Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Коли звертатися до медичного працівника
- Альтернативні назви
- Інструкції пацієнта
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензування 17.10.2017
Патентний артеріальний проток (PDA) - це стан, при якому артеріальний проток не закривається. Слово "патент" означає відкритий.
Артеріальний проток - це кровоносна судина, яка дозволяє крові обійти легені дитини до народження. Незабаром після народження немовляти і поповнення легень повітрям артеріальний проток більше не потрібний. Найчастіше він закривається через пару днів після народження. Якщо судно не закривається, його називають КПК.
PDA призводить до аномального кровотоку між 2 великими кровоносними судинами, які несуть кров від серця до легенів і до решти тіла.
Причини
PDA частіше зустрічається у дівчаток, ніж у хлопчиків. Стан частіше зустрічається у недоношених дітей та осіб з синдромом респіраторного дистрессу новонароджених. Немовлята з генетичними розладами, такими як синдром Дауна, або діти, чиї матері мали краснуху під час вагітності, піддаються підвищеному ризику для КПК.
PDA поширений у дітей з вродженими проблемами серця, такими як гіпопластичний синдром лівого серця, транспозиція великих судин і легеневий стеноз.
Симптоми
Невеликий КПК не може викликати жодних симптомів. Однак деякі діти можуть мати такі симптоми, як:
- Швидке дихання
- Погані звички харчування
- Швидкий пульс
- Задишка
- Потовиділення під час годування
- Втомлює дуже легко
- Поганий ріст
Іспити та тести
Діти з КПК часто мають серцевий шум, який можна почути за допомогою стетоскопа. Проте у недоношених дітей серцевий шум не чути. Лікар може підозрювати стан, якщо немовля має проблеми з диханням або годуванням невдовзі після народження.
Зміни можна побачити на рентгенівських знімках грудної клітки. Діагноз підтверджений ехокардіограмою.
Іноді маленький КПК не може бути діагностований аж пізніше в дитинстві.
Лікування
Якщо немає інших дефектів серця, часто метою лікування є закриття КПК. Якщо у дитини є інші серцеві проблеми або дефекти, збереження артеріального протоку може бути рятувальним. Ліки можуть бути використані, щоб зупинити його закриття.
Іноді КПК може закриватися самостійно. У недоношених дітей вона часто закривається протягом перших 2 років життя. У доношених новонароджених КПК, який залишається відкритим після перших кількох тижнів, рідко закривається самостійно.
Коли лікування необхідно, ліки, такі як індометацин або ібупрофен, часто є першим вибором. Ліки можуть працювати дуже добре для деяких новонароджених, з невеликою кількістю побічних ефектів. Чим раніше надається лікування, тим більше шансів на успіх.
Якщо ці заходи не працюють або не можуть бути використані, дитині може знадобитися медична процедура.
Закриття транскатетерного пристрою - це процедура, яка використовує тонку порожню трубку, поміщену в кровоносну судину. Лікар передає невеликий металевий котушок або інше блокуючий пристрій через катетер на ділянку КПК. Це блокує потік крові через посудину. Ці котушки можуть допомогти дитині уникнути операції.
Операція може бути необхідною, якщо процедура катетера не працює або вона не може бути використана через розмір дитини або інші причини. Операція включає в себе невеликий розріз між ребрами для відновлення КПК.
Outlook (прогноз)
Якщо невеликий КПК залишається відкритим, то дитина може зрештою розвинути симптоми серця. Немовлята з великим КПК можуть розвивати серцеві проблеми, такі як серцева недостатність, високий кров'яний тиск в артеріях легенів або інфекція внутрішньої оболонки серця, якщо КПК не закривається.
Коли звертатися до медичного працівника
Цей стан найчастіше діагностується лікарем, який оглядає вашого немовля. Проблеми з диханням і годуванням немовляти іноді можуть бути пов'язані з КПК, який не був діагностований.
Альтернативні назви
КПК
Інструкції пацієнта
- Дитяча хірургія серця - виділення
Зображення
Серце, розділ через середину
Патентний артеріальний проток (PDA) - серія
Список літератури
Фрейзер CD, Кейн LC. Вроджена вада серця. У: Таунсенд CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Підручник хірургії Сабістона: біологічна основа сучасної хірургічної практики. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 58.
Вебб Г.Д., Малхорн Дж. Ф., Терріан Дж., Редінгтон А.Н. Вроджена вада серця. У: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: підручник серцево-судинної медицини. 10-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 62.
Дата рецензування 17.10.2017
Оновлено: Майкл А. Чен, доктор медичних наук, доцент медичного факультету, відділ кардіології, медичний центр Harborview, медичний факультет Вашингтонського університету, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.