецензії 30.04.2018
Оновлено: Аміт М. Шелат, Д.О., FACP, відвідує невролог і доцент клінічної неврології, SUNY Stony Brook, Школа медицини, Стоуні Брук, штат Нью-Йорк. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.