Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Коли звертатися до медичного працівника
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензування 22.9.2018
Криптококкоз є інфікування грибами Неоформанси криптокока і Cryptococcus gattii.
Причини
З неоформалами і C гаттіі це гриби, які викликають це захворювання. Зараження с З неоформалами видно в усьому світі. Зараження с C гаттіі в основному спостерігається в Тихоокеанському північно-західному регіоні США, Британській Колумбії в Канаді, Південно-Східній Азії та Австралії. Криптококк є найбільш поширеним грибком, що викликає серйозну інфекцію.
Обидва види грибів зустрічаються в грунті. Якщо ви вдихаєте грибок, він заражає ваші легені. Інфекція може піти сама по собі, залишитися тільки в легенях або поширитися по всьому тілу (розповсюдити). Криптококкоз найчастіше спостерігається у людей зі слабкою імунною системою, наприклад:
- Заражені ВІЛ / СНІДом
- Приймати високі дози кортикостероїдів
- Рак
- На хіміотерапії знаходяться ліки від раку
- Мають хворобу Ходжкіна
- Пересадили орган
C гаттіі може впливати на людей з нормальною імунною системою.
З неоформалами є найпоширенішою небезпечною для життя причиною грибкової інфекції у людей з ВІЛ / СНІДом.
Люди від 20 до 40 років мають цю інфекцію.
Симптоми
Інфекція може поширитися в мозок у людей, у яких ослаблена імунна система. Неврологічні (мозкові) симптоми починаються повільно. Більшість людей мають набряк і роздратування головного і спинного мозку, коли вони діагностуються. Симптоми інфекції мозку можуть включати:
- Лихоманка і головний біль
- Жорсткість шиї
- Нудота і блювота
- Розмитість зору або подвійне зір
- Плутанина
Інфекція також може впливати на легені та інші органи. Симптоми легень можуть включати:
- Труднощі в диханні
- Кашель
- Біль у грудях
Інші симптоми можуть включати:
- Кістковий біль або болючість грудини
- Втома
- Висипання на шкірі, включаючи точні червоні плями (петехії), виразки або інші ураження шкіри
- Потовиділення - незвичайна, надмірна вночі
- Набряклі залози
- Ненавмисна втрата ваги
Люди з здоровою імунною системою можуть не мати ніяких симптомів.
Іспити та тести
Лікувальник проведе фізичний огляд і запитає про симптоми та історію подорожей. Фізичний огляд може виявити:
- Аномальні звуки дихання
- Швидкий серцевий ритм
- Лихоманка
- Психічний статус змінюється
- Жорстка шия
Тести, які можуть бути виконані, включають:
- Культуру крові розрізняють між двома грибами
- КТ голови
- Культура і пляма мокротиння
- Біопсія легень
- Бронхоскопія та бронхоальвеолярний лаваж
- Спинний кран для отримання зразка спинномозкової рідини (CSF)
- Культура спинномозкової рідини та інші тести для перевірки на наявність ознак інфекції
- Рентген грудної клітки
- Криптококовий антигенний тест (шукає певну молекулу, що проливається з клітинної стінкиНеоформанси криптокока грибок в кровотік або CSF)
Лікування
Деякі інфекції не потребують лікування. Незважаючи на це, протягом року необхідно проводити регулярні перевірки, щоб переконатися, що інфекція не поширилася. Якщо є ураження легенів або хвороба поширюється, ваш провайдер призначить вам протигрибкові препарати. Ці ліки можуть знадобитися протягом тривалого часу.
Ліки включають:
- Амфотерицин В (може мати серйозні побічні ефекти)
- Flucytosine
- Флуконазол
Outlook (прогноз)
Залучення центральної нервової системи часто викликає смерть або призводить до постійного пошкодження.
Коли звертатися до медичного працівника
Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо у вас з'являться симптоми криптококозу, особливо якщо у вас є ослаблена імунна система.
Альтернативні назви
C. neoformans var. інфекція неоформантів; C. neoformans var. інфекція гатті; C. neoformans var. інфекція grubii
Зображення
Криптококи, шкірні на руці
Криптококкоз на лобі
Грибок
Список літератури
Кауфман CA. Криптококкоз. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 336.
Ідеальний JR. Криптококоз (Cryptococcus neoformans і Cryptococcus gattii). У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, і Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, оновлена редакція. 8-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 264.
Robles WS, Ameen M. Криптококоз. В: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Лікування хвороби шкіри: комплексні терапевтичні стратегії. 5-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 49.
Дата рецензування 22.9.2018
Оновлено: Jatin M. Vyas, доктор медичних наук, доцент кафедри медицини, Гарвардська медична школа; Асистент з медицини, Відділ інфекційних хвороб, відділ медицини, Массачусетська загальна лікарня, Бостон, Массачусетс. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.