Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Групи підтримки
- Outlook (прогноз)
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензування 26.03.2018
Розлад використання речовин виникає, коли вживання алкоголем або іншою речовиною (наркотиком) призводить до проблем зі здоров'ям або проблем на роботі, в школі або вдома.
Цей розлад також називається зловживанням речовиною.
Причини
Точна причина розладу вживання речовин не відома. Гени людини, дія препарату, тиск з боку однолітків, емоційний дистрес, тривога, депресія та екологічний стрес можуть бути факторами.
Багато хто, хто розвиває проблему вживання наркотиків, мають депресію, розлад дефіциту уваги, посттравматичний стресовий розлад або іншу психічну проблему. Стресовий або хаотичний спосіб життя та низька самооцінка також поширені.
Діти, які зростають, бачачи, що їхні батьки вживають наркотики, можуть мати високий ризик розвитку проблеми використання речовин пізніше в житті як з екологічних, так і з генетичних причин.
Часто використовувані речовини включають:
- Опіати та інші наркотики є потужними знеболюючими засобами, які можуть викликати сонливість, а іноді інтенсивні почуття благополуччя, пристрасті, щастя, хвилювання і радості. До них належать героїн, опіум, кодеїн і наркотичні лікарські засоби, які можуть бути призначені лікарем або придбані незаконно.
- Стимуляторами є препарати, що стимулюють роботу мозку і нервової системи. Вони включають кокаїн і амфетаміни, такі як лікарські засоби, що використовуються для лікування СДВГ (метилфенідат або ріталін). Людина може почати потребувати більших кількостей цих препаратів з плином часу, щоб відчути той самий ефект.
- Депресанти викликають сонливість і знижують тривожність. Вони включають спирт, барбітурати, бензодіазепіни (валіум, атіван, ксанакс), хлоралгідрат і паральдегід. Використання цих речовин може призвести до залежності.
- ЛСД, мескалін, псилоцибін («гриби») і фенциклідин (ПХП, або «пил ангела») можуть призвести до того, що людина бачить речі, яких немає (галюцинації) і може призвести до психологічної залежності.
- Марихуана (канабіс, або гашиш).
Існує кілька етапів вживання наркотиків, які можуть призвести до залежності. Молоді люди, здається, рухаються швидше, ніж дорослі. Етапи:
- Експериментальне використання - зазвичай стосується однолітків, зроблених для рекреаційного використання; користувач може насолоджуватися відмовою від батьків або інших авторитетних осіб.
- Регулярне використання - користувач пропускає все більше школи або роботи; турбується про втрату джерела наркотиків; використовує наркотики для «виправлення» негативних почуттів; починає триматися подалі від друзів і сім'ї; може змінити друзів на тих, хто є звичайними користувачами; показує підвищену толерантність і здатність «обробляти» препарат.
- Проблема або ризиковане використання - користувач втрачає будь-яку мотивацію; не дбає про школу і роботу; має явні зміни в поведінці; мислення щодо вживання наркотиків важливіше за всі інші інтереси, включаючи відносини; користувач стає секретним; може розпочати боротьбу з наркотиками для підтримки звички; використання інших, більш важких препаратів може збільшуватися; правові проблеми можуть збільшуватися.
- Наркоманія - не може стикатися з повсякденним життям без наркотиків; заперечує проблему; погіршується фізичний стан; втрата «контролю» над використанням; може стати самогубством; погіршуються фінансові та правові проблеми; може мати розірвані зв'язки з членами родини або друзями.
Симптоми
Симптоми і поведінка вживання наркотиків можуть включати:
- Плутанина
- Продовжуючи вживати наркотики, навіть якщо шкодить здоров'ю, роботі або родині
- Епізоди насильства
- Ворожість при зіткненні з наркотичною залежністю
- Відсутність контролю над зловживанням наркотиками, неможливість зупинити або зменшити споживання алкоголю
- Виправдовуючись до вживання наркотиків
- Відсутність роботи чи школи, або зниження продуктивності
- Необхідність для щоденного або регулярного вживання наркотиків для функціонування
- Нехтування їжею
- Не піклується про зовнішній вигляд
- Більше не беруть участь у заходах через зловживання наркотиками
- Таємна поведінка для приховування вживання наркотиків
- Використання препаратів навіть у спокої
Іспити та тести
Тести на наркотики (токсикологічні екрани) на зразки крові та сечі можуть показувати в організмі багато хімічних речовин і ліків. Наскільки чутливим тест залежить від самого препарату, при прийомі препарату і випробувальної лабораторії. Аналізи крові частіше виявляють наркотики, ніж тести сечі, хоча скрині з наркотиками сечі робляться частіше.
Лікування
Розлад використання речовин є важким станом і нелегким для лікування. Найкращий догляд та лікування передбачає підготовку фахівців.
Лікування починається з визнання проблеми. Хоча заперечення є поширеним симптомом наркоманії, люди, які є залежними, мають набагато менше заперечень, якщо до них звертаються з емпатією і повагою, а не говорити, що робити або протистояти.
Речовина може або повільно виводитися, або зупинятися раптово. Підтримка фізичних та емоційних симптомів, а також перебування без наркотиків (абстиненція) також є ключем до лікування.
- Люди з передозуванням наркотиків можуть потребувати екстреного лікування в лікарні. Точне лікування залежить від використовуваного препарату.
- Детоксикація (детоксикація) є виведення речовини різко в середовищі, де є хороша підтримка. Детоксикацію можна проводити на стаціонарній або амбулаторній основі.
- Іноді приймається інший препарат, що має подібну дію або дію на організм, оскільки доза повільно зменшується, щоб зменшити побічні ефекти та ризик відміни. Наприклад, для наркотичної залежності можна використовувати метадон або подібні препарати для запобігання виведенню та тривалому застосуванню.
Програми лікування житла контролюють та розглядають можливі симптоми і поведінку відміни. Ці програми використовують методи, які дозволяють користувачам розпізнавати їхню поведінку і дізнатися, як не повернутися до використання (рецидив).
Якщо у людини також є депресія або інший розлад психічного здоров'я, її слід лікувати. У багатьох випадках людина починає вживати наркотики, намагаючись самостійно лікувати психічні захворювання.
Групи підтримки
У спільноті є багато груп підтримки. Вони включають:
- Анонім від наркотиків (NA) - www.na.org
- Alateen - al-anon.org/for-members/group-resources/alateen/
- Аль-Анон - al-anon.org
Більшість з цих груп дотримуються 12-ступінчастої програми, яка використовується в Анонімних Алкоголях (AA) www.aa.org.
SMART Recovery www.smartrecovery.org і LifeRing lifering.org - це програми, які не використовують 12-ти кроковий підхід. Ви можете знайти інші групи підтримки в Інтернеті.
Outlook (прогноз)
Використання речовини може призвести до смертельної передозування. Деякі люди знову починають приймати ці речовини (рецидив) після їх припинення.
Ускладнення вживання речовин включають:
- Депресія
- Рак, наприклад, рак порожнини рота і шлунка пов'язаний з алкоголем і залежністю
- Зараження ВІЛ або гепатитом В або С через спільні голки
- Втрата роботи
- Проблеми з пам'яттю та концентрацією, наприклад, використання галюциногену, включаючи марихуану (THC)
- Проблеми із законом
- Розрив відносин
- Небезпечні сексуальні практики, які можуть призвести до небажаної вагітності, хвороб, що передаються статевим шляхом, ВІЛ або вірусного гепатиту
Коли звертатися до медичного працівника
Зателефонуйте до лікаря, якщо ви або член родини використовуєте речовину і хочете зупинитися. Також зателефонуйте, якщо ви були відключені від постачання наркотиків і перебуваєте під загрозою виведення. Більшість роботодавців пропонують своїм співробітникам послуги з перенаправлення з проблемами вживання наркотиків.
Профілактика
Можуть бути корисними освітні програми з наркотиків. Батьки можуть мати сильний вплив на своїх дітей, навчаючи їх про шкоду від використання речовин.
Альтернативні назви
Зловживання речовинами; Хімічне використання; Хімічне зловживання; Наркотична залежність; Наркоманія - наркотик; Залежність від наркотиків; Використання незаконних наркотиків; Наркотичне використання; Використання галюциногену
Зображення
Депресія і чоловіки
Список літератури
Американська психіатрична асоціація. Субстанційні пов'язані та викликають звикання розлади. У: Американська психіатрична асоціація. Діагностичний і статистичний посібник з психічних розладів. 5-е изд. Arlington, VA: Американська психіатрична видавнича справа. 2013: 481-590.
Ковальчук А, Рид BC. Розлади використання речовин. В: Rakel RE, Rakel DP, eds. Підручник з сімейної медицини. 9-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 50.
Національний інститут на сайті зловживання наркотиками. Наркотики, мозок і поведінка: наука про залежність. www.drugabuse.gov/publications/drugs-brains-behavior-science-addiction/preface. Оновлено липень 2014 року. Доступ 25 квітня 2018 року.
Stager MM. Зловживання речовиною. У: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Підручник Нельсона з педіатрії. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 114.
Weiss RD. Наркотики зловживань. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 34.
Дата рецензування 26.03.2018
Оновлено: Фред Бергер, доктор медичних наук, психіатр з наркоманії та судового лікаря, Меморіальна лікарня Скріппса, Ла-Хойя, Каліфорнія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція. Редакція 07/03/2018.