Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Список літератури
- Дата рецензування 8/7/2017
Доброякісне позиційне запаморочення є найбільш поширеним типом запаморочення. Головоломка - це відчуття, що ви обертаєтеся або що все крутиться навколо вас. Це може статися, коли ви рухаєте голову в певному положенні.
Причини
Доброякісне позиційне запаморочення також називають доброякісним пароксизмальним позиційним запамороченням (BPPV). Це викликано проблемою у внутрішньому вусі.
Внутрішнє вухо має наповнені рідиною трубки, називані напівкруглими каналами. Коли ви рухаєтеся, рідина рухається всередині цих труб. Канали дуже чутливі до будь-якого руху рідини. Відчуття рідини, що рухається в трубці, говорить мозку про ваше тіло. Це допоможе вам зберегти баланс.
BPPV виникає, коли дрібні шматочки кастоподібного кальцію (так звані канали) розриваються і плавають всередині трубки. Це посилає заплутані повідомлення мозку про позицію вашого тіла.
БППВ не має основних факторів ризику. Але, якщо у вас є:
- Члени сім'ї з БППВ
- Мав попередню травму голови (навіть легкий удар по голові)
- Мав внутрішню інфекцію вуха під назвою лабіринтит
Симптоми
Симптоми BPPV включають будь-яке з наступного:
- Відчуття, що ви обертаєтеся або рухаєтеся
- Відчуття, що світ крутиться навколо вас
- Втрата балансу
- Нудота і блювота
- Втрата слуху
- Проблеми зору, такі як відчуття, що речі стрибають або рухаються
Спінінг:
- Зазвичай викликається переміщенням голови
- Часто починається раптово
- Триває кілька секунд-хвилин
Певні позиції можуть викликати відчуття обертання:
- Перекидання в ліжку
- Нахиляючи голову, щоб подивитися на щось
Іспити та тести
Ваш лікар зробить фізичний огляд і запитає про вашу історію хвороби.
Щоб діагностувати BPPV, ваш провайдер може виконати тест під назвою Dix-Hallpike maneuver.
- Ваш постачальник тримає голову в певній позиції. Потім вас просять швидко лежати назад за столом.
- Коли ви робите це, ваш провайдер буде шукати аномальний рух очей (так званий ністагм) і запитувати, чи відчуваєте ви, як ви крутиться.
Якщо цей тест не показує чіткий результат, вас можуть попросити виконати інші тести.
Можливо, у вас є тести на мозок і нервову систему (неврологічні), щоб виключити інші причини. Вони можуть включати:
- Електроенцефалограма (ЕЕГ)
- Електроністагмографія (ENG)
- КТ головки
- Головний МРТ
- Тест на слух
- Магнітно-резонансна ангіографія голови
- Прогрівання і охолодження внутрішнього вуха водою або повітрям для перевірки рухів очей (стимуляція калорій)
Лікування
Ваш постачальник послуг може виконати процедуру, що називається (маніпуляція Epley). Це серія рухів голови для зміни позицій каналів у внутрішньому вусі. Можливо, цю процедуру потрібно повторити, якщо симптоми повернуться, але це лікування найкраще виліковуватиме БППВ.
Ваш провайдер може навчити вас іншим вправам репозиціонування, які ви можете робити вдома, але може зайняти більше часу, ніж маневр Еплі, щоб працювати. Інші вправи, такі як балансова терапія, можуть допомогти деяким людям.
Деякі лікарські засоби допомагають полегшити обертання:
- Антигістамінні препарати
- Антихолінергічні засоби
- Седативно-снодійні засоби
Але, ці ліки часто не працюють добре для лікування запаморочення.
Дотримуйтесь інструкцій, як доглядати за собою вдома. Щоб уникнути погіршення симптомів, уникайте позицій, які викликають її.
Outlook (прогноз)
BPPV є незручним, але зазвичай його можна розглядати за допомогою маневру Epley. Він може повернутися знову без попередження.
Можливі ускладнення
Люди з важким запамороченням можуть бути зневоднені через частої блювоти.
Коли звертатися до медичного працівника
Якщо ви:
- Ви розвиваєте запаморочення.
- Лікування запаморочення не працює.
Відразу зверніться за медичною допомогою, якщо у вас також є такі симптоми, як:
- Слабкість
- Невиразна мова
- Проблеми зір
Це можуть бути ознаки більш важкого стану.
Профілактика
Уникайте позицій голови, які викликають позиційне запаморочення.
Альтернативні назви
Головно-позиційний; Доброякісне пароксизмальне позиційне запаморочення; БППВ: запаморочення - позиційний
Список літератури
Baloh RW, Jen JC. Слух і рівновага. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 428.
Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, et al; Фонд американської академії отоларингології-хірургії голови та шиї. Настанова клінічної практики: доброякісне пароксизмальне позиційне запаморочення (оновлення). Отоларингол Голова шиї Surg. 2017; 156 (3_Suppl): S1-S47. PMID: 28248609 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28248609.
Кран BT, Minor LB. Периферичні вестибулярні розлади. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Отоларингологія: Хірургія голови та шиї. 6-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 165.
Дата рецензування 8/7/2017
Оновлено: Аміт М. Шелат, Д.О., FACP, відвідує невролог і доцент клінічної неврології, SUNY Stony Brook, Школа медицини, Стоуні Брук, штат Нью-Йорк. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.