Енциклопедія

Безпліддя

Posted on
Автор: Laura McKinney
Дата Створення: 1 Квітень 2021
Дата Оновлення: 19 Листопад 2024
Anonim
ПРИЧИНИ ЧОЛОВІЧОГО БЕЗПЛІДДЯ
Відеоролик: ПРИЧИНИ ЧОЛОВІЧОГО БЕЗПЛІДДЯ

Зміст

Безпліддя означає, що ви не можете завагітніти (зачати).


Є 2 види безпліддя:

  • Первинне безпліддя відноситься до пар, які не завагітніли після принаймні 1 року статевого життя без використання методів контролю за народженням.
  • Вторинне безпліддя відноситься до подружнім парам, які змогли завагітніти принаймні один раз, але зараз вони не в змозі.

Причини

Багато фізичні та емоційні чинники можуть викликати безпліддя. Це може бути пов'язано з проблемами жінки, чоловіка або обох.

Жіноча неблагополуччя

Жіноче безпліддя може виникнути, коли:

  • Запліднена яйцеклітина або ембріон не виживають, як тільки вона приєднується до вистилки матки (матки).
  • Запліднена яйцеклітина не прикріплюється до слизової оболонки матки.
  • Яйця не можуть переміщатися з яєчників у матку.
  • Яєчники мають проблеми з виробленням яєць.

Жіноче безпліддя може бути викликане:

  • Аутоімунні порушення, такі як антифосфоліпідний синдром (APS)
  • Вроджені вади, що впливають на репродуктивний тракт
  • Рак або пухлина
  • Порушення згортання крові
  • Діабет
  • Пити занадто багато алкоголю
  • Занадто багато занять
  • Порушення харчування або погане харчування
  • Зростання (наприклад, міома або поліпи) в матці і шийці матки
  • Ліки, такі як препарати хіміотерапії
  • Гормональний дисбаланс
  • Ожиріння
  • Старший вік
  • Кісти яєчників і синдром полікістозних яєчників (СПКЯ)
  • Тазові інфекції, що призводять до рубцювання або набряку маткових труб (hydrosalpinx) або запальних захворювань тазових органів (PID)
  • Рубці від інфекцій, що передаються статевим шляхом, абдомінальна хірургія або ендометріоз
  • Куріння
  • Хірургічне втручання для запобігання вагітності (перев'язка труб) або невдача перевертання трубної перев'язки (реанастомоз)
  • Захворювання щитовидної залози

Чоловіча неблагополуччя


Чоловіче безпліддя може бути обумовлено:

  • Зменшилася кількість сперматозоїдів
  • Блокування, яке запобігає вивільненню сперми
  • Дефекти в спермі

Чоловіче безпліддя може бути викликане:

  • Вроджені дефекти
  • Лікування раку, включаючи хіміотерапію та радіацію
  • Вплив на високу температуру протягом тривалого часу
  • Важке вживання алкоголю, марихуани або кокаїну
  • Гормональний дисбаланс
  • Імпотенція
  • Інфекція
  • Лікарські засоби, такі як циметидин, спіронолактон і нітрофурантоїн
  • Ожиріння
  • Старший вік
  • Ретроградна еякуляція
  • Рубці від інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), травми або операції
  • Куріння
  • Токсини в навколишньому середовищі
  • Вазектомія або порушення вазектомії

Здорові пари у віці до 30 років, які регулярно займаються сексом, будуть мати шанс на вагітність від 25% до 30% на місяць щомісяця.

Жінка є найбільш родючою на початку 20-х років. Шанс, коли жінка може завагітніти, значно скорочується після 35 років (і особливо після 40 років). Вік, коли народжуваність починає знижуватися, варіюється від жінки до жінки.


Проблеми безпліддя та коефіцієнти невиношування значно зростають після 35 років. Зараз існують варіанти раннього вилучення і зберігання яєць для жінок у віці 20 років. Це допоможе забезпечити успішну вагітність, якщо дітонародження відкладається до 35 років. Це дорогий варіант, але для жінок, які знають, що їм доведеться затримати народження дитини, варто задуматися.

Іспити та тести

Рішення про те, коли лікуватися від безпліддя, залежить від вашого віку. Лікарі часто припускають, що жінки до 30 років намагаються завагітніти самостійно протягом 1 року, перш ніж пройти тестування.

Багато експертів рекомендують жінкам старше 35 років заробити зачаття лише 6 місяців. Якщо вагітність не настає протягом цього часу, вони повинні поговорити зі своїм провайдером.

Тестування на безпліддя включає історію хвороби та медичний огляд для обох партнерів.

Найчастіше необхідні тести на аналіз крові та зображення. У жінок вони можуть включати:

  • Аналізи крові для перевірки рівня гормонів, включаючи прогестерон і фолікулостимулюючий гормон (ФСГ)
  • Набори для виявлення овуляції сечі
  • Вимірювання температури тіла кожного ранку, щоб побачити, якщо яєчники випускають яйця
  • FSH і кломидний тест
  • Тестування антимуллерного гормону (AMH)
  • Гістеросальпінгографія (HSG)
  • Ультразвукове дослідження тазу
  • Лапароскопія
  • Випробування функції щитовидної залози

Тести у чоловіків можуть включати:

  • Тестування сперми
  • Обстеження яєчок і статевого члена
  • УЗД чоловічих статевих органів (іноді робиться)
  • Аналізи крові для перевірки рівня гормонів
  • Біопсія яєчка (рідко робиться)

Лікування

Лікування залежить від причини безпліддя. Це може включати:

  • Навчання та консультування щодо стану
  • Лікування фертильності, такі як внутрішньоматкова інсемінація (IUI) та екстракорпоральне запліднення (ЕКО)
  • Ліки для лікування інфекцій і порушень згортання
  • Лікарські засоби, які сприяють зростанню і вивільненню яєць з яєчників

Пари можуть збільшувати шанси на вагітність кожного місяця, займаючись сексом принаймні кожні 3 дні до і під час овуляції.

Овуляція відбувається приблизно за 2 тижні до початку наступного менструального циклу (періоду). Тому, якщо жінка отримує свій період через кожні 28 днів, пара повинна мати секс принаймні кожні 3 дні між 10-м і 18-м днем ​​після початку її періоду.

Особливо корисно займатися сексом до овуляції.

  • Сперма може жити в жіночому тілі не менше 3 днів.
  • Однак, жіноче яйце може бути запліднене тільки спермою протягом декількох годин після того, як вона звільниться.

Жінки, які перебувають під вагою або мають надлишкову вагу, можуть збільшити свої шанси на вагітність, отримуючи здорову вагу.

Групи підтримки

Багато людей вважають корисним взяти участь у групах підтримки для людей з подібними проблемами. Ви можете попросити свого постачальника рекомендувати місцеві групи.

Outlook (прогноз)

Цілих 1 з 5 пар з діагнозом безпліддя в кінцевому підсумку завагітніють без лікування.

Більше половини пар з безпліддям завагітніти після лікування. Ця цифра не включає в себе передові технології, такі як ЕКО.

Коли звертатися до медичного працівника

Якщо ви не можете завагітніти, телефонуйте своєму провайдеру.

Профілактика

Запобігання ІПСШ, таких як гонорея і хламідіоз, може знизити ризик безпліддя.

Підтримання здорової дієти, ваги та способу життя може збільшити ваші шанси завагітніти та мати здорову вагітність.

Альтернативні назви

Неможливість зачати; Неможливо завагітніти

Зображення


  • Тазова лапароскопія


  • Жіноча репродуктивна анатомія


  • Чоловіча репродуктивна анатомія


  • Первинне безпліддя


  • Сперматозоїди

Список літератури

Barak S, Gordon Baker HW. Клінічне лікування чоловічого безпліддя. У: Jameson JL, De Groot LJ, де Kretser DM, et al, eds. Ендокринологія: дорослий і дитячий. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 141.

Broekmans FJ, Fauser BCJM. Жіноче безпліддя: оцінка та управління. У: Jameson JL, De Groot LJ, де Kretser DM, et al, eds. Ендокринологія: дорослий і дитячий. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 132.

Лобо РА. Безпліддя: етіологія, діагностична оцінка, лікування, прогноз. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Комплексна гінекологія. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 42.

Практичний комітет Американського товариства репродуктивної медицини. Діагностична оцінка неплідної жінки: думка комітету. Fertil Steril. 2015; 103 (6): e44-e50. PMID: 25936238 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25936238.

Практичний комітет Американського товариства репродуктивної медицини. Діагностична оцінка безплідного чоловіка: думка комітету. Fertil Steril. 2015; 103 (3): 18-25. PMID: 25597249 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25597249.

Арматура RW, Catherino WH. Репродуктивна ендокринологія та безпліддя. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е ​​изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 236.

Дата рецензії 26.06.2017

Оновлено: Peter J Chen, доктор медичних наук, FACOG, доцент OBGYN в медичній школі Cooper в університеті Rowan, Камден, Нью-Джерсі. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Внутрішній огляд та оновлення 11/06/2018 Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.