Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Групи підтримки
- Outlook (прогноз)
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Список літератури
- Дата рецензування 29.09.2018
Підгострий склерозуючий паенцефаліт (SSPE) - це прогресуюче, інвалідизуюче і смертельне розлад мозку, пов'язане з інфекцією кори (rubeola).
Захворювання розвивається через багато років після зараження кором.
Причини
Як правило, вірус кору не викликає пошкодження мозку. Однак аномальна імунна відповідь на кір або, можливо, певні мутантні форми вірусу може викликати важку хворобу і смерть. Ця реакція призводить до запалення мозку (набряк і роздратування), які можуть тривати роками.
SSPE повідомляється у всіх частинах світу, але в західних країнах це рідкісне захворювання.
Дуже небагато випадків спостерігається в Сполучених Штатах з моменту початку загальнодержавної програми вакцинації від кору. SSPE має тенденцію відбуватися через кілька років після того, як людина має кір, навіть якщо людина, здається, повністю видужала від хвороби. Чоловіки частіше страждають, ніж жінки. Захворювання зазвичай відбувається у дітей і підлітків.
Симптоми
Симптоми SSPE виникають у чотирьох загальних стадіях. З кожним етапом симптоми гірші, ніж стадія до:
- Етап I: Можливі зміни особистості, перепади настрою або депресія. Також можуть бути присутні лихоманка і головний біль. Ця стадія може тривати до 6 місяців.
- Етап II: Можливі неконтрольовані проблеми руху, включаючи дергання і м'язові спазми. Інші симптоми, які можуть виникнути на цій стадії, - це втрата зору, деменція і судоми.
- Етап III: Рухи дрімання замінюються зворушливими рухами і жорсткістю. Смерть може виникнути через ускладнення.
- Стадія IV: Пошкоджені ділянки мозку, які контролюють дихання, частоту серцевих скорочень і артеріальний тиск. Це призводить до коми, а потім до смерті.
Іспити та тести
Можуть бути історія кору у невакцинованій дитині. Фізичний огляд може виявити:
- Пошкодження зорового нерва, який відповідає за зір
- Пошкодження сітківки, частина ока, яка отримує світло
- М'язові посмикування
- Низька продуктивність на моторних (рухових) координаційних тестах
Можуть бути виконані наступні тести:
- Електроенцефалограма (ЕЕГ)
- МРТ головного мозку
- Сироватковий титр антитіл для пошуку ознак попередньої інфекції
- Спінальний кран
Лікування
Не існує способу лікування SSPE. Лікування, як правило, спрямоване на контроль симптомів. Деякі противірусні препарати і препарати, які підвищують імунну систему, можуть намагатися уповільнити прогресування захворювання.
Групи підтримки
Наведені нижче ресурси можуть надавати додаткову інформацію про SSPE:
- Національний інститут неврологічних розладів та інсульту - www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Subacute-Sclerosing-Panencephalitis-InformationPage
- Національна організація з рідкісних розладів - rarediseases.org/rare-diseases/subacute-sclerosing-panencephalitis
Outlook (прогноз)
SSPE завжди смертельний. Люди з цим захворюванням помирають від 1 до 3 років після постановки діагнозу. Деякі люди можуть вижити довше.
Коли звертатися до медичного працівника
Якщо ваша дитина не завершила планові вакцини, зверніться до свого медичного працівника. Вакцина проти кору входить до складу вакцини MMR.
Профілактика
Імунізація проти кору є єдиною відомою профілактикою SSPE. Вакцина проти кору була високоефективною у зменшенні кількості постраждалих дітей.
Імунізацію кору слід проводити відповідно до рекомендованої Американської академії педіатрії та Центрів контролю за захворюваннями.
Альтернативні назви
SSPE; Підгострий склерозуючий лейкоенцефаліт; Енцефаліт Доусона; Кір - SSPE; Рубеола - SSPE
Список літератури
Гершон А.А. Вірус кору (рубеола). У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, і Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, оновлена редакція. 8-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 162.
Мейсон WH. Кір. У: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Підручник Нельсона з педіатрії. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 246.
Дата рецензування 29.09.2018
Оновлено: Аміт М. Шелат, Д.О., FACP, FAAN, відвідує невролог і доцент клінічної неврології, медичний факультет Стоуні Брука, Стоні Брук, штат Нью-Йорк. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.