Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Групи підтримки
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 11/10/2016
Нейробластома є дуже рідкісним видом ракової пухлини, яка розвивається з нервової тканини. Це зазвичай зустрічається у немовлят і дітей.
Причини
Нейробластома може відбуватися в багатьох областях тіла. Він розвивається з тканин, що утворюють симпатичну нервову систему. Це частина нервової системи, яка контролює функції організму, такі як частота серцевих скорочень і артеріальний тиск, травлення і рівні деяких гормонів.
Більшість нейробластом починається в животі, в наднирковій залозі, поруч із спинним мозком або в грудях. Нейробластоми можуть поширюватися на кістки. Кістки включають ті, що знаходяться в обличчі, черепі, тазі, плечах, руках і ногах. Він також може поширюватися на кістковий мозок, печінку, лімфатичні вузли, шкіру і навколо очей (орбіти).
Причина пухлини не відома. Фахівці вважають, що дефект в генах може грати роль. Половина пухлин присутні при народженні. Невробластома найчастіше діагностується у дітей до 5 років. Щорічно в Сполучених Штатах налічується близько 700 нових випадків. Розлад зустрічається приблизно у 1 з 100 000 дітей і дещо частіше зустрічається у хлопчиків.
У більшості людей пухлина поширилася, коли її вперше діагностують.
Симптоми
Першими симптомами, як правило, є лихоманка, загальне почуття хвороби (нездужання) і біль. Також може бути втрата апетиту, втрата ваги і діарея.
Інші симптоми залежать від ділянки пухлини і можуть включати:
- Кістковий біль або болючість (якщо рак поширився на кістки)
- Складність дихання або хронічний кашель (якщо рак поширився на груди)
- Збільшення живота (від великої пухлини або надлишкової рідини)
- Почервоніла, червона шкіра
- Бліда шкіра і блакитний колір навколо очей
- Рясне потовиділення
- Швидкий серцевий ритм (тахікардія)
Проблеми мозку і нервової системи можуть включати:
- Неможливість випорожнення сечового міхура
- Втрата руху (параліч) стегон, ніг або ніг (нижніх кінцівок)
- Проблеми з балансом
- Неконтрольовані рухи очей або рухи ніг і ніг (називається синдром опсоклонус-міоклонус, або "танцюючі очі і танцюючі ноги")
Іспити та тести
Лікар огляне дитину. Залежно від місця розташування пухлини:
- У черевній порожнині може бути грудка або маса.
- Печінка може бути збільшена, якщо пухлина поширилася на печінку.
- Може бути високий кров'яний тиск і швидкий серцевий ритм, якщо пухлина знаходиться в наднирковій залозі.
- Лімфатичні вузли можуть бути набряклі.
Рентгенівські або інші візуальні тести проводяться для визначення основної (первинної) пухлини і для того, щоб побачити, де вона поширилася. До них відносяться:
- Сканування кісток
- Кісткові рентгенівські промені
- Рентген грудної клітки
- КТ грудей і живота
- МРТ-сканування грудей і живота
Інші тести, які можна зробити, включають:
- Біопсія пухлини
- Біопсія кісткового мозку
- Повний аналіз крові (CBC), що показує анемію або інші аномалії
- Дослідження коагуляції та швидкість осідання еритроцитів (ESR)
- Гормонові тести (аналіз крові для перевірки рівнів гормонів, таких як катехоламіни)
- Сканування MIBG (тест візуалізації для підтвердження наявності нейробластоми)
- Сечовий 24-годинний тест на катехоламіни, гомованілловую кислоту (HVA) і ваніллімандилову кислоту (VMA)
Лікування
Лікування залежить від:
- Розташування пухлини
- Скільки і де поширилася пухлина
- Вік людини
У деяких випадках самого хірургічного лікування достатньо. Часто, однак, потрібні й інші терапії. Протиракові лікарські засоби (хіміотерапія) можуть бути рекомендовані, якщо пухлина поширилася. Також може бути використана променева терапія.
Високодозова хіміотерапія з подальшою трансплантацією аутологічних стовбурових клітин вивчається для використання у дітей з дуже високим ризиком розвитку пухлин.
Групи підтримки
Ви можете полегшити стрес хвороби, приєднавшись до групи підтримки раку. Обмін інформацією з іншими, які мають спільний досвід і проблеми, може допомогти вам і вашій дитині не відчути себе самотньо.
Outlook (прогноз)
Результат змінюється. У дуже маленьких дітей пухлина може піти самостійно, без лікування. Або тканини пухлини можуть дозрівати і перетворюватися на неракову (доброякісну) пухлину, яка називається гангліоневромою, яка може бути хірургічно видалена. В інших випадках пухлина швидко поширюється.
Реакція на лікування також змінюється. Лікування часто є успішним, якщо рак не поширився. Якщо вона поширилася, нейробластому важче вилікувати. Молоді діти часто краще, ніж старші діти.
Діти, які отримують лікування нейробластоми, можуть бути ризиковані в майбутньому.
Можливі ускладнення
Ускладнення можуть включати:
- Спред (метастази) пухлини
- Пошкодження та втрата функції залученого органу (ів)
Коли звертатися до медичного працівника
Зателефонуйте своєму лікареві, якщо у вашої дитини симптоми нейробластоми. Рання діагностика та лікування підвищують шанси на хороший результат.
Альтернативні назви
Рак - нейробластома
Зображення
Невробластома в печінці - КТ
Список літератури
Dome JS, Родрігес-Галіндо C, Spunt SL, Santana VM. Педіатричні солідні пухлини. У: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Теппер JE, eds. Клінічна онкологія Абелофа. 5-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: глава 95.
Національний інститут раку. Лікування нейробластоми (PDQ®) - Версія для здоров'я. Оновлено 2 грудня 2016 р. Веб-сайт Cancer.gov. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/neuroblastoma/HealthProfessional. Доступ 21 грудня 2016 року.
Дата рецензії 11/10/2016
Оновлено: Тод Герстен, доктор медичних наук, гематологія / онкологія, Флоридські фахівці з раку та дослідницький інститут, Веллінгтон, штат Флорида. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.