Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Групи підтримки
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Інструкції пацієнта
- Зображення
- Список літератури
- Дата перегляду 9/7/2017
Сколіоз - це ненормальне вигин хребта. Ваш хребет - це ваш хребет. Він працює прямо по спині. Кожен хребет природно кривий трохи. Але люди з сколіозом мають хребет, який занадто кривий. Хребет може виглядати як буква C або S.
Причини
У більшості випадків причина сколіозу невідома. Це називається ідіопатичним сколіозом. Це найпоширеніший тип. Згруповано за віком.
- У дітей віком 3 років і молодше вона називається дитячим сколіозом.
- У дітей віком від 4 до 10 років його називають ювенільним сколіозом.
- У дітей віком від 11 до 18 років її називають підлітковим сколіозом.
Сколіоз найчастіше вражає дівчат. Деякі люди частіше мають вигин хребта. Згинання зазвичай погіршується під час росту.
Інші типи сколіозу:
- Вроджений сколіоз: Цей тип сколіозу присутній при народженні. Це відбувається, коли ребра дитини або кістки хребта не формуються належним чином.
- Нервово-м'язовий сколіоз: Цей тип викликаний проблемою нервової системи, що впливає на м'язи. Проблеми можуть включати церебральний параліч, м'язову дистрофію, spina bifida, поліомієліт.
Симптоми
Найчастіше симптомів немає.
Якщо є симптоми, вони можуть включати:
- Біль у спині або болі в попереку, що спускаються по ногах
- Слабкість або втомлене відчуття хребта після сидіння або стояння протягом тривалого часу
- Нерівні стегна або плечі (одне плече може бути вище іншого)
- Криві хребта більше в одну сторону
Іспити та тести
Лікар здійснюватиме фізичне обстеження. Вас попросять нахилитися вперед. Це робить ваш хребет легше побачити. Це може бути важко побачити зміни на ранніх стадіях сколіозу.
Екзамен може показати:
- Одне плече вище другого
- Таз нахилений
Рентгенографія хребта зроблена. Рентгенівські промені важливі, оскільки фактичний вигин хребта може бути гіршим, ніж те, що лікар може побачити під час іспиту.
Інші тести можуть включати:
- Вимірювання хребетної кривої (скринінг сколіометрів)
- МРТ хребта
- КТ хребта дивитися на кісткові зміни
Лікування
Лікування залежить від багатьох речей:
- Причина сколіозу
- Де крива знаходиться у хребті
- Наскільки велика крива
- Якщо ваше тіло все ще зростає
Більшість людей з ідіопатичним сколіозом не потребують лікування. Проте вам слід перевіряти лікаря кожні 6 місяців.
Якщо ви все ще зростаєте, лікар може порекомендувати вам спину. Задня дужка запобігає подальшому вигину. Є багато різних типів брекетів. Який ви отримуєте, залежить від розміру та розташування кривої. Ваш постачальник допоможе вибрати найкраще для вас та показати вам, як його використовувати. Задні фігурні дужки можна регулювати під час зростання.
Задня дужка найкраще працює у людей старше 10 років. Підтяжки не працюють для людей з вродженим або нервово-м'язовим сколіозом.
Вам може знадобитися хірургічне втручання, якщо крива хребта сильна або погіршується дуже швидко.
Операція включає в себе максимальне коригування кривої:
- Хірургічне втручання здійснюється з розрізом спини, області живота або під ребрами.
- Кістки хребта утримуються на місці за допомогою 1 або 2 металевих стрижнів. Стрижні утримуються за допомогою гаків і гвинтів, поки кістка не заживає разом.
- Після операції може знадобитися носити фіксатор на деякий час, щоб зберегти ще хребет.
Лікування сколіозу може також включати:
- Емоційна підтримка: Деякі діти, особливо підлітки, можуть бути самосвідомими під час використання задньої дужки.
- Фізична терапія та інші фахівці допоможуть пояснити лікування і переконатися, що фіксатор правильно підходить.
Групи підтримки
Зверніться за підтримкою та додатковою інформацією від організацій, які спеціалізуються на сколіозі.
Outlook (прогноз)
Наскільки добре людина з сколіозом залежить, залежить від типу, причини і тяжкості кривої. Чим сильніше вигин, тим більше ймовірність погіршення після того, як дитина перестане рости.
Люди з легким сколіозом справляються з підтяжками. Зазвичай вони не мають довгострокових проблем. Біль у спині може бути більш імовірним, коли людина старіє.
Перспективи для осіб із нервово-м'язовим або вродженим сколіозом різняться. Вони можуть мати ще один серйозний розлад, такий як церебральний параліч або м'язова дистрофія, тому їхні цілі значно відрізняються. Часто метою хірургії є просто дозволити дитині сидіти прямо в інвалідному візку.
Вроджений сколіоз важко лікувати і зазвичай вимагає багатьох операцій.
Можливі ускладнення
Ускладнення сколіозу можуть включати:
- Проблеми з диханням (при тяжкому сколіозі)
- Біль у попереку
- Зниження самооцінки
- Стійкі болі при зносі кісток хребта
- Інфекції хребта після операції
- Пошкодження хребта або нерва від некоректованої кривої або хірургії хребта
- Витік спинномозкової рідини
Коли звертатися до медичного працівника
Якщо ви підозрюєте, що у вашої дитини сколіоз, викличте свого постачальника.
Профілактика
Рутинний скринінг сколіозу тепер проводиться в середніх школах. Такий скринінг допоміг виявити ранній сколіоз у багатьох дітей.
Альтернативні назви
Кривизна хребта; Інфантильний сколіоз; Ювенільний сколіоз
Інструкції пацієнта
- Анестезія - що просити лікаря - дитину
Зображення
Сколіоз
Скелетний хребет
Сколіоз
Криві хребта
Ознаки сколіозу
Тест на вигин вперед
Сколіоз скоба
Спинномозковий синтез
Список літератури
Містович Р.Я., Шпігель Д.А. Хребет. У: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Підручник Нельсона з педіатрії. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 679.
Richards BS, Sucato DJ, Джонстон CE. Сколіоз. В: Herring JA, ed. Педіатрична ортопедія в Тачджіані. 5-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2014: глава 12.
Томас М.А., Терттіл М. Сколіоз і кіфоз. У: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, ред. Основи фізичної медицини та реабілітації: опорно-руховий апарат, біль і реабілітація. 3-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 152.
Дата перегляду 9/7/2017
Оновлено: С. Бенджамін Ма, доктор медичних наук, професор, начальник відділу спортивної медицини та служби плечей, відділ ортопедичної хірургії UCSF, Сан-Франциско, Каліфорнія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.