Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензування 9/5/2017
Коклюш - інфекційне бактеріальне захворювання, яке викликає неконтрольований, сильний кашель. Кашель може ускладнити дихання. Глибокий "коклюш" звук часто чується, коли людина намагається задихнути.
Причини
Коклюш, або коклюш, є інфекцією верхніх дихальних шляхів. Це викликано Bordetella pertussis бактерій. Це серйозне захворювання, яке може впливати на людей будь-якого віку і викликати перманентну втрату працездатності у дітей і навіть смерті.
Коли інфікована людина чхає або кашляє, крихітні крапельки, що містять бактерії, рухаються по повітрю. Захворювання легко поширюється від людини до людини.
Симптоми інфекції часто тривають 6 тижнів, але можуть тривати до 10 тижнів.
Симптоми
Початкові симптоми подібні до звичайної застуди. У більшості випадків вони розвиваються приблизно через тиждень після впливу бактерій.
Важкі епізоди кашлю починаються приблизно через 10-12 днів. У немовлят і дітей молодшого віку кашель іноді закінчується шумом. Звук виробляється, коли людина намагається задихнути. Гучний шум рідкісний у дітей у віці до 6 місяців і у дітей старшого віку або дорослих.
Кашель може призвести до блювоти або короткої втрати свідомості. Коклюш завжди слід враховувати при блювоті з кашлем. У немовлят поширені задухи і довгі паузи в диханні.
Інші симптоми кашлю включають:
- Нежить
- Низька температура, 38 ° C або нижче
- Діарея
Іспити та тести
Початковий діагноз найчастіше базується на симптомах. Однак, коли симптоми не є очевидними, кашлюк може бути важко діагностувати. У дуже молодих немовлят симптоми можуть бути викликані замість пневмонії.
Щоб точно знати, лікар може взяти зразок слизу з носових виділень. Зразок направляють в лабораторію і перевіряють на коклюш. Хоча це може дати точну діагностику, тест триває деякий час. У більшості випадків лікування починається до того, як результати будуть готові.
Деякі люди можуть мати повний аналіз крові, який показує велику кількість лімфоцитів.
Лікування
Якщо розпочати досить рано, антибіотики, такі як еритроміцин, можуть зробити симптоми швидше. На жаль, більшість людей діагностуються занадто пізно, коли антибіотики не дуже ефективні. Однак ліки можуть допомогти зменшити здатність людини поширювати хворобу на інших.
Діти молодше 18 місяців потребують постійного спостереження, тому що їх дихання може тимчасово зупинитися під час заклинань кашлю. Немовлята з важкими випадками повинні бути госпіталізовані.
Можна використовувати кисневий намет з високою вологістю.
Рідини можуть бути введені через вену, якщо заклинання кашлю є достатньо серйозним, щоб не дати людині пити достатню кількість рідини.
Для маленьких дітей можна призначати седативні препарати (лікарські засоби, які змушують вас спати).
Кашель суміші, відхаркувальні, і пригнічувачі найчастіше не корисні. Ці ліки НЕ повинні використовуватися.
Outlook (прогноз)
У дітей старшого віку прогноз найчастіше дуже хороший. Немовлята мають найвищий ризик смерті і потребують ретельного моніторингу.
Можливі ускладнення
Ускладнення можуть включати:
- Пневмонія
- Судоми
- Розлад судом (постійний)
- Носові кровотечі
- Інфекції вуха
- Пошкодження мозку від нестачі кисню
- Кровотеча в мозку (крововилив у мозок)
- Інтелектуальна непрацездатність
- Уповільнене або припинене дихання (апное)
- Смерть
Коли звертатися до медичного працівника
Якщо у вас або вашої дитини з'являються симптоми кашлюку, зверніться до свого постачальника.
Зателефонуйте за номером 911 або дістаньтеся до відділення невідкладної допомоги, якщо людина має одну з таких симптомів
- Колір блакитної шкіри, що вказує на відсутність кисню
- Періоди зупинки дихання (апное)
- Судоми або судоми
- Висока температура
- Постійне блювота
- Зневоднення
Профілактика
Вакцинація DTaP, одна з рекомендованих імунізацій у дітей, захищає дітей від коклюшної інфекції. Вакцину DTaP можна безпечно давати дітям. Рекомендовано п'ять DTaP вакцин. Найчастіше їх дають дітям у віці 2 місяці, 4 місяці, 6 місяців, від 15 до 18 місяців і від 4 до 6 років.
Вакцину TdaP слід вводити у віці 11 або 12 років.
Під час спалаху коклюшу невізовані діти віком до 7 років не повинні відвідувати школи або громадські збори. Вони також повинні бути ізольованими від будь-якого відомого або підозрюваного інфікування. Це має тривати до 14 днів після останнього повідомлення.
Рекомендується також, щоб дорослих у віці 19 років і старше отримували 1 дозу вакцини TdaP проти коклюшу.
TdaP є особливо важливим для медичних працівників та тих, хто має тісний контакт з дитиною молодше 12 місяців.
Вагітні жінки повинні отримувати дозу TdaP під час кожної вагітності від 27 до 36 тижнів вагітності, щоб захистити новонародженого від коклюшу.
Альтернативні назви
Коклюш
Зображення
Огляд дихальної системи
Список літератури
Кім Д.К., Райлі Л.Е., Гарріман К.Х., Хантер П., Мости CB. Консультативний комітет з питань імунізації рекомендував графік імунізації для дорослих у віці 19 років або старше - США, 2017 рік. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017; 66 (5): 136-138. PMID: 28182599 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28182599.
Довга СС. Коклюш (Bordetella pertussis і Bordetella parapertussis). У: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Підручник Нельсона з педіатрії. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 197.
Robinson CL, Romero JR, Kempe A, Pellegrini C; Консультативний комітет з питань імунізації (ACIP), робоча група з імунізації дітей та підлітків. Консультативний комітет з питань імунізації рекомендував графік імунізації для дітей та підлітків у віці 18 років або молодше - США, 2017 рік. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017; 66 (5): 134-135. PMID: 28182607 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28182607.
Веб-сайт Центрів контролю та профілактики захворювань США. Інформація про вакцину: Вакцина Tdap (правця, дифтерія і кашлюк). www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/tdap.pdf. Доступ до 1 вересня 2017 року.
Дата рецензування 9/5/2017
Оновлено: Ніл К. Канешіро, доктор медичних наук, професор клініки педіатрії, Медичний університет Вашингтона, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.