Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 12/13/2017
Дифтерія - гостра інфекція, викликана бактеріями Corynebacterium diphtheriae.
Причини
Бактерії, які викликають дифтерію, поширюються через крапельки дихання (наприклад, від кашлю або чхання) інфікованої людини або людини, яка несе бактерії, але не має симптомів.
Найчастіше бактерії заражають ваш ніс і горло. Інфекція горла призводить до появи сірого до чорного, жорсткого, волокнистого покриття, яке може заблокувати дихальні шляхи. У деяких випадках дифтерія вперше заражає шкіру і викликає ураження шкіри.
Як тільки ви заражені, бактерії роблять небезпечні речовини, звані токсинами. Токсини поширюються через кров до інших органів, таких як серце і мозок, і завдають шкоди.
Через широку вакцинацію (імунізацію) дітей дифтерія зараз рідко зустрічається у багатьох частинах світу.
Фактори ризику для дифтерії включають переповнені середовища, погану гігієну та відсутність імунізації.
Симптоми
Симптоми зазвичай виникають через 1-7 днів після вступу бактерій у організм:
- Лихоманка і озноб
- Біль у горлі, захриплість
- Хворобливе ковтання
- Крупоподібний (лай) кашель
- Слива (припускає, що відбудеться блокування дихальних шляхів)
- Блакитне забарвлення шкіри
- Кривавий, водянистий дренаж з носа
- Проблеми з диханням, включаючи утруднене дихання, швидке дихання, високий звук дихання (стридор)
- Рани шкіри (зазвичай спостерігаються в тропічних районах)
Іноді симптомів немає.
Іспити та тести
Лікаря буде проводити фізичний огляд і дивитися в рот. Це може виявити сіре до чорне покриття (псевдомембрану) в горлі, збільшені лімфатичні залози, набряк шиї або голосових зв'язок.
Використовувані тести можуть включати:
- Грам плями або культури горла для виявлення бактерій дифтерії
- Аналіз токсинів (для виявлення присутності токсину, виробленого бактеріями)
- Електрокардіограма (ЕКГ)
Лікування
Якщо постачальник вважає, що у вас дифтерія, лікування, швидше за все, розпочнеться відразу, навіть до того, як результати тесту повернуться.
Антитоксин дифтерії дають у вигляді пострілу в м'яз або через IV (внутрішньовенна лінія). Інфекцію потім лікують антибіотиками, такими як пеніцилін і еритроміцин.
Можливо, вам доведеться залишитися в лікарні, отримуючи антитоксин. Інші види лікування можуть включати:
- Рідини IV
- Кисень
- Постільний режим
- Моніторинг серця
- Вставка дихальної трубки
- Корекція закупорки дихальних шляхів
Людям без симптомів, які несуть дифтерію, слід лікувати антибіотиками.
Outlook (прогноз)
Дифтерія може бути легкою або важкою. Деякі люди не мають симптомів. В інших випадках хвороба може поступово погіршуватися. Відновлення від хвороби відбувається повільно.
Люди можуть загинути, особливо коли хвороба вражає серце.
Можливі ускладнення
Найбільш поширеним ускладненням є запалення серцевого м'яза (міокардит). Нервова система також часто і сильно постраждала, що може призвести до тимчасового паралічу.
Дифтерійний токсин може також пошкодити нирки.
Також може бути алергічна реакція на антитоксин.
Коли звертатися до медичного працівника
Негайно зверніться до свого постачальника, якщо ви вступили в контакт з людиною, яка має дифтерію.
Дифтерія є рідкісним захворюванням. Це також є хворобою, що підлягає репортажу, і будь-які випадки часто публікуються в газеті або на телебаченні. Це допоможе вам дізнатися, чи присутній дифтерія у вашому регіоні.
Профілактика
Звичайні дитячі імунізації і дорослі бустери запобігають захворюванню.
Кожен, хто вступив у контакт з інфікованою людиною, повинен отримати імунізацію або розстріл проти дифтерії, якщо вони ще не отримали його. Захист від вакцини триває лише 10 років. Тому важливо, щоб дорослі отримували бустерну вакцину кожні 10 років. Бустер називається тетанус-дифтерія (Td). (У пострілі також є вакцинна медицина для інфекції, яка називається правця.)
Якщо ви були в тісному контакті з людиною, яка має дифтерію, негайно зверніться до свого постачальника. Запитайте, чи потрібні вам антибіотики, щоб запобігти потраплянню дифтерії.
Альтернативні назви
Дихальна дифтерія; Дифтерія глотки; Дифтерийная кардіоміопатія; Дифтерийная поліневропатія
Зображення
Антитіла
Список літератури
Веб-сайт Центрів з контролю та профілактики захворювань. Дифтерія. www.cdc.gov/diphtheria. Оновлено 15 січня 2016 року. Доступний 15 лютого 2018 року.
MacGregor RR. Corynebacterium diphtheriae (Дифтерія). У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, і Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, оновлена редакція. 8-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 206.
Stechenberg BW. Дифтерія. У: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Підручник Фейгіна і Черрі про інфекційні захворювання дітей. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2014: глава 90.
Дата рецензії 12/13/2017
Оновлено: Jatin M. Vyas, доктор медичних наук, доцент кафедри медицини, Гарвардська медична школа; Асистент з медицини, Відділ інфекційних хвороб, відділ медицини, Массачусетська загальна лікарня, Бостон, Массачусетс. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.