Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензування 27.07.2017
Лейшманіоз - це інфекційне захворювання, яке поширюється при укусі жіночого піску.
Причини
Лейшманіоз викликається крихітним паразитом, який називається найпростішим лейшманія. Найпростіші - одноклітинні організми.
Існують різні форми лейшманіозу.
- Шкірна лейшманіоз вражає шкіру і слизові оболонки. Рани шкіри зазвичай починаються на місці укусу піску. У небагатьох людей можуть з'явитися виразки на слизових оболонках.
- Системний, або вісцеральний, лейшманіоз впливає на все тіло. Ця форма зустрічається від 2 до 8 місяців після того, як людина кусається піску. Більшість людей не пам'ятають про те, що шкіра болить. Ця форма може призвести до смертельних ускладнень. Паразити пошкоджують імунну систему, зменшуючи кількість хвороботворних клітин.
Випадки лейшманіозу були зареєстровані на всіх континентах, за винятком Австралії та Антарктиди. У Америці лейшманіоз можна знайти в Мексиці та Південній Америці. Повідомляється про наявність лейшманіозу у військовослужбовцях, що повертаються з Перської затоки.
Симптоми
Симптоми шкірного лейшманіозу залежать від того, де розташовані поразки і можуть включати:
- Труднощі дихання
- Рани шкіри, які можуть стати шкірною виразкою, яка загоюється дуже повільно
- Закладений ніс, нежить, і носові кровотечі
- Труднощі ковтання
- Виразки і знос (ерозія) в роті, язику, яснах, губах, носі і внутрішньому носі
Системна вісцеральна інфекція у дітей зазвичай починається раптово:
- Кашель
- Діарея
- Лихоманка
- Блювота
Дорослі, як правило, мають температуру від 2 тижнів до 2 місяців, а також такі симптоми, як стомлюваність, слабкість і втрата апетиту. Слабкість збільшується з погіршенням захворювання.
Інші симптоми системного вісцерального лейшманіозу можуть включати:
- Дискомфорт у животі
- Лихоманка, що триває кілька тижнів; може прийти і піти в циклах
- Нічні поти
- Лускаті, сірі, темні, попелясті шкіри
- Витончені волосся
- Втрата ваги
Іспити та тести
Ваш лікар буде оглядати вас і може виявити, що селезінка, печінка і лімфатичні вузли збільшені. Вас запитають, чи пам'ятаєте ви, як укусили піску або якщо ви були в районі, де лейшманіоз є поширеним явищем.
Тести, які можуть бути зроблені для діагностики стану, включають:
- Біопсія селезінки і культури
- Біопсія кісткового мозку та культура
- Аналіз безпосередньої аглютинації
- Непрямий імунофлуоресцентний тест на антитіла
- Лейшманія-специфічний ПЛР-тест
- Біопсія печінки та культура
- Біопсія та культура лімфатичних вузлів
- Чорногорський тест на шкіру (не затверджений у Сполучених Штатах)
- Біопсія та культура шкіри
Інші тести, які можна зробити, включають:
- Повний аналіз крові
- Серологічне тестування
- Сироватковий альбумін
- Рівні сироваткового імуноглобуліну
- Білок сироватки
Лікування
Лікарські засоби, які називаються сурмосодержащими сполуками, є основними лікарськими засобами, що застосовуються для лікування лейшманіозу. До них відносяться:
- Меглюмін антимоніат
- Стибоглюконат натрію
Інші лікарські засоби, які можна використовувати, включають:
- Амфотерицин B
- Кетоконазол
- Miltefosine
- Паромоміцин
- Пентамидин
Пластична хірургія може бути необхідна для виправлення спотворення, викликаного виразками на обличчі (шкірний лейшманіоз).
Outlook (прогноз)
Частота вилікувань є високою у відповідних лікарських засобах, особливо коли лікування починається до пошкодження імунної системи. Шкірний лейшманіоз може призвести до спотворення.
Смерть зазвичай викликана ускладненнями (такими як інші інфекції), а не самою хворобою. Смерть часто відбувається протягом 2 років.
Можливі ускладнення
Лейшманіоз може призвести до наступного:
- Кровотеча (кровотеча)
- Смертельні інфекції внаслідок пошкодження імунної системи
- Порушення обличчя
Коли звертатися до медичного працівника
Зверніться до свого провайдера, якщо у вас є симптоми лейшманіозу після відвідування району, де відомо, що це захворювання.
Профілактика
Вжиття заходів для запобігання укусу сандалі може допомогти запобігти лейшманіозу:
- Встановлення сітчастої сітки навколо ліжка (в місцях, де відбувається захворювання)
- Скринінг вікон
- Носять репеленти
- Носіння захисного одягу
Важливими є заходи охорони здоров'я, спрямовані на зменшення кількості песчанок. Не існує вакцин або препаратів, які запобігають лейшманіозу.
Альтернативні назви
Кала-азар; Шкірний лейшманіоз; Вісцеральний лейшманіоз; Старий світ лейшманіоз; Новий світ лейшманіоз
Зображення
Лейшманіоз
Лейшманіоз, мексикана - ураження на щоці
Лейшманіоз на пальці
Leishmania panamensis на нозі
Leishmania panamensis - великим планом
Список літератури
Boelaert M, Sundar S. Leishmaniasis. В: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, White NJ, eds. Тропічні хвороби Мансона. 23-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2014: глава 47.
Magill AJ. Види Leishmania. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, і Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, оновлена редакція. 8-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 277.
Дата рецензування 27.07.2017
Оновлено: Jatin M. Vyas, доктор медичних наук, доцент кафедри медицини, Гарвардська медична школа; Асистент з медицини, Відділ інфекційних хвороб, відділ медицини, Массачусетська загальна лікарня, Бостон, Массачусетс. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.