Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Групи підтримки
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Список літератури
- Дата рецензії 2/5/2018
Скронево-нижньощелепний суглоб і м'язові розлади (порушення СНЩС) є проблемами, які впливають на жувальні м'язи і суглоби, які з'єднують нижню щелепу з черепом.
Причини
На кожній стороні голови знаходяться 2 відповідні скронево-нижньощелепних суглоба. Вони розташовані прямо перед вашими вухами. Абревіатура "TMJ" відноситься до назви суглоба, але часто використовується для позначення будь-яких розладів або симптомів цього регіону.
Багато симптоми, пов'язані з TMJ, викликані наслідками фізичного навантаження на структури навколо суглоба. До таких структур належать:
- Хрящовий диск на суглобі
- М'язи щелепи, обличчя і шиї
- Сусідні зв'язки, судини і нерви
- Зуби
Для багатьох людей із порушеннями скронево-нижньощелепного суглоба причина невідома. Деякі причини, наведені для цього стану, не є доведеними. Вони включають:
- Поганий прикус або ортодонтичні брекети.
- Стрес і шліфування зубів. Багато людей з проблемами СНЩС не подрібнюють свої зуби, і багато хто з тих, хто довго мов зуби, не мають проблем зі скронево-нижньощелепним суглобом. Для деяких людей стрес, пов'язаний з цим розладом, може бути викликаний болем, а не причиною проблеми.
Погана постава також може бути важливим фактором симптомів СНЩС. Наприклад, тримаючи голову вперед, дивлячись на комп'ютер весь день напружує м'язи обличчя і шиї.
Інші фактори, які можуть призвести до погіршення симптомів ЧМС, включають стрес, погане харчування та відсутність сну.
Багато людей в кінцевому підсумку мають "тригерні точки". До них відносяться м'язи у вашій щелепі, голові та шиї. Тригерні точки можуть посилати біль на інші області, викликаючи головний біль, біль у вухах або зубний біль.
Інші можливі причини симптомів, пов'язаних з TMJ, включають артрит, переломи, дислокації та структурні проблеми, що існують після народження.
Симптоми
Симптоми, пов'язані з порушеннями СНЩС, можуть бути:
- Укусити або жувати труднощі або дискомфорт
- Клацання, виштовхування або звучання гратами при відкриванні або закриванні рота
- Тупий, ниючий біль у обличчі
- Вухо
- Головний біль
- Біль у щелеп або болючість щелепи
- Замикання щелепи
- Труднощі відкриття або закриття рота
Іспити та тести
Можливо, вам знадобиться більше одного медичного спеціаліста для отримання болю і симптомів. Це може включати лікаря первинної медико-санітарної допомоги, лікаря-стоматолога або лікаря вуха, носа та горла (ЛОР) залежно від симптомів.
Вам знадобиться ретельний іспит, який включає:
- Стоматологічний іспит, щоб показати, якщо у вас є поганий вирівнювання
- Відчуття ніжності суглоба і м'язів
- Натискання навколо голови, щоб знайти ділянки, які є чутливими або болючими
- Розсувні зуби з боку в бік
- Спостерігаючи, відчуваючи і слухаючи щелепу відкриваємо і закриваємо
- Рентгенівські знімки, КТ, МРТ, допплерівський тест ЧМЗ
Іноді результати фізичного обстеження можуть виглядати нормальними.
Вам також доведеться враховувати інші захворювання, такі як інфекції або нервові проблеми та головні болі, які можуть викликати симптоми.
Лікування
Прості, ніжні терапії рекомендуються спочатку.
- М'яка дієта для заспокоєння запалення суглобів.
- Дізнайтеся, як м'яко розтягувати, розслаблятися або масажувати м'язи навколо щелепи. Ваш лікар, лікар, стоматолог або фізіотерапевт можуть допомогти вам у цьому.
- Уникайте дій, які викликають симптоми, такі як позіхання, спів і жувальна гумка.
- Скуштуйте вологі теплі або холодні пакети на обличчі.
- Дізнайтеся про методи зниження стресу.
- Вправа кілька разів на тиждень, щоб допомогти вам збільшити вашу здатність працювати з болем.
- Аналіз прикусу.
Прочитайте стільки, скільки ви можете про те, як лікувати захворювання TMJ, оскільки думка широко варіюється. Отримуйте думки кількох провайдерів. Доброю новиною є те, що більшість людей зрештою знаходять щось, що допомагає.
Попросіть свого лікаря або лікаря-стоматолога про лікарські засоби, які можна використовувати. Вони можуть включати:
- Короткочасне застосування ацетамінофену або ібупрофену, напроксена (або інших нестероїдних протизапальних препаратів)
- Лікарські засоби для релаксації м'язів або антидепресанти
- Ін'єкції м'язового релаксанта, як ботулінічний токсин
- Рідко кортикостероїдні постріли в TMJ для лікування запалення
Охоронці ротової порожнини або укусу, які ще називають шинами або пристосуваннями, вже давно використовуються для лікування шліфування зубів, стискання та розладів СНЩС. Вони можуть або не можуть допомогти.
- Хоча багато людей вважають їх корисними, переваги значно варіюються. Охорона може втратити свою ефективність з часом, або коли ви припините носити його. Інші люди можуть відчувати гірші болі, коли вони носять одну.
- Існують різні типи шин. Деякі підходять над верхніми зубами, інші підходять за нижні зуби.
- Постійне використання цих елементів може не рекомендуватися. Ви також повинні зупинитися, якщо вони викликають будь-які зміни у Вашому укусі.
Якщо консервативне лікування не працює, це не означає, що вам потрібно більш агресивне лікування. Будьте обережні, розглядаючи методи лікування, які не можна скасувати, наприклад, ортодонтію або хірургічну операцію, яка постійно змінює ваш укус.
Реконструктивна хірургія щелепи або заміщення суглоба рідко потрібна. Фактично, результати часто гірші, ніж до операції.
Групи підтримки
Ви можете отримати більше інформації та знайти групи підтримки через Асоціацію синдрому TMJ на www.tmj.org.
Outlook (прогноз)
Для багатьох людей симптоми трапляються лише іноді і не тривають довго. Вони, як правило, йдуть вчасно з невеликою кількістю або без лікування. Більшість випадків можна успішно лікувати.
Деякі випадки болю відходять самостійно без лікування. Біль, пов'язана з TMJ, може знову повернутися в майбутнє. Якщо причиною є нічне стискання, лікування може бути дуже складним, тому що це снодійне поведінка, яке важко контролювати.
Шини для ротової порожнини є поширеним підходом для лікування зубів. Хоча деякі шини можуть заглушити подрібнення, забезпечуючи плоску, рівну поверхню, вони не можуть бути настільки ефективними при зменшенні болю або зупинці стиснення. Шини можуть добре працювати в короткостроковій перспективі, але з часом можуть стати менш ефективними. Деякі шини також можуть призвести до змін укусів, якщо вони не встановлені належним чином. Це може викликати нову проблему.
Можливі ускладнення
TMJ може викликати:
- Хронічна особа відчуває біль
- Хронічні головні болі
Коли звертатися до медичного працівника
Відразу зверніться до свого постачальника, якщо у вас виникли проблеми з їжею або відкриттям рота. Майте на увазі, що багато умов можуть призвести до симптомів СНЩС, від артриту до травм хрящової кістки. Фахівці, які спеціально навчені особі, допомагають діагностувати і лікувати TMJ.
Профілактика
Багато з кроків догляду за домашніми тваринами для лікування проблем із СНІД можуть також допомогти запобігти захворюванню. Ці дії включають:
- Уникайте вживання твердих продуктів і жувальної гумки.
- Вивчайте методи релаксації, щоб зменшити загальний стрес і напруження м'язів.
- Підтримуйте хорошу поставу, особливо якщо ви працюєте весь день за комп'ютером. Часто призупиняйте, щоб змінити положення, відпочити руками і руками, а також зняти напружені м'язи.
- Використовуйте заходи безпеки, щоб зменшити ризик переломів і вивихів.
Альтернативні назви
TMD; Порушення скронево-нижньощелепного суглоба; Порушення скронево-нижньощелепної м'язи
Список літератури
Garza I, Schwedt TJ, Робертсон CE, Сміт JH. Головний біль та інші черепно-лицеві болі. У: Дарофф Р.Б., Янкович Я., Мацйотта Ю.К., Померой С.Л., ред. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 103.
Okeson JP. Скронево-нижньощелепні розлади. У: Kellerman RD, Bope ET, eds. Поточна терапія Конна 2018. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2018: 474-477.
Rotter BE. Порушення скронево-нижньощелепного суглоба. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Отоларингологія Каммінгсу: хірургія голови та шиї. 6-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 91.
Дата рецензії 2/5/2018
Оновлено: Ілона Фотек, ДМД, MS, стоматологічне мистецтво зцілення, Юпітер, штат Флорида. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.