Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 26.06.2017
Пролапс матки виникає, коли матка (матка) падає вниз і притискається до області піхви.
Причини
М'язи, зв'язки та інші структури утримують матку в тазу. Якщо ці тканини слабкі або розтягнуті, матка падає у піхвовий канал. Це називається пролапсом.
Цей стан частіше зустрічається у жінок, які мали 1 або більше вагінальних пологів.
Інші речі, які можуть викликати або призвести до випадання матки, включають:
- Нормальне старіння
- Відсутність естрогену після менопаузи
- Умови, які чинять тиск на тазові м'язи, такі як хронічний кашель і ожиріння
- Пухлина таза (рідко)
Повторне напруження, щоб мати дефекацію внаслідок тривалого запору, може погіршити ситуацію.
Симптоми
Симптоми можуть включати:
- Тиск або тяжкість в тазу або піхві
- Проблеми з статевим актом
- Витік сечі або раптове спонукання випорожнити сечовий міхур
- Низька болю в спині
- Матка і шийка матки, які опуклі в піхвові отвори
- Повторні інфекції сечового міхура
- Вагінальна кровотеча
- Збільшення виділень з піхви
Симптоми можуть бути гіршими, коли ви стоїте або сидите довго. Вправа або підйом може також погіршити симптоми.
Іспити та тести
Ваш лікар буде робити тазовий екзамен. Вас попросять нести, як якщо б ви намагалися виштовхнути дитину. Це показує, наскільки далеко впала ваша матка.
- Пролапс матки м'який, коли шийка матки падає в нижню частину піхви.
- Пролапс матки є помірним, коли шийка матки випадає з вагінального отвору.
Інші види тазового іспиту можуть бути такі:
- Сечовий міхур і передня стінка піхви випинаються у піхву (цистоцеле).
- Пряма кишка і задня стінка піхви (ректоцеле) випинають у піхву.
- Уретра і сечовий міхур нижче в малому тазі, ніж зазвичай.
Лікування
Вам не потрібно лікування, якщо вас не турбують симптоми.
Багато жінок отримують лікування до моменту, коли матка опуститься до отвору піхви.
ЗМІНИ ЖИТТЯ
Наведені нижче відомості допоможуть вам контролювати симптоми:
- Схуднути, якщо ви страждаєте ожирінням.
- Уникайте важкого підйому або напруги.
- Лікують при хронічному кашлі. Якщо ви кашляєте через куріння, спробуйте кинути палити.
ВАГІНАЛЬНА ПЕСКІЯ
Ваш постачальник може порекомендувати розмістити гумовий або пластиковий пристрій у формі пончика у піхву. Це називається песарієм. Цей пристрій утримує матку на місці.
Песарій може використовуватися для короткострокового або довгострокового використання. Пристрій пристосований для піхви. Деякі песарії подібні до діафрагми, використовуваної для контролю над народжуваністю.
Песарії необхідно регулярно чистити. Іноді їх потрібно прибирати у провайдера. Багато жінок можуть навчитися вставляти, чистити і знімати песарій.
До побічних ефектів песаріїв належать:
- Фол пахне виділенням з піхви
- Роздратування слизової оболонки піхви
- Виразки у піхві
- Проблеми з нормальним статевим актом
ХІРУРГІЯ
Хірургічне втручання не слід робити, поки симптоми пролапсу не гірші, ніж ризик хірургічного втручання. Тип операції буде залежати від:
- Тяжкість пролапсу
- Плани жінки на майбутні вагітності
- Вік жінки, здоров'я та інші медичні проблеми
- Бажання жінки зберегти вагінальну функцію
Існують деякі хірургічні процедури, які можуть бути виконані без видалення матки, наприклад, сакроспінової фіксації. Ця процедура передбачає використання сусідніх зв'язок для підтримки матки. Також доступні інші процедури.
Часто вагінальна гістеректомія може бути виконана одночасно з процедурою виправлення випадіння матки. Будь-яке провисання стін піхви, уретри, сечового міхура або прямої кишки можна хірургічно виправити одночасно.
Outlook (прогноз)
Більшість жінок з легким випадінням матки не мають симптомів, які потребують лікування.
Вагінальні песарії можуть бути ефективними для багатьох жінок з випаданням матки.
Хірургія часто дає дуже хороші результати. Однак, деякі жінки, можливо, потребуватимуть лікування в майбутньому.
Можливі ускладнення
Виразки і інфекція шийки матки і стінки піхви можуть виникати у важких випадках випадіння матки.
Інфекції сечовивідних шляхів та інші сечові симптоми можуть виникати через цистоцеле. Запор і геморой можуть виникати через ректоцеле.
Коли звертатися до медичного працівника
Якщо у вас є симптоми випадіння матки, зверніться до свого постачальника.
Профілактика
Затягування м'язів тазового дна за допомогою вправ Kegel допомагає зміцнювати м'язи і знижує ризик розвитку пролапсу матки.
Естрогенна терапія після менопаузи може допомогти вагінальному м'язовому тонусу.
Альтернативні назви
Релаксація тазу - випадання матки; Грижа тазового дна; Пролапсова матка; Нетримання - пролапс
Зображення
Жіноча репродуктивна анатомія
Матка
Список літератури
Kirby AC, Lentz GM. Анатомічні дефекти черевної стінки і тазового дна: грижі живота, пахові грижі, пролапс тазових органів: діагностика та лікування. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Комплексна гінекологія. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 20.
Maher CF, Karram M. Хірургічні процедури для призупинення пролапсу матки. У: Karram M, Maher CF, eds. Хірургічне управління пролапсом тазових органів. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2013: глава 5.
Newman DK, Burgio KL. Консервативне лікування нетримання сечі: терапія поведінкового та тазового дна, уретральні та тазові пристрої. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кемпбелл-Уолш Урологія. 11-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 80.
Winters JC, Smith AL, Krlin RM. Вагінальна та абдомінальна реконструктивна хірургія при пролапсі тазових органів. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кемпбелл-Уолш Урологія. 11-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 83.
Дата рецензії 26.06.2017
Оновлено: Peter J. Chen, доктор медичних наук, FACOG, доцент OBGYN в медичній школі Cooper в університеті Rowan, Camden, NJ. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.