Енкопрез

Зміст

• Причини
• Симптоми
• Іспити та тести
• Лікування
• Outlook (прогноз)
• Можливі ускладнення
• Коли звертатися до медичного працівника
• Профілактика
• Альтернативні назви
• Список літератури
• Дата рецензії 8/5/2018

Якщо дитина старше 4 років навчається в туалеті і все ще передає табурет і грунт, то це називається енкопрез. Дитина може або не може це робити навмисно.

Причини

У дитини можуть бути запори. Табуретка тверда, суха і застрягла в товстій кишці (називається фекальним засміченням). Потім дитина передає тільки вологий або майже рідкий стілець, який тече навколо твердого стільця. Це може витікати протягом дня або ночі.

Інші причини можуть включати:

• Не туалет навчання дитини
• Початок туалетного навчання, коли дитина була занадто молодою
• Емоційні проблеми, такі як опозиційний викликаючий розлад або розлад поведінки

Незалежно від причини, дитина може відчувати сором, провину або низьку самооцінку і може приховати ознаки енкопрезу.

Фактори, які можуть підвищити ризик енкопрезу:

• Хронічні запори
• Низький соціально-економічний статус

Енкопрез набагато частіше зустрічається у хлопчиків, ніж у дівчаток. Вона зникає, коли дитина стає старше.

Симптоми

Симптоми можуть включати будь-яке з наступного:

• Не в змозі тримати стілець перед тим, як потрапити в туалет (нетримання кишечника)
• Передача стільця в невідповідних місцях (як у дитячому одязі)
• Тримання кишечника в таємниці
• Має запор і твердий стілець
• Проходячи дуже великий стілець, іноді це майже блокує туалет
• Втрата апетиту
• Затримка сечі
• Відмова на сидіти в туалеті
• Відмова від прийому ліків
• Відчуття здуття живота або біль у животі

Іспити та тести

Лікар може відчувати, що табуретка застрягла в прямій кишці дитини (фекальні засмічення). Рентген живота дитини може показувати вплив стільця в товстій кишці.

Провайдер може провести обстеження нервової системи, щоб виключити проблему спинного мозку.

Інші тести можуть включати:

• Аналіз сечі
• Культура сечі
• Випробування функції щитовидної залози
• Целіакійні скринінгові тести
• Тест кальцію сироватки
• Випробування сироваткових електролітів

Лікування

Метою лікування є:

• Запобігають запору
• Зберігайте хороші звички кишечника

Батькам краще підтримувати, а не критикувати або відбивати дитину.

Лікування може включати будь-яке з наступного:

• Давати дитині проносні або клізми для видалення сухого, твердого стільця.
• Надання дитячим стільцям пом'якшувачів.
• Наявність у дитини дієти з високим вмістом клітковини (фрукти, овочі, цільні зерна) і пиття великої кількості рідини, щоб тримати стілець м'яким і зручним.
• Приймаючи ароматизовану мінеральну олію протягом короткого періоду часу. Це лише короткочасне лікування, оскільки мінеральне масло перешкоджає абсорбції кальцію і вітаміну D.
• Побачити дитячого гастроентеролога, коли цих процедур недостатньо. Лікар може використовувати біологічний зворотний зв'язок, або навчити батьків і дитини, як управляти енкопрезом.
• Побачити психотерапевта, щоб допомогти дитині мати справу з пов'язаним сором, провиною або втратою самооцінки.

Для енкопрезу без запорів дитині може знадобитися психіатрична оцінка, щоб знайти причину.

Outlook (прогноз)

Більшість дітей добре реагують на лікування. Енкопрез часто повторюється, тому деякі діти потребують постійного лікування.

Можливі ускладнення

Якщо не лікувати, у дитини може бути низька самооцінка і проблеми зі створенням і утриманням друзів. Інші ускладнення можуть включати:

• Хронічні запори
• Нетримання сечі

Коли звертатися до медичного працівника

Зателефонуйте до лікаря, якщо дитина старше 4 років і має енкопрез.

Профілактика

Енкопрез можна запобігти шляхом:

• Туалет навчання вашої дитини в потрібному віці і в позитивний спосіб.
• Якщо у дитини з'являються ознаки запору, наприклад, сухий, твердий або рідкісний стілець, проконсультуйтеся з постачальником про те, що ви можете зробити, щоб допомогти дитині.

Альтернативні назви

Забруднення; Нетримання сечі - стілець; Запор - енкопрез; Вплив - енкопрез

Список літератури

Houssayni S. Encopresis. У: Kellerman RD, Bope ET, eds. Поточна терапія Конна 2018. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2018: 1176-1178.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Оцінка системи травлення. У: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds.Нельсон Основи педіатрії. 8-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 126.

Ной Дж. Запор. У: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, eds. Дітична діагностика на базі дитячої симптоматики Нельсона. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 16.

Дата рецензії 8/5/2018

Оновлено: Ніл К. Канешіро, доктор медичних наук, професор клініки педіатрії, Медичний університет Вашингтона, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.