Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензування 06/28/2018
Новонароджені можуть заразитися вірусом герпесу під час вагітності, під час пологів або після пологів.
Причини
Новонароджені можуть заразитися вірусом герпесу:
- У матці (це незвично)
- Проходячи через родові шляхи (народжений-герпес, найбільш поширений метод зараження)
- Відразу після народження (післяпологовий) від поцілунку або іншого контакту з людиною, у якої є герпетичні виразки рота
Якщо мати має активні спалахи генітального герпесу під час пологів, дитина частіше заразиться під час пологів. Деякі матері можуть не знати, що у них є виразки герпесу.
Деякі жінки мали інфекції герпесу в минулому, але не знали про це і могли передати вірус своїй дитині.
Герпес 2 типу (генітальний герпес) є найпоширенішою причиною герпетичної інфекції у новонароджених дітей. Але герпес 1 типу (оральний герпес) також може виникнути.
Симптоми
Герпес може проявлятися тільки як шкірна інфекція. Невеликі, заповнені рідиною пухирі (пухирці) можуть з'явитися. Ці пухирі розриваються, кірка закінчується, і, нарешті, загоюється. Може залишитися легкий шрам.
Герпетична інфекція може також поширюватися по всьому тілу. Це називається дисемінованим герпесом. У цьому типі вірус герпесу може вражати багато частин тіла.
- Герпетична інфекція в мозку називається герпетичним енцефалітом
- Також можуть бути залучені печінка, легені та нирки
- На шкірі можуть бути або не бути пухирі
Новонароджені з герпесом, які поширилися в мозок або інші частини тіла, часто дуже хворіють. Симптоми включають:
- Рани шкіри, заповнені рідиною пухирі
- Легко кровоточить
- Дихальні труднощі, такі як прискорене дихання і короткі періоди без дихання, які можуть призвести до спалахування ніздрю, рохкання або синього вигляду
- Жовта шкіра і білі очі
- Слабкість
- Низька температура тіла (гіпотермія)
- Погане харчування
- Судоми, шок або кома
Герпес, який виловлюється незабаром після народження, має симптоми, подібні до симптомів герпесу.
Герпес, який дитина отримує в матці, може викликати:
- Захворювання очей, такі як запалення сітківки (хоріоретиніт)
- Важке пошкодження мозку
- Рани шкіри (ураження)
Іспити та тести
Тести на придбаний при народженні герпес включають:
- Перевірка на вірус шляхом вискоблювання з культури везикули або везикул
- ЕЕГ
- МРТ голови
- Культура спинномозкової рідини
Додаткові тести, які можуть бути зроблені, якщо дитина дуже хвора, включають:
- Газовий аналіз крові
- Дослідження коагуляції (PT, PTT)
- Повний аналіз крові
- Вимірювання електроліту
- Тести функції печінки
Лікування
Важливо повідомити лікареві при першому пренатальному візиті, якщо у вас є анамнез генітального герпесу.
- Якщо у вас часто виникають спалахи герпесу, вам буде запропоновано приймати ліки протягом останнього місяця вагітності для лікування вірусу. Це допомагає запобігти спалаху на момент доставки.
- Розтин кесарів рекомендується вагітним жінкам, у яких з'являється нова герпес, і вони знаходяться в пологах.
Інфекція герпес-вірусу у немовлят зазвичай лікується за допомогою противірусного лікарського засобу, що проходить через вени (внутрішньовенно). Дитина може знадобитися протягом декількох тижнів.
Лікування також може бути необхідним для ефектів герпетичної інфекції, таких як шок або судоми. Оскільки ці діти дуже хворіють, лікування часто проводиться у відділенні інтенсивної терапії лікарні.
Outlook (прогноз)
Немовлята із системним герпесом або енцефалітом часто погано. Це відбувається незважаючи на антивірусні препарати та раннє лікування.
У дітей з шкірними захворюваннями везикули можуть продовжувати повертатися, навіть після закінчення лікування.
Уражені діти можуть мати затримку в розвитку та обмежені можливості навчання.
Коли звертатися до медичного працівника
Якщо у вашої дитини є якісь симптоми народженого герпесу, включаючи пухирі шкіри, які не мають інших симптомів, дитину відразу побачите.
Профілактика
Більш безпечна сексуальна практика може допомогти запобігти мамі від отримання генітального герпесу.
Люди з герпес (герпес labialis) не повинні вступати в контакт з новонародженими. Щоб запобігти передачі вірусу, доглядачі, у яких є герпес, повинні носити маску і ретельно мити руки, перш ніж вступати в контакт з немовлям.
Матері повинні говорити зі своїми постачальниками про найкращий спосіб звести до мінімуму ризик передачі герпесу своїй дитині.
Альтернативні назви
HSV; Вроджений герпес; Герпес - вроджений; Народжений герпес; Герпес під час вагітності
Зображення
Вроджений герпес
Список літератури
Kimberlin DW, Baley J; Комітет з інфекційних хвороб; Комітет з плода і новонародженого. Керівництво з лікування безсимптомних новонароджених, народжених жінками з активним ураженням генітального герпесу. Педіатрія. 2013; 131 (2): e635-e646. PMID: 23359576 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23359576.
Кімберлін DW, Gutierrez KM. Інфекції вірусу простого герпесу. У: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, eds. Ремінгтон та інфекційні хвороби Клейна плода та новонародженого немовляти. 8-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 27.
Дата рецензування 06/28/2018
Оновлено: Джон Д. Якобсон, доктор медичних наук, професор акушерства та гінекології, медичний факультет університету Лома Лінда, Лома Лінда, центр плодовитості, Лома Лінда, Каліфорнія Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.