Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензування 8/7/2017
Загальною дисфункцією малогомілкового нерва є пошкодження перонеального нерва, що призводить до втрати руху або відчуття в нозі і нозі.
Причини
Перонеальний нерв є гілкою сідничного нерва, яка забезпечує рух і відчуття до гомілки, стопи і ніг. Поширена дисфункція малогомілкового нерва - тип периферичної нейропатії (пошкодження нервів поза головного або спинного мозку). Цей стан може впливати на людей будь-якого віку.
Дисфункція єдиного нерва, наприклад, загального малогомілкового нерва, називається мононевропатією. Мононевропатія означає, що пошкодження нервів відбулося в одній області. Деякі загальношкільні умови можуть також викликати пошкодження нервів.
Пошкодження нерва порушує мієлінову оболонку, що охоплює аксон (гілка нервової клітини). Аксон також може бути травмований, що викликає більш важкі симптоми.
Часті причини пошкодження малогомілкового нерва включають наступне:
- Травма або травма коліна
- Перелом малогомілкової кістки (кістка гомілки)
- Використання герметичного гіпсу (або іншого тривалого звуження) гомілки
- Перетинаючи ноги регулярно
- Регулярно носять високі чоботи
- Тиск до коліна з позицій під час глибокого сну або коми
- Травма під час операції на коліні або від незручного положення під час анестезії
Поширена травма малогомілкового нерва часто спостерігається у людей:
- Хто дуже тонкий (наприклад, від нервової анорексії)
- У кого є певні аутоімунні стани, такі як полиартериит вузловий
- У кого є пошкодження нервів від інших медичних проблем, таких як діабет або вживання алкоголю
- У кого є хвороба Шарко-Марі-Тот, успадкований розлад, який вражає всі нерви
Симптоми
Коли нерв травмований і призводить до дисфункції, симптоми можуть включати:
- Зниження відчуття, оніміння або поколювання у верхній частині стопи або зовнішньої частини верхньої або нижньої гомілки
- Стопа, яка падає (не може тримати ногу вгору)
- Хода "плескання" (пішохідний зразок, в якому кожен крок робить шум шум)
- Під час ходьби пальці тягнуть
- Прогулянки
- Слабкість кісточок або ніг
- Втрата м'язової маси, тому що нерви не стимулюють м'язи
Іспити та тести
Лікувальник виконає фізичний огляд, який може показати:
- Втрата м'язового контролю в нижніх ногах і ногах
- Атрофія стопи або передні м'язи
- Складність підняття ніг і пальців рук і виведення рухів
Тести нервової діяльності включають:
- Електроміографія (ЕМГ, тест електричної активності в м'язах)
- Тести на нервову провідність (щоб побачити, як швидко рухаються електричні сигнали через нерв)
- МРТ
- Ультразвукове дослідження нерва
Інші тести можуть бути проведені залежно від підозрілої причини дисфункції нерва, і симптомів людини і того, як вони розвиваються. Тести можуть включати аналізи крові, рентгенівські промені та сканування.
Лікування
Лікування спрямоване на поліпшення мобільності та незалежності. Будь-яку хворобу або іншу причину нейропатії слід лікувати. Оббивка коліна може запобігти подальшій травмі, перетинаючи ноги, а також служити нагадуванням про те, щоб не перетинати ноги.
У деяких випадках кортикостероїди, введені в область, можуть зменшити набряк і тиск на нерв.
Вам може знадобитися операція, якщо:
- Розлад не зникає
- У вас проблеми з рухом
- Є дані, що аксон нерва пошкоджений
Хірургічне втручання для зняття тиску на нерв може зменшити симптоми, якщо розлад викликаний тиском на нерв. Хірургія для видалення пухлин на нерв може також допомогти.
КОНТРОЛЬНА СИМПТОМИ
Можливо, вам знадобляться антибіотики або препарати, які видаляють біль, щоб контролювати біль. Інші лікарські засоби, які можуть бути використані для зменшення болю, включають габапентин, карбамазепін або трициклічні антидепресанти, такі як амітриптилін.
Якщо ваш біль є серйозним, фахівець з болю може допомогти вам вивчити всі варіанти для полегшення болю.
Фізичні вправи можуть допомогти вам зберегти м'язову силу.
Ортопедичні пристрої можуть поліпшити вашу здатність ходити і запобігати контрактурам. Вони можуть включати брекети, шини, ортопедичне взуття або інше обладнання.
Професійне консультування, трудова терапія або подібні програми можуть допомогти вам максимально підвищити вашу мобільність і незалежність.
Outlook (прогноз)
Результат залежить від причини проблеми. Успішне лікування причини може полегшити дисфункцію, хоча нерви можуть пройти кілька місяців.
Якщо пошкодження нервів важке, інвалідність може бути постійною. Нервова біль може бути дуже незручною. Цей розлад зазвичай не скорочує очікувану тривалість життя людини.
Можливі ускладнення
Проблеми, які можуть виникнути при цьому стані, включають:
- Знижується здатність ходити
- Постійне зниження відчуття в ногах або ногах
- Постійна слабкість або параліч в ногах або ногах
- Побічні ефекти ліків
Коли звертатися до медичного працівника
Якщо у вас є симптоми загальної дисфункції малогомілкового нерва, зверніться до лікаря.
Профілактика
Уникайте перетину ніг або довгострокового тиску на спину або сторону коліна. Відразу пошкодьте ноги або коліно.
Якщо кидок, шина, одягання або інший тиск на гомілку викликає щільне відчуття або оніміння, зателефонуйте своєму провайдеру.
Альтернативні назви
Нейропатія - загальний перонеальний нерв; Пошкодження перонеального нерва; Перонеальний параліч нервів; Фібулярна нервопатія
Зображення
Поширена дисфункція малогомілкового нерва
Список літератури
Katirji B. Розлади периферичних нервів. У: Дарофф Р.Б., Янкович Я., Мацйотта Ю.К., Померой С.Л., ред. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 107.
Король JC. Перонеальна нейропатія. У: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, ред. Основи фізичної медицини та реабілітації: опорно-руховий апарат, біль і реабілітація. 3-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 75.
Дата рецензування 8/7/2017
Оновлено: Аміт М. Шелат, Д.О., FACP, відвідує невролог і доцент клінічної неврології, SUNY Stony Brook, Школа медицини, Стоуні Брук, штат Нью-Йорк. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.