Енциклопедія

Косоокість

Posted on
Автор: Robert Simon
Дата Створення: 15 Червень 2021
Дата Оновлення: 1 Травень 2024
Anonim
Косоокість. Лекція І.
Відеоролик: Косоокість. Лекція І.

Зміст

Косоокість - це розлад, в якому обидва очі не вирівнюються в одному напрямку. Тому вони не дивляться на один і той же об'єкт одночасно. Найбільш поширена форма косоокості відома як "схрещені очі".


Причини

Шість різних м'язів оточують кожне око і працюють "в команді". Це дозволяє обом очам зосередитися на одному об'єкті.

У кого-небудь з косоокість, ці м'язи не працюють разом. В результаті, одне око дивиться на один об'єкт, а інше око переходить в інший напрямок і дивиться на інший об'єкт.

Коли це відбувається, два різні зображення відправляються в мозок - по одному від кожного ока. Це бентежить мозок. У дітей мозок може навчитися ігнорувати (пригнічувати) образ слабшого ока.

Якщо косоокість не лікується, то око, яке мозок ігнорує, ніколи не побачить добре. Ця втрата зору називається амбліопією. Іншою назвою амбліопії є "ледачий очей". Іноді вперше присутній лінивий очей, який викликає косоокість.

У більшості дітей з косоокість, причина невідома. У більш ніж половині цих випадків проблема виникає на або незабаром після народження. Це називається вродженим косоокість.

У більшості випадків проблема стосується контролю м'язів, а не м'язової сили.


Інші розлади, пов'язані з косоокістю у дітей, включають:

  • Синдром Аперта
  • Церебральний параліч
  • Вроджена краснуха
  • Гемангіома біля ока під час дитинства
  • Синдром Incontinentia pigmenti
  • Синдром Нунана
  • Синдром Прадера-Віллі
  • Ретинопатія недоношених
  • Ретинобластома
  • Травматична черепно-мозкова травма
  • Трисомія 18

Страбізм, що розвивається у дорослих, може бути викликаний:

  • Ботулізм
  • Діабет (викликає стан, відоме як набута паралітична косоокість)
  • Грейвсова хвороба
  • Синдром Гійєна-Барре
  • Травма очей
  • Отруєння молюсками
  • Інсульт
  • Травматична черепно-мозкова травма
  • Втрата зору від будь-якого захворювання очей або травми

Сімейний анамнез косоокості - фактор ризику. Далекогляд може бути фактором, що часто сприяє дітям. Будь-яке інше захворювання, яке викликає втрату зору, також може викликати косоокість.

Симптоми

Симптоми косоокості можуть бути присутніми весь час або можуть прийти і піти. Симптоми можуть включати:


  • Перехрещені очі
  • Подвійне бачення
  • Очі, які не спрямовані в одному напрямку
  • Некоординовані рухи очей (очі не рухаються разом)
  • Втрата зору або сприйняття глибини

Важливо відзначити, що діти ніколи не можуть знати про подвійне бачення. Це пояснюється тим, що амбліопія може швидко розвиватися.

Іспити та тести

Лікар надасть медичний огляд. Цей іспит включає детальний огляд очей.

Наступні тести будуть зроблені, щоб визначити, наскільки очі вийшли з ладу.

  • Рефлекс світла рогівки
  • Тест обкладинки / розкриття
  • Іспит на сітківці
  • Стандартний офтальмологічний іспит
  • Гострота зору

Також буде проведено іспит з мозку та нервової системи (неврологічний).

Лікування

Першим кроком у лікуванні косоокості у дітей є призначення окулярів, якщо це необхідно.

Далі треба лікувати амбліопію або ліниве око. Патч поміщається над кращим оком. Це змушує мозок використовувати слабкіше око і отримувати краще зір.

Вашій дитині може не сподобатися носити латку або окуляри. Патч змушує дитину спочатку побачити через слабке око. Тим не менш, дуже важливо використовувати патч або окуляри, як вказано.

Операція очних м'язів може знадобитися, якщо очі все ще не рухаються правильно. Різні м'язи в оці стануть сильнішими або слабшими.

Операція по відновленню м'язів очей не фіксує поганий зір ледачого ока. М'язова операція не пройде, якщо амбліопія не лікується. Після операції дитині все одно доведеться носити окуляри. Хірургія частіше буває успішною, якщо дитина молодша.

Дорослі з легким косоокість, які приходять і йдуть, можуть добре справитися з окулярами. Вправи для м'язів очей можуть допомогти тримати очі прямо. Більш важкі форми потребують операції для випрямлення очей. Якщо косоокість виникла через втрату зору, втрата зору повинна бути виправлена ​​до успішної операції косоокості.

Outlook (прогноз)

Після операції очі можуть виглядати прямо, але проблеми зору можуть залишатися.

Дитина може ще мати проблеми з читанням у школі. Дорослі можуть зіткнутися з труднощами за кермом. Бачення може вплинути на здатність займатися спортом.

У більшості випадків проблему можна виправити, якщо її ідентифікувати та лікувати рано. Постійна втрата зору на одному оці може статися, якщо лікування затримується. Якщо амбліопія не лікується приблизно віком 11 років, вона, ймовірно, буде постійною. Близько третини дітей з косоокістю розвиватимуть амбліопію.

Багато дітей знову отримають косоокість або амбліопію. Таким чином, дитині необхідно ретельно контролювати.

Коли звертатися до медичного працівника

Косоокість слід оцінювати оперативно. Якщо ваша дитина:

  • З'являється перехресний
  • Скаржиться на подвійне бачення
  • Важко бачити

Примітка: Проблеми навчання та школи іноді можуть бути зумовлені нездатністю дитини бачити дошку або матеріал для читання.

Альтернативні назви

Перехрещені очі; Езотропія; Екзотропія; Гіпотропія; Гіпертропія; Косоокість; Walleye; Нерівномірність очей

Інструкції пацієнта

  • Ремонт м'язів очей - розряд

Зображення


  • Перехрещені очі


  • Уоллі

Список літератури

Сайт Американської асоціації дитячої офтальмології та косоокості. Косоокість. eng.apps/browse/glossary/entry?GlossaryKey=f95036af-4a14-4397-bf8f-87e3980398b4 Оновлено 12 лютого 2018 року. Доступно 31 серпня 2018 року.

Боулінг B. Страбізм. У: Bowling B, ed. Клінічна офтальмологія Каньського. 8-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 18.

Ченг КП. Офтальмологія. У: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli та Davis 'Атлас дитячої фізичної діагностики. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 20.

Lavin PJM. Нейроофтальмологія: очна моторна система. У: Дарофф Р.Б., Янкович Я., Мацйотта Ю.К., Померой С.Л., ред. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 44.

Olitsky SE, Hug D, Plummer LS, Сталь Е.Д., Арісс М.М., Ліндкуїст Т.П. Порушення руху очей і вирівнювання. У: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Підручник Нельсона з педіатрії. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 623.

Дата рецензії 28/08/2018

Оновлено: Франклін В. Лусбі, доктор медичних наук, офтальмолог, Lusby Vision Institute, Ла Джолла, Каліфорнія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.