Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензування 17.07.2018
Епідидиміт - це набухання (запалення) трубки, що з'єднує яєчко з семявиносною протокою. Трубка називається придатка яєчка.
Причини
Епідидиміт найчастіше зустрічається у молодих чоловіків у віці від 19 до 35 років. Найчастіше це викликано поширенням бактеріальної інфекції. Інфекція часто починається в уретрі, передміхуровій залозі або сечовому міхурі. Інфекції гонореї та хламідій найчастіше є причиною проблеми у молодих гетеросексуальних чоловіків. У дітей і літніх чоловіків це частіше викликається Е. coli і подібні бактерії. Це також стосується чоловіків, які мають секс з чоловіками.
Мікобактерії туберкульозу (ТБ) може викликати епідидиміт. Інші бактерії (такі як Ureaplasma) можуть також викликати стан.
Аміодарон - це лікарський засіб, який запобігає патологічним ритмам серця. Цей препарат може також викликати епідидиміт.
Наступне підвищення ризику розвитку епідидиміту:
- Остання операція
- Минулі структурні проблеми в сечовивідних шляхах
- Регулярне використання уретрального катетера
- Статевий акт з більш ніж одним партнером і не використовуючи презервативи
- Збільшена простата
Симптоми
Епідидиміт може починатися з:
- Низька температура
- Озноб
- Почуття тяжкості в області яєчка
Площа яєчка стає більш чутливою до тиску. Це стане болісним, коли стан прогресує. Інфекція придатка яєчка легко поширюється на яєчко.
Інші симптоми включають:
- Кров у спермі
- Виділення з уретри (отвір на кінці статевого члена)
- Дискомфорт у нижній частині живота або тазу
- Грудка біля яєчка
Менш поширені симптоми:
- Біль під час еякуляції
- Біль або печіння при сечовипусканні
- Болючий набряк мошонки (придаток яєчка збільшений)
- Ніжна, набрякла і хвороблива область паху на ураженій стороні
- Біль у тестику, яка погіршується під час дефекації
Симптоми епідидиміту можуть бути подібними до симптомів скручування яєчка, що вимагає невідкладного лікування.
Іспити та тести
Фізичний огляд покаже червону, ніжну грудку на ураженій частині мошонки. У невеликій області яєчка, де прикріплений придаток яєчка, може виникнути болючість. Велика площа набряку може розвинутися навколо грудки.
Лімфатичні вузли в області паху можуть бути збільшені. Також може виникнути виділення з статевого члена. Ректальне обстеження може показати збільшену або ніжну передміхурову залозу.
Ці випробування можуть бути виконані:
- Повний аналіз крові (CBC)
- Ультразвукове дослідження
- Сканування яєчок (сканування ядерної медицини)
- Аналіз сечі та культура (може знадобитися дати кілька зразків, включаючи початковий потік, середній потік і після масажу простати)
- Тести на хламідію і гонорею
Лікування
Ваш лікар буде призначати ліки для лікування інфекції. Інфекції, що передаються статевим шляхом, потребують антибіотиків. Ваших сексуальних партнерів слід також лікувати. Можливо, вам знадобляться ліки та протизапальні ліки.
Якщо ви приймаєте аміодарон, вам може знадобитися знизити дозу або змінити ліки. Поговоріть зі своїм провайдером.
Щоб полегшити дискомфорт:
- Відпочинок лежачи з піднятою мошонкою.
- Нанесіть пакети льоду на болючу область.
- Носіть нижню білизну з більшою підтримкою.
Вам потрібно буде проконсультуватися зі своїм провайдером, щоб переконатися, що інфекція повністю очищена.
Outlook (прогноз)
Епідідіміт найчастіше покращується при лікуванні антибіотиками. У більшості випадків немає довготривалих сексуальних або репродуктивних проблем. Однак умова може повернутися.
Можливі ускладнення
Ускладнення включають:
- Абсцес в мошонці
- Тривалий (хронічний) епідидиміт
- Відкриття на шкірі мошонки
- Смерть тканини яєчок через відсутність крові (інфаркт яєчка)
- Безпліддя
Раптові і сильні болі в мошонці є невідкладними. Вам потрібно відразу побачити провайдера.
Коли звертатися до медичного працівника
Якщо у вас є симптоми епідидиміту, зверніться до свого постачальника. Перейдіть до відділення невідкладної допомоги або зателефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги (наприклад, 911), якщо у вас раптова, важка біль або біль після травми.
Профілактика
Ви можете запобігти ускладненням, якщо ви отримаєте діагноз і лікування рано.
Ваш оператор може призначити антибіотики перед операцією. Це пояснюється тим, що деякі операції можуть підвищити ризик епідидиміту. Практика безпечного сексу. Уникайте декількох сексуальних партнерів і використовуйте презервативи. Це може допомогти запобігти епідидиміту, викликаному захворюваннями, що передаються статевим шляхом.
Зображення
Чоловіча репродуктивна анатомія
Кров у спермі
Шлях сперми
Чоловіча репродуктивна система
Список літератури
Geisler WM. Захворювання, викликані хламідіями. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 318.
Нікель JC. Запальні і больові стани чоловічого сечостатевого тракту: простатит і пов'язані з ним хворобливі стани, орхіт і епідидиміт. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кемпбелл-Уолш Урологія. 11-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 13.
Дата рецензування 17.07.2018
Оновлено: Соврін М. Шах, доктор медичних наук, доцент кафедри урології, Медичний факультет Ікана на горі Синай, Нью-Йорк, Нью-Йорк. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.