Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 30.04.2018
Брахіальна плексопатія є формою периферичної невропатії. Це відбувається при пошкодженні плечового сплетення. Це область на кожній стороні шиї, де нервові коріння від спинного мозку розщеплені на нерви кожної руки.
Пошкодження цих нервів призводить до болю, зниження руху або зменшення відчуття в руці і плечі.
Причини
Пошкодження плечового сплетення зазвичай відбувається від прямого пошкодження нерва, розтягування (включаючи травмування), тиску пухлини в області (особливо від пухлин легенів) або пошкодження, яке є результатом променевої терапії.
Дисфункція плечового сплетення також може бути пов'язана з:
- Уроджені дефекти, які чинять тиск на область шиї
- Вплив токсинів, хімікатів або наркотиків
- Загальна анестезія, що використовується під час операції
- Запальні захворювання, такі як ті, що виникають внаслідок проблеми з вірусом або імунною системою
У деяких випадках не можна визначити причини.
Симптоми
Симптоми можуть включати:
- Оніміння плеча, руки або руки
- Біль у плечі
- Поколювання, печіння, біль або ненормальне відчуття (місце розташування залежить від пошкодженої області)
- Слабкість плеча, руки, руки або зап'ястя
Іспити та тести
Огляд руки, руки та зап'ястя може виявити проблеми з нервами плечового сплетення. Ознаки можуть включати:
- Деформація руки або руки
- Труднощі переміщення плеча, руки, руки або пальців
- Зменшення рефлексів рук
- Виснаження м'язів
- Слабкість згинання рук
Детальна історія може допомогти визначити причину плечової плексопатії. Вік і стать є важливими, оскільки деякі проблеми плечового сплетення частіше зустрічаються в певних групах. Наприклад, молоді чоловіки частіше мають запальну або поствірусну хворобу плечового сплетення під назвою синдром Парсонаж-Тернера.
Тести, які можуть бути зроблені для діагностики цієї умови, можуть включати:
- Аналізи крові
- Рентген грудної клітки
- Електроміографія (ЕМГ) для перевірки м'язів і нервів, які контролюють м'язи
- МРТ голови, шиї та плеча
- Нервова провідність, щоб перевірити, як швидко рухаються електричні сигнали через нерв
- Біопсія нерва для дослідження шматка нерва під мікроскопом (рідко потрібна)
- Ультразвук
Лікування
Лікування спрямоване на виправлення основної причини і дозволяє максимально використовувати руку і руку. У деяких випадках лікування не потрібно, і проблема самостійно покращується.
Варіанти лікування включають будь-яке з наступного:
- Ліки для контролю болю
- Фізична терапія допомагає підтримувати м'язову силу.
- Брекети, шини або інші пристрої, які допоможуть вам використовувати вашу руку
- Нервовий блок, в який вводиться ліки в область поблизу нервів для зменшення болю
- Хірургічне втручання для відновлення нервів або видалення чогось, що натискає на нерви
Трудотерапія або консультування можуть запропонувати зміни на робочому місці.
Медичні стани, такі як діабет і захворювання нирок, можуть пошкодити нерви. У цих випадках лікування також спрямоване на основне захворювання.
Outlook (прогноз)
Хороше відновлення можливе, якщо причину виявлено і правильно оброблено. У деяких випадках відбувається часткова або повна втрата руху або відчуття. Нервова біль може бути важкою і може тривати довго.
Можливі ускладнення
Ускладнення можуть включати:
- Деформація кисті або руки, легка до важкої, що може призвести до контрактур
- Частковий або повний параліч рук
- Часткова або повна втрата відчуття в руці, руці або пальцях
- Періодична або непомічена травма руки або руки через зменшення відчуття
Коли звертатися до медичного працівника
Зателефонуйте своєму лікареві, якщо ви відчуваєте біль, оніміння, поколювання або слабкість в плечі, руці або руці.
Альтернативні назви
Нейропатія - плечове сплетення; Дисфункція плечового сплетення; Синдром Парсонаж-Тернера; Синдром Pancoast
Зображення
Центральна нервова система і периферична нервова система
Список літератури
Чад Д.А., Боулі МП. Розлади нервових корінців і сплетень. У: Дарофф Р.Б., Янкович Я., Мацйотта Ю.К., Померой С.Л., ред. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 106.
Вальдман С.Д. Cervicothoracic міжпленістий бурсит. В: Waldman SD, вид. Атлас незвичайних больових синдромів. 3-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2014: глава 22.
Дата рецензії 30.04.2018
Оновлено: Аміт М. Шелат, Д.О., FACP, відвідує невролог і доцент клінічної неврології, SUNY Stony Brook, Школа медицини, Стоуні Брук, штат Нью-Йорк. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.