Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата перегляду 5/14/2017
Нома - тип гангрени, що руйнує слизові оболонки рота та інших тканин. Це відбувається у недоїданих дітей у місцях, де відсутні санітарія та чистота.
Причини
Точна причина невідома, але нома може бути пов'язана з певним видом бактерій.
Цей розлад найчастіше зустрічається у дітей, які страждають важким недоїданням у віці від 2 до 5 років. Часто вони хворіли на кір, скарлатину, туберкульоз або рак. Вони також можуть мати ослаблену імунну систему.
Фактори ризику включають:
- Такий тип недоїдання називається квашіоркор, а також інші форми важкого білкового недоїдання
- Погані санітарні умови та брудні умови життя
- Розлади, такі як кір або лейкемія
- Життя в країні, що розвивається
Симптоми
Noma викликає раптове руйнування тканин, що швидко погіршується. По-перше, запалення ясен і слизу щік і розвиток виразки (виразки). Виразки розвивають неприємний запах дренажу, викликаючи неприємний запах дихання і шкіри.
Інфекція поширюється на шкіру, а тканини в губах і щоках гинуть. Це може в кінцевому рахунку знищити м'які тканини і кістки. Руйнування кісток навколо рота викликає деформацію обличчя і втрату зубів.
Нома також може впливати на статеві органи, поширюючись на шкіру статевих органів (це іноді називають noma pudendi).
Іспити та тести
Фізичний огляд показує запалені ділянки слизових оболонок, виразки рота і виразки шкіри. Ці виразки мають неприємний запах дренажу. Можливі й інші ознаки недоїдання.
Лікування
Антибіотики та правильне харчування допомагають зупинити хворобу. Пластична хірургія може бути необхідною для видалення зруйнованих тканин і реконструкції кісток обличчя. Це покращить вигляд обличчя і функцію рота і щелепи.
Outlook (прогноз)
У деяких випадках цей стан може бути смертельним, якщо його не лікувати. В іншому випадку стан може з часом зцілюватися навіть без лікування. Однак він може викликати серйозні рубці і деформації.
Можливі ускладнення
Ці ускладнення можуть виникнути:
- Деформація обличчя
- Дискомфорт
- Труднощі говорять і жують
- Ізоляція
Коли звертатися до медичного працівника
Медична допомога необхідна, якщо з'являються рани в порожнині рота і запалення, або вони погіршуються.
Профілактика
Підвищення рівня харчування, чистоти та санітарії може допомогти.
Альтернативні назви
Cancrum oris; Гангренозний стоматит
Зображення
Рани в роті
Список літератури
Bayer ML, Drolet BA. Розлади слизових оболонок. У: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Підручник Нельсона з педіатрії. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 664.
Marck KW. Нома: занедбана загадка. Lancet Global Health. 2013; 1 (2): e58-e59. PMID: 25104148 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25104148.
Srour ML, Wong V, Wyllie S. Noma, актиномікоз і нокардія. В: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, White NJ, eds. Тропічні хвороби Мансона. 23-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2014: глава 29.
Дата перегляду 5/14/2017
Оновлено: Ніл К. Канешіро, доктор медичних наук, доктор медичних наук, доцент кафедри педіатрії, Медичний університет Вашингтона, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.