Сирингомієлія

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата Створення: 15 Серпень 2021
Дата Оновлення: 17 Листопад 2024
Anonim
Сирингомиелия: тепло или холодно? | Диагноз
Відеоролик: Сирингомиелия: тепло или холодно? | Диагноз

Зміст

Сирингоміелія - ​​це подібна до кісти збірка цереброспинальной рідини (ЧСЧ), що утворюється в спинному мозку.З часом вона пошкоджує спинний мозок.


Причини

Наповнена рідиною кіста називається сирінкс. Нарощування спинномозкової рідини може бути викликане:

  • Вроджені вади (особливо деформація Кіарі, в якій частина мозку висувається вниз на спинний мозок біля основи черепа)
  • Травма спинного мозку
  • Пухлини спинного мозку

Заповнена рідиною кіста зазвичай починається в області шиї. Він повільно розширюється, тиснуть на спинний мозок і повільно завдає шкоди.

Початок сирингоміелії зазвичай становить від 25 до 40 років. Чоловіки більше страждають, ніж жінки.

Симптоми

Якщо стан викликаний вродженими вадами, симптоми можуть бути від 30 до 40 років. Симптоми сирингоміелії зазвичай з'являються повільно і погіршуються протягом багатьох років. У разі травми, симптоми можуть наступати вже у віці від 2 до 3 місяців. Якщо є симптоми, вони можуть включати:

  • Головний біль
  • Сколіоз (у дітей)
  • Втрата м'язової маси (втрата, атрофія), часто в руках і руках
  • Втрата рефлексів у верхніх кінцівках
  • Підвищені рефлекси в нижніх кінцівках
  • Спазми або герметичність м'язів ніг або рук і рук
  • Втрата функції м'язів, втрата здатності використовувати руки або ноги
  • Оніміння, яке зменшує відчуття болю або температури; знижує здатність відчувати себе при дотику шкіри; зустрічається в шиї, плечах, плечах і тулубі в мисоподібному візерунку; і з часом поступово погіршується
  • Знеболюйте руки, шию або середину спини або ніг
  • Слабкість (зниження м'язової сили) в руках або ногах
  • Безболісний опік або травма руки
  • Складність ходьби або ходьба носок у дітей
  • Неконтрольовані рухи очей (ністагм)
  • Стан, що впливає на нерви очей і обличчя (синдром Хорнера)

Іспити та тести

Лікаря проведе медичний огляд і запитає про симптоми, зосереджуючись на нервовій системі. Тести, які можуть бути виконані, включають:


  • МРТ голови і хребта
  • КТ хребта з мієлограмою (може бути зроблено, коли МРТ неможлива)

Лікування

Не існує відомого ефективного лікування сирингомієлії. Мета лікування - зупинити погіршення пошкодження спинного мозку і поліпшити функцію.

Хірургія може бути необхідна для зняття тиску в спинному мозку. Для поліпшення м'язової функції може знадобитися фізична та трудова терапія.

Вентрикулоперитонеальний шунтування або сирингосубарахноідний шунтування може знадобитися. Це процедура, при якій катетер (тонка, гнучка трубка) вставляється для зливання накопиченої рідини.

Outlook (прогноз)

Без лікування розлад може погіршуватися дуже повільно. З часом це може викликати серйозну інвалідність.

Хірургія зазвичай зупиняє погіршення стану. Функція нервової системи покращиться приблизно у 30% людей, які мають операцію.

Можливі ускладнення

Без лікування умова може призвести до:


  • Втрата функції нервової системи
  • Постійна інвалідність

Можливі ускладнення операції включають:

  • Інфекція
  • Інші ускладнення операції

Коли звертатися до медичного працівника

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо у вас є симптоми сирингомієлії.

Профілактика

Не існує відомого способу запобігання цього стану, окрім уникнення травм спинного мозку. Отримання відразу ж уповільнює погіршення розладу.

Альтернативні назви

Сиринкс

Зображення


  • Центральна нервова система

Список літератури

Batzdorf U. Syringomyelia. У: Шен Ф.Х., Самарцис Д., Фесслер Р.Г., ред. Підручник з шийного відділу хребта. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 29.

Benglis DM, Jea A, Ванні S, Шах AH, Green BA. Сирингомієлія. У: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, eds. Ротман-Сімеоне і хребет Геркувіца. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 94.

Рогускі М., Самдані А.Ф., Хванг С.В. Дорослий сирінгомієлія. У: Winn HR, вид. Юманс і неврологічна хірургія Вінна. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 301.

Дата рецензії 30.04.2018

Оновлено: Аміт М. Шелат, Д.О., FACP, відвідує невролог і доцент клінічної неврології, SUNY Stony Brook, Школа медицини, Стоуні Брук, штат Нью-Йорк. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.