Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Інструкції пацієнта
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензування 12/8/2017
Тетралогія Фалло є одним з видів вроджених вад серця. Вроджена означає, що вона присутня при народженні.
Причини
Тетралогія Fallot викликає низький рівень кисню в крові. Це призводить до ціанозу (блакитно-пурпурового кольору до шкіри).
Класична форма включає в себе чотири дефекти серця і його великих кровоносних судин:
- Дефект міжшлуночкової перегородки (отвір між правим і лівим шлуночками)
- Звуження тракту легеневого відтоку (клапан і артерія, що з'єднують серце з легенями)
- Перевизначення аорти (артерії, яка переносить багату киснем кров до організму), що зміщується через правий шлуночок і дефект міжшлуночкової перегородки, замість того, щоб виходити тільки з лівого шлуночка
- Загущені стінки правого шлуночка (гіпертрофія правого шлуночка)
Тетралогія Фалтоу рідкісна, але вона є найбільш поширеною формою ціанотичного вродженого пороку серця. Це відбувається однаково часто як у чоловіків, так і у жінок. Люди з тетралогією Фаллота частіше також мають інші вроджені дефекти.
Причина більшості вроджених вад серця невідома. Багато факторів, здається, беруть участь.
Фактори, що підвищують ризик цього стану під час вагітності, включають:
- Алкоголізм у матері
- Діабет
- Мати, яка старше 40 років
- Погане харчування під час вагітності
- Рубелла або інші вірусні захворювання під час вагітності
Діти з тетралогією Фалло з більшою ймовірністю мають хромосомні розлади, такі як синдром Дауна, синдром Алагиля і синдром Дігерге (стан, що викликає дефекти серця, низький рівень кальцію і погана імунна функція).
Симптоми
Симптоми включають:
- Синій колір шкіри (ціаноз), який погіршується, коли дитина засмучений
- Клуби пальців (розширення шкіри або кістки навколо нігтів)
- Складне годування (погане харчування)
- Неспроможність набрати вагу
- Виходячи
- Поганий розвиток
- Присідання під час епізодів ціанозу
Іспити та тести
Фізичний огляд за допомогою стетоскопа майже завжди виявляє серцевий шум.
Тести можуть включати:
- Рентген грудної клітки
- Повний аналіз крові (CBC)
- Ехокардіограма
- Електрокардіограма (ЕКГ)
- МРТ серця (як правило, після операції)
Лікування
Хірургічне втручання для відновлення тетралогії Фалло виконується, коли немовля дуже молодо, як правило, до 6-місячного віку. Іноді потрібно більше однієї операції. Коли використовується більше однієї операції, перша операція робиться, щоб допомогти збільшити приплив крові до легенів.
Хірургічне втручання для усунення проблеми може бути зроблено пізніше. Часто в перші кілька місяців життя проводиться лише одна корекційна операція. Корекційна операція проводиться для розширення частини звуженого легеневого тракту і закриття дефекту міжшлуночкової перегородки пластиром.
Outlook (прогноз)
Більшість випадків можна виправити хірургічним шляхом. Діти, які мають операцію, зазвичай справляються добре. Більше 90% виживають до дорослого життя і живуть активним, здоровим і продуктивним життям. Без хірургічного втручання смерть часто відбувається до того часу, коли людина досягне 20 років.
Люди, які продовжували, важка нещільність легеневого клапана, може знадобитися замінити клапан.
Регулярне спостереження з кардіологом настійно рекомендується.
Можливі ускладнення
Ускладнення можуть включати:
- Затримка росту і розвитку
- Нерегулярні ритми серця (аритмії)
- Судоми в періоди, коли кисню недостатньо
- Смерть від зупинки серця, навіть після хірургічного ремонту
Коли звертатися до медичного працівника
Якщо у вас з'являться нові незрозумілі симптоми, або якщо у дитини виникає епізод ціанозу (синя шкіра), зверніться до лікаря.
Якщо дитина з тетралогією Фалло стає блакитною, негайно помістіть дитину на бік або назад і покладіть коліна до грудей. Заспокойте дитину і негайно зверніться до лікаря.
Профілактика
Немає відомої профілактики.
Альтернативні назви
Tet; TOF; Вроджена вада серця - тетралогія; Цианотическая хвороба серця - тетралогія; Дефект народження - тетралогія
Інструкції пацієнта
- Дитяча хірургія серця - виділення
Зображення
Серце, розділ через середину
Тетралогія Фалло
Cyanotic 'Tet spell'
Список літератури
Фрейзер CD, Кейн LC. Вроджена вада серця. У: Таунсенд CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Підручник хірургії Сабістона: біологічна основа сучасної хірургічної практики. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 58.
Kliegman RM, Stanton BF, Ст. JW, Schor NF. Ціанотичні вроджені ураження серця: ураження, пов'язані зі зниженням легеневого кровотоку. У: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Підручник Нельсона з педіатрії. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 430.
Вебб Г.Д., Малхорн Дж. Ф., Терріан Дж., Редінгтон А.Н. Вроджена вада серця. У: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: підручник серцево-судинної медицини. 10-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 62.
Дата рецензування 12/8/2017
Оновлено: Стівен Кан, доктор медичних наук, директор, Електрофізіологія серця, Медичний центр Alta Bates Summit, Стенфордська охорона здоров'я, Окленд, Каліфорнія. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.