Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Список літератури
- Дата рецензування 09.12.2016
Стрептококова група (ГБС) у групі В є важкою бактеріальною інфекцією, яка вражає новонароджених.
Причини
Септицемія - це інфекція в крові, яка може перейти до різних органів тіла. ГПС септицемію викликає бактерія Streptococcus agalactiae, яку зазвичай називають стрептококом групи В або ГБС.
GBS зазвичай зустрічається у дорослих і старших дітей і зазвичай не викликає інфекції. Але це може зробити новонароджених дітей дуже хворими. Є два способи передачі GBS новонародженої дитини:
- Дитина може заразитися, проходячи через родовий канал. У цьому випадку діти хворіють між народженням і 6 днями життя (частіше за все в перші 24 години). Це називається хворобою ГБС на ранній початок.
- Немовля може також заразитися після пологів, вступаючи в контакт з людьми, які несуть зародки GBS. У цьому випадку симптоми з'являються пізніше, коли дитині доводиться 7 днів до 3 місяців або більше. Це називається пізньопочатковою хворобою ГБС.
Септицемія ГБС тепер зустрічається рідше, тому що існують методи для скринінгу та лікування вагітних жінок, які знаходяться в небезпеці.
Наступне підвищення ризику для немовляти для септицемії GBS:
- Народження більше, ніж за 3 тижні до терміну (недоношеність), особливо якщо мама починає працювати рано (передчасні пологи)
- Мати, яка вже народила дитину з сепсисом ГБС
- Мати, яка має температуру на 38 ° C або вище під час пологів
- Мати, яка має стрептокок B групи в її шлунково-кишковому, репродуктивному або сечовивідних шляхах
- Розрив оболонок (перерви води) більше 18 годин до того, як дитина доставлена
- Використання внутрішньоматкового моніторування плода (свинець голови) під час пологів
Симптоми
Дитина може мати будь-який з наступних ознак і симптомів:
- Тривожний або напружений вигляд
- Синій вигляд (ціаноз)
- Труднощі дихання, такі як спалахування ніздрів, шуми рохкання, швидке дихання і короткі періоди без дихання
- Нерегулярний або ненормальний (швидкий або дуже повільний) ЧСС
- Летаргія
- Блідий вигляд (блідість) з холодною шкірою
- Погане харчування
- Нестабільна температура тіла (низька або висока)
Іспити та тести
Для діагностики септицемії GBS, бактерії GBS повинні бути виявлені у зразку крові (культури крові), взятої у хворого новонародженого.
Інші тести, які можна зробити, включають:
- Тести згортання крові - протромбіновий час (PT) і частковий тромбопластиновий час (PTT)
- Гази крові (щоб побачити, якщо дитині потрібна допомога з диханням)
- Повний аналіз крові
- Культура CSF (для перевірки менінгіту)
- Культура сечі
- Рентген грудної клітки
Лікування
Дитині дають антибіотики через вену (IV).
Інші заходи лікування можуть включати:
- Дихальна допомога (респіраторна підтримка)
- Рідини подають через вени
- Лікарські засоби для зворотного шоку
- Ліки або процедури для усунення проблем згортання крові
- Киснева терапія
У дуже важких випадках можна застосовувати терапію, яка називається екстракорпоральною оксигенацією мембрани (ECMO).
Outlook (прогноз)
Це захворювання може бути небезпечним для життя без оперативного лікування.
Можливі ускладнення
Можливі ускладнення включають:
- Дисемінована внутрішньосудинна коагуляція (DIC): Серйозний розлад, при якому білки, які контролюють згортання крові, є аномально активними.
- Гіпоглікемія або низький рівень цукру в крові.
- Менінгіт: набряк (запалення) оболонок, що покривають мозок і спинний мозок, викликаний інфекцією.
Коли звертатися до медичного працівника
Ця хвороба зазвичай діагностується незабаром після народження, часто під час перебування дитини в лікарні.
Проте, якщо у вас є новонароджений вдома, який проявляє симптоми цього стану, негайно зверніться за медичною допомогою або зателефонуйте на місцевий номер екстреної служби (наприклад, 911).
Батьки повинні стежити за симптомами в перші 6 тижнів дитини. Ранні стадії цього захворювання можуть викликати симптоми, які важко помітити.
Профілактика
Щоб зменшити ризик розвитку ГБС, вагітні жінки повинні пройти тестування на бактерії з 35 до 37 тижнів вагітності. Якщо бактерії виявлені, жінки отримують антибіотики через вену під час пологів. Якщо мати переходить до передчасних пологів до 37 тижнів, а результати ГБС недоступні, її слід лікувати антибіотиками.
Новонароджені з високим ризиком проходять тестування на інфекцію GBS. Вони можуть отримувати антибіотики через вену протягом перших 30-48 годин життя, доки не будуть отримані результати тестування. Їх не слід відправляти додому з лікарні до 48 годин.
У будь-якому випадку, правильне миття рук у доглядальників, відвідувачів та батьків може допомогти запобігти поширенню бактерій після народження немовляти.
Рання діагностика може допомогти зменшити ризик деяких ускладнень.
Альтернативні назви
Стрептова група B; GBS; Неонатальний сепсис; Неонатальний сепсис - стрептокок
Список літератури
Центри контролю та профілактики захворювань. Стреп група B (GBS). Оновлено 23 травня 2016 року. Веб-сайт CDC.gov. www.cdc.gov/groupbstrep/clinicians/clinical-overview.html. Доступний 6 січня 2017 року.
Lachenauer CS, Wessels MR. Стрептококи групи В. У: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Підручник Нельсона з педіатрії. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 184.
Nizet V, Klein JO. Бактеріальний сепсис і менінгіт. У: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, eds. Ремінгтон та інфекційні хвороби Клейна плода та новонародженого немовляти. 8-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 6.
Дата рецензування 09.12.2016
Оновлено: Кімберлі Г. Лі, доктор медичних наук, MSC, IBCLC, доцент педіатрії, відділ неонатології, медичний університет Південної Кароліни, Чарлстон, штат СК. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.