Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензування 27.02.2018
Імунодефіцитні розлади виникають, коли імунна відповідь організму знижується або відсутня.
Причини
Імунна система складається з лімфоїдної тканини в організмі, яка включає:
- Кістковий мозок
- Лімфатичні вузли
- Частини селезінки і шлунково-кишкового тракту
- Тимус
- Мигдалини
Білки і клітини крові також є частиною імунної системи.
Імунна система допомагає захистити організм від шкідливих речовин, які називаються антигенами. Приклади антигенів включають бактерії, віруси, токсини, ракові клітини і чужу кров або тканини від іншої людини або виду.
Перегляньте це відео про: Імунна відповідь
Коли імунна система виявляє антиген, вона реагує, виробляючи білки, які називаються антитілами, які руйнують шкідливі речовини. Відповідь імунної системи також включає процес, який називається фагоцитоз. Під час цього процесу деякі лейкоцити проковтують і знищують бактерії та інші сторонні речовини. Білки, які називаються доповненням допомагають цьому процесу.
Переглянути це відео про: Phagocytosis
Імунодефіцитні розлади можуть впливати на будь-яку частину імунної системи. Найчастіше ці стани виникають, коли спеціальні білі кров'яні клітини, які називаються T або B лімфоцитами (або обома) не функціонують нормально, або ваше тіло не виробляє достатньо антитіл.
Спадкові порушення імунодефіциту, які впливають на В-клітини, включають:
- Гіпогаммаглобулінемія, яка зазвичай призводить до респіраторних і шлунково-кишкових інфекцій
- Агаммаглобулінемія, що призводить до важких інфекцій на початку життя, часто є смертельною
Спадкові порушення імунодефіциту, які впливають на Т-клітини, можуть викликати повторні інфекції Candida (дріжджі). Спадковий комбінований імунодефіцит впливає як на Т-клітини, так і на В-клітини. Це може бути смертоносно протягом першого року життя, якщо його не лікувати рано.
Говорять, що люди, які мають імунодепресію, мають імунодепресивний стан через ліки, які послаблюють імунну систему (наприклад, кортикостероїди). Імуносупресія також є поширеним побічним ефектом хіміотерапії для лікування раку.
Набутий імунодефіцит може бути ускладненням таких захворювань, як ВІЛ / СНІД і недоїдання (особливо якщо людина не їсть достатньо білка). Багато раків можуть також викликати імунодефіцит.
Люди, у яких була видалена селезінка, мають набутий імунодефіцит і піддаються підвищеному ризику інфікування певними бактеріями, що селезінка зазвичай допомагає боротися. Люди з діабетом також піддаються підвищеному ризику інфікування.
Як ви стаєте старше, імунна система стає менш ефективною. Тканини імунної системи (особливо лімфоїдна тканина, наприклад, тимус) зменшуються, а кількість і активність лейкоцитів падає.
Наступні захворювання і захворювання можуть призвести до порушення імунодефіциту:
- Атаксія-телеангіектазія
- Доповнення недоліків
- Синдром ДіГорж
- Гіпогаммаглобулінемія
- Синдром роботи
- Дефекти адгезії лейкоцитів
- Агаммаглобулінемія
- Синдром Віскотта-Олдріха
Симптоми
Ваш лікар може подумати, що у вас є розлад імунодефіциту, якщо у вас є:
- Інфекції, які продовжують повертатися або не йдуть
- Важка інфекція від бактерій або інших мікробів, які зазвичай не викликають важкої інфекції
Інші ознаки включають:
- Погана реакція на лікування від інфекцій
- Відстрочене або неповне одужання після хвороби
- Певні типи раку (такі як саркома Капоші або неходжкінська лімфома)
- Деякі інфекції (включаючи деякі форми пневмонії або повторні дріжджові інфекції)
Симптоми залежать від порушення. Наприклад, ті, у кого знижений рівень IgA поєднується з низьким рівнем деяких підкласів IgG, можуть мати проблеми, пов'язані з легенями, синусами, вухами, горлом і шлунково-кишковим трактом.
Іспити та тести
Тести, які використовуються для діагностики порушення імунодефіциту, можуть включати:
- Доповнюють рівні в крові або інші тести для вимірювання речовин, що вивільняються імунною системою
- Тест на ВІЛ
- Рівні імуноглобуліну в крові
- Білковий електрофорез (кров або сеча)
- T (похідне тимуса) лімфоцитів
- Кількість лейкоцитів
Лікування
Метою лікування є профілактика інфекцій і лікування будь-яких захворювань і інфекцій, які розвиваються.
Якщо у вас є ослаблена імунна система, слід уникати контакту з особами, які мають інфекції або інфекційні розлади. Можливо, вам доведеться уникати людей, які були вакциновані живими вірусними вакцинами протягом останніх 2 тижнів.
Якщо ви розвинете інфекцію, ваш провайдер буде ставитися до вас агресивно. Це може включати тривале застосування антибіотиків або протигрибкових препаратів для запобігання поверненню інфекцій.
Інтерферон використовується для лікування вірусних інфекцій і деяких видів раку. Це лікарський засіб, що робить роботу імунної системи кращою.
Люди з ВІЛ / СНІДом можуть приймати комбінації препаратів для зменшення кількості ВІЛ в їх імунній системі та поліпшення їх імунітету.
Люди, які планують видалення селезінки, повинні бути вакциновані за 2 тижні до операції проти таких бактерій Стрептококова пневмонія і Haemophilus influenzae.
Трансплантації кісткового мозку можуть бути використані для лікування певних імунодефіцитних станів.
Пасивний імунітет (прийом антитіл, вироблених іншою людиною або твариною) іноді може бути рекомендований для запобігання захворюванню після впливу певних бактерій або вірусів.
Людям з низьким або відсутнім рівнем деяких імуноглобулінів може допомогти внутрішньовенний імуноглобулін (IVIG), що проходить через вену.
Outlook (прогноз)
Деякі порушення імунодефіциту є помірними і час від часу викликають захворювання. Інші є важкими і можуть бути смертельними. Імуносупресія, викликана лікарськими засобами, часто зникає після припинення лікування.
Можливі ускладнення
Ускладнення імунодефіцитних розладів можуть включати:
- Часті або поточні хвороби
- Підвищений ризик виникнення деяких видів раку або пухлин
- Підвищений ризик інфікування
Коли звертатися до медичного працівника
Якщо ви перебуваєте на хіміотерапії або кортикостероїдах, ви негайно зателефонуйте своєму постачальнику.
- Лихоманка на 100,5 ° F (38 ° C) або вище
- Кашель із задишкою
- Біль у животі
- Інші нові симптоми
Перейдіть до відділення невідкладної допомоги або зателефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги (наприклад, 911), якщо у вас є похмура шия і головний біль із лихоманкою.
Зверніться до свого провайдера, якщо у вас є повторні дріжджові інфекції або рота.
Профілактика
Не відомий спосіб запобігання успадкованих порушень імунодефіциту. Якщо у вас є сімейний анамнез імунодефіцитних розладів, ви можете шукати генетичне консультування.
Практикуючи безпечніший секс і уникаючи обміну рідинами тіла, можна запобігти ВІЛ / СНІД. Попросіть свого постачальника, якщо ліки, що називається Truvada, підходять для запобігання ВІЛ-інфекції.
Хороше харчування може запобігти набутому імунодефіциту, викликаному недоїданням.
Альтернативні назви
Імуносупресія; Імунодепресія - імунодефіцит; Імунодепресія - імунодефіцит; Гіпогаммаглобулінемія - імунодефіцит; Агаммаглобулінемія - імунодефіцит
Зображення
Антитіла
Список літератури
Abbas AK, Lichtman AH, Pillai S. Вроджені та набуті імунодефіцити. У: Аббас А.К., Ліхтман А.Г., Піллаі S, ред. Клітинна і молекулярна імунологія. 8-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2018: глава 21.
Cunningham-Rundles C. Первинні захворювання імунодефіциту. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 250.
Дата рецензування 27.02.2018
Оновлено: Стюарт І. Генохович, доктор медичних наук, фахівець з клінічної медицини, відділ алергії, імунології та ревматології, Джорджтаунський університет, Вашингтон, округ Колумбія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.