Зміст
- Як діють ці наркотики
- Антихолінергічні побічні ефекти
- Переваги антихолінергічного ефекту
- Непередбачені антихолінергічні ефекти
Вони включають ліки, що використовуються для лікування надмірно активного сечового міхура, хвороби Паркінсона, діареї, блювоти, астми, хронічної обструктивної хвороби легенів (ХОЗЛ), м’язових спазмів, синдрому подразненого кишечника (СРК) та інших станів, що включають мимовільний рух м’язів.
Як діють ці наркотики
Ацетилхолін - це речовина, що виробляється організмом і функціонує як нейромедіатор. Він діє на нервові клітини, доставляючи хімічні повідомлення до мозку. Роблячи це, ацетилхолін може регулювати певні біологічні функції або прискорюючи їх, або уповільнюючи.
Сюди входять скелетні м’язи, що беруть участь у рухах, і гладкі м’язи, що знаходяться в серці, шлунку, кишечнику, сечовивідних шляхах та легенях. Клітини, що беруть участь у скороченні цих м’язів, мають нервові рецептори. Схильні до ацетилхоліну вважаються холінергічними.
Зіткнувшись із порушенням функції м’язів, існують препарати, які можуть блокувати ацетилхолін, зв’язуючись з холінергічними рецепторами. Без засобів для передачі хімічних повідомлень сутички можна зупинити і полегшити симптоми.
Ми називаємо це антихолінергічним ефектом.
Антихолінергічні побічні ефекти
На додаток до м’язових скорочень, певні типи ацетилхоліну регулюють пам’ять, навчання та відчуття. Оскільки антихолінергічні препарати не є специфічними для тих типів рецепторів, які вони блокують, вони можуть викликати цілий ряд побічних ефектів, що впливають як на тіло, так і на розум.
До них належать:
- Сухість у роті через гальмування роботи слинних залоз
- Біль у горлі через зменшення вироблення слизу
- Відсутність потовиділення
- Підвищена температура тіла
- Світлочутливість через уповільнене розширення зіниці
- Нечіткість зору або подвійне бачення
- Збільшення частоти серцевих скорочень для компенсації змін у роботі судин
- Погана координація через змінений контроль м’язів
- Нетримання сечі під час сну
- Витік кишечника
- Спантеличеність
- Проблеми з пам’яттю
- Незв'язність
- Неможливість зосередитися
- Тенденція легко лякати
- Галюцинації
- Деменція
Переваги антихолінергічного ефекту
Ряд препаратів досягають своїх терапевтичних цілей завдяки антихолінергічному ефекту. Наприклад, сповільнюючи рух кишечника, людина може знайти полегшення від діареї. Подібним чином обмеження дихання, пов'язане з астмою та ХОЗЛ, може бути поліпшено, коли холінергічні рецептори легенів блокуються.
Спазмолітики - це один із препаратів, при якому антихолінергічний ефект вважається корисним. Хоча побічні ефекти є загальними, короткочасне застосування в поєднанні з низькими дозами зазвичай означає, що симптоми можна впоратись.
Спазмолітичні препарати
До спазмолітичних препаратів з антихолінергічним ефектом належать:
- Бентил (дицикломін)
- Бускопан (гіосцин бутилбромід)
- Левсин (гіосціамін)
- Ломотил (атропін / дифеноксилат)
- Enablex (дарифенацин)
- Памін (метилскопаламін)
- Спіріва (тіотропій бромід)
- Symmetrel (амантадин)
- Везікаре (соліфенацин)
Непередбачені антихолінергічні ефекти
З іншого боку, існують препарати, що мають ненавмисний антихолінергічний ефект. Вони включають певні антидепресанти та нейролептики, які підвищують або зменшують нейромедіатори дофаміну та серотоніну, щоб змінити настрій людини. У деяких випадках препарати можуть блокувати ацетилхолін і призводити до антихолінергічних побічних ефектів.
Проблема, звичайно, полягає в тому, що антидепресанти та нейролептики часто призначаються протягом тривалого часу, що ускладнює лікування симптомів.
Антидепресанти
До антидепресантів та нейролептиків з антихолінергічним ефектом належать:
- Елавіл (амітриптилін)
- Норпрамін (дезіпрамін)
- Тофранил (іміпрамін)
- Памелор (нортриптилін)
- Паксил (пароксетин)
- Торазин (хлорпромазин)
- Клозарил (клозапін)
- Зіпрекса (оланзапін)
- Мелларил (тіоридазин)
Між цими крайніми моментами бувають випадки, коли антидепресанти з низькими дозами можна використовувати для лікування хронічного болю та СРК. Подібний ефект досягається при застосуванні деяких низьких доз антипсихотиків та хвороби Паркінсона.
Зваживши всі «за» і «проти» антихолінергічного ефекту, лікарі можуть знайти правильний препарат і дозування, за допомогою яких можна проводити лікування без тягаря побічних ефектів.
Слово з дуже добре
Якщо ви відчуваєте нестерпні побічні ефекти через антихолінергічну дію препарату, поговоріть зі своїм лікарем. Залежно від вашого стану, лікар може зменшити дозування або знайти відповідну заміну.
Однак не слід відмовлятися від прийому будь-якого препарату, не попередньо поговоривши з лікарем. Це іноді може спричинити погані наслідки (особливо при застосуванні деяких антидепресантів), якщо лікування поступово не зменшується.
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта
- Текст