Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Коли звертатися до медичного працівника
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 19.04.2018
Відсутність місячного менструального циклу жінки називається аменореєю. Вторинна аменорея - це коли жінка, яка має нормальний менструальний цикл, перестає отримувати її періоди протягом 6 місяців або довше.
Причини
Вторинна аменорея може статися через природні зміни в організмі. Наприклад, найбільш поширеною причиною вторинної аменореї є вагітність. Грудне вигодовування та менопауза також є загальними, але природними причинами.
Жінки, які приймають протизаплідні таблетки або отримують гормональні постріли, такі як Depo-Provera, можуть не мати жодного місячного кровотечі. Коли вони припиняють прийом цих гормонів, їхні періоди можуть не повертатися більше ніж на 6 місяців.
Якщо ви:
- Страждають ожирінням
- Займайтеся занадто багато часу і довго
- Мають дуже низький вміст жиру в організмі (менше 15% до 17%)
- Мають серйозну тривожність або емоційний дистрес
- Несподівано втратити велику вагу (наприклад, від суворих або екстремальних дієт або після операції шунтування шлунка)
Інші причини включають:
- Пухлини мозку (гіпофіза)
- Препарати для лікування раку
- Препарати для лікування шизофренії або психозу
- Зайва щитовидна залоза
- Синдром полікістозних яєчників
- Знижена функція яєчників
Крім того, такі процедури, як дилатація і кюретаж (D і C) можуть викликати формування рубцевої тканини. Ця тканина може змусити жінку припинити менструацію. Це називається синдромом Ашерма. Рубці також можуть бути викликані деякими важкими тазовими інфекціями.
Симптоми
Крім того, що не мають менструального циклу, інші симптоми можуть включати:
- Змінюється розмір грудей
- Збільшення ваги або втрата ваги
- Виділення з грудей або зміна розміру грудей
- Акне і збільшення росту волосся в чоловічій формі
- Вагінальна сухість
- Зміни голосу
Якщо аменорея викликається пухлиною гіпофіза, можуть бути інші симптоми, пов'язані з пухлиною, такі як втрата зору і головний біль.
Іспити та тести
Для перевірки вагітності необхідно зробити фізичний огляд і тазовий огляд. Буде проведено тест на вагітність.
Для перевірки рівня гормонів можна проводити аналіз крові, включаючи:
- Рівні естрадіолу
- Фолікулостимулюючий гормон (рівень FSH)
- Лютеїнізуючий гормон (рівень LH)
- Рівень пролактину
- Рівні сироваткових гормонів, такі як рівень тестостерону
- Тиреотропний гормон (ТТГ)
Інші тести, які можуть бути виконані, включають:
- КТ або МРТ голови для пошуку пухлин
- Біопсія слизової оболонки матки
- Генетичне тестування
- Ультразвукове дослідження малого тазу або гістерозонограми (ультразвукове дослідження малого тазу, що передбачає введення розчину у матку)
Лікування
Лікування залежить від причини аменореї. Нормальні місячні періоди найчастіше повертаються після лікування.
Відсутність менструального періоду внаслідок ожиріння, енергійних фізичних навантажень або втрати ваги може реагувати на зміну режиму тренування або контролю ваги (посилення або втрату, якщо необхідно).
Outlook (прогноз)
Прогноз залежить від причини аменореї. Багато з умов, що викликають вторинну аменорею, будуть реагувати на лікування.
Коли звертатися до медичного працівника
Якщо ви пропустили більше одного періоду, зверніться до свого лікаря первинної медико-санітарної допомоги або жіночого медичного закладу.
Альтернативні назви
Аменорея - вторинна; Періоди немає - вторинні; Відсутні періоди - вторинні; Відсутні менструації - вторинні; Відсутність періодів - вторинна
Зображення
Вторинна аменорея
Нормальна анатомія матки (розріз)
Відсутність менструації (аменорея)
Список літератури
Bulun SE. Фізіологія і патологія жіночої репродуктивної осі. У: Мелмед С., Полонський К.С., Ларсен П.Р., Кроненберг М.М., ред. Підручник Вільямса з ендокринології. 13-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 17.
Лобо РА. Первинна і вторинна аменорея і передчасне статеве дозрівання: етіологія, діагностична оцінка, управління. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Комплексна гінекологія. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 38.
Дата рецензії 19.04.2018
Оновлено: Джон Д. Якобсон, доктор медичних наук, професор акушерства та гінекології, медичний факультет університету Лома Лінда, Лома Лінда, центр плодовитості, Лома Лінда, Каліфорнія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.