Енциклопедія

Глаукома

Posted on
Автор: Randy Alexander
Дата Створення: 26 Квітень 2021
Дата Оновлення: 16 Листопад 2024
Anonim
Глаукома - что такое, причины и симптомы
Відеоролик: Глаукома - что такое, причины и симптомы

Зміст

Глаукома - це група станів очей, яка може пошкодити зоровий нерв. Цей нерв посилає зображення, які ви бачите, до вашого мозку.


Найчастіше пошкодження зорового нерва викликається підвищеним тиском в оці. Це називається внутрішньоочним тиском.



Перегляньте це відео про: Глаукома

Причини

Глаукома є другою найбільш поширеною причиною сліпоти в Сполучених Штатах. Існують чотири основні типи глаукоми:

  • Відкрита глаукома
  • Глаукома з закриттям кутів, що також називається закритокутовою глаукомою
  • Вроджена глаукома
  • Вторинна глаукома

Передня частина очі заповнена прозорою рідиною, що називається водяною гумором. Ця рідина проводиться в області за кольоровою частиною ока (райдужка). Він залишає око через канали, де зустрічаються ірис і рогівка. Ця область називається кутом передньої камери або кутом. Рогівка - це прозоре покриття на передній частині ока, яке охоплює райдужку, зіницю і кут.

Все, що уповільнює або блокує потік цієї рідини, призведе до збільшення тиску в оці.


  • При відкритокутовій глаукомі збільшення тиску часто невелике і повільне.
  • У закритокутовій глаукомі збільшення часто буває високим і раптовим.
  • Будь-який тип може пошкодити зоровий нерв.

Відкрита глаукома є найбільш поширеним типом глаукоми.

  • Причина невідома. Збільшення тиску очей відбувається повільно з плином часу. Ви не відчуваєте цього.
  • Підвищений тиск штовхає на зоровий нерв. Пошкодження зорового нерва спричиняє сліпі плями у вашому зорі.
  • Відкритий кут глаукоми має тенденцію працювати в сім'ях. Ваш ризик вищий, якщо у вас є батьки або дідусь з відкритокутовою глаукомою. Люди з африканського походження також піддаються підвищеному ризику цього захворювання.

Закритокутова глаукома виникає, коли рідина раптово блокується і не може витікати з ока. Це викликає швидке, серйозне підвищення очного тиску.

  • Розведення очних крапель та деяких лікарських засобів може викликати гостру атаку глаукоми.
  • Глаукома закритого кута - надзвичайна ситуація.
  • Якщо у вас є гостра глаукома одним оком, ви піддаєтеся цьому ризику у другому оці. Ваш медичний працівник, ймовірно, буде лікувати ваше друге око, щоб запобігти першому нападу в цьому оці.

Вторинна глаукома виникає через відому причину.Як відкрита, так і закритокутова глаукома можуть бути вторинними, коли вони викликані чимось відомим. Причини:


  • Препарати, такі як кортикостероїди
  • Захворювання очей, такі як увеїт (запалення середнього шару ока)
  • Такі хвороби, як діабет
  • Пошкодження очей

Вроджена глаукома зустрічається у немовлят.

  • Він часто працює в сім'ях.
  • Він присутній при народженні.
  • Це викликано, коли око не розвивається нормально.

Симптоми

Відкритий кут GLAUCOMA

  • Більшість людей не мають симптомів.
  • Як тільки ви усвідомлюєте втрату зору, пошкодження вже важке.
  • Повільна втрата бічного (периферійного) зору (також називається тунельним зором).
  • Розширена глаукома може призвести до сліпоти.

ГЛАУКОМА УГОЛЬНОГО ЗАКРИТТЯ

Симптоми можуть прийти і піти спочатку, або поступово погіршуватися. Ви можете помітити:

  • Раптовий, сильний біль одним оком
  • Зниження або помутніння зору, часто називають «паровим» зором
  • Нудота і блювота
  • Веселка-подібні ореоли навколо вогнів
  • червоне око
  • Очі відчувають набряклість

КОНГЕНІНАЛЬНА ГЛАУКОМА

Симптоми найчастіше спостерігаються, коли дитина має кілька місяців.

  • Хмарність передньої частини ока
  • Збільшення одного ока або обох очей
  • червоне око
  • Чутливість до світла
  • Розрив

ВТОРИННА ГЛАУКОМА

  • Симптоми найчастіше пов'язані з основною проблемою, що викликає глаукому.
  • Залежно від причини, симптоми можуть бути як відкритокутова глаукома або закритокутова глаукома.

Іспити та тести

Єдиний спосіб діагностувати глаукому - це повне обстеження очей.

  • Вам буде проведено тест для перевірки вашого очного тиску. Це називається тонометрією.
  • У більшості випадків вам будуть надані очні краплі для розширення (розширення) вашого учня.
  • Коли ваш зразок розширений, ваш окуляр буде дивитися на внутрішню частину вашого ока і зорового нерва.


Тиск очей різний в різний час дня. Тиск очей може бути навіть нормальним у деяких людей з глаукомою. Таким чином, вам знадобляться інші тести для підтвердження глаукоми. Вони можуть включати:

  • За допомогою спеціальної лінзи дивіться на кут очей (гоніоскопія).
  • Фотографії або зображення лазерного сканування всередині вашого ока (візуалізація зорового нерва).
  • Лазерне сканування зображень кута очей.
  • Перевірка сітківки - сітківка - це чутлива до світла тканина на задній частині ока.
  • Перевірка того, як ваш учень реагує на світло (реакція зіничного рефлексу).
  • 3-D перегляд вашого ока (розріз лампи).
  • Перевірка чіткості вашого зору (гострота зору).
  • Тестування поля зору (вимірювання поля зору).


Лікування

Метою лікування є зниження очного тиску. Лікування залежить від типу глаукоми.

Відкритий кут GLAUCOMA

  • Якщо у вас є глаукома з відкритим кутом, то, ймовірно, вам будуть надані очні краплі.
  • Вам може знадобитися більше одного типу. Більшість людей можна лікувати очними краплями.
  • Більшість очних крапель, що використовуються сьогодні, мають менше побічних ефектів, ніж ті, що використовувалися в минулому.
  • Вам також можуть давати таблетки для зниження тиску в оці.

Якщо краплі самостійно не працюють, може знадобитися інше лікування:

  • Лазерне лікування використовує безболісний лазер для відкриття каналів, з яких витікає рідина.
  • Якщо краплі і лазерне лікування не працюють, вам може знадобитися операція. Лікар відкриє новий канал, щоб рідина могла уникнути. Це допоможе знизити тиск.
  • Нещодавно були розроблені нові імплантати, які допомагають лікувати глаукому у людей, які мають операцію з катаракти.

ГОСТРОГО КУТКА ГЛАУКОМА

Гострий напад закриття кута - це надзвичайна ситуація. Ви можете стати сліпими через кілька днів, якщо вас не лікують.

  • Вам можуть давати краплі, таблетки та ліки через вени (IV) для зниження очного тиску.
  • Деяким людям також потрібна екстрена операція, яка називається іридотомією. Лікар використовує лазер для відкриття нового каналу в райдужній оболонці. Іноді це робиться хірургічним шляхом. Новий канал звільняє атаку і запобігає наступній атаці.
  • Щоб запобігти нападу в іншому оці, таку ж процедуру часто проводять на іншому оці. Це може бути зроблено, навіть якщо він ніколи не мав нападу.

КОНГЕНІНАЛЬНА ГЛАУКОМА

  • Вроджена глаукома майже завжди лікується хірургічним шляхом.
  • Це робиться за допомогою загальної анестезії. Це означає, що дитина спить і не відчуває болю.

ВТОРИННА ГЛАУКОМА

Якщо у вас вторинна глаукома, лікування причини може допомогти вашим симптомам піти. Також можуть знадобитися інші види лікування.

Outlook (прогноз)

Відкритокутову глаукому не можна вилікувати. Ви можете керувати нею та зберігати свій погляд, дотримуючись інструкцій постачальника.

Глаукома закритого кута - це надзвичайна ситуація. Вам потрібно негайно пройти лікування, щоб зберегти своє бачення.

Діти з вродженою глаукомою зазвичай добре справляються, коли операція проводиться рано.

Як ви ставитеся до вторинної глаукоми, залежить від того, що викликає стан.

Коли звертатися до медичного працівника

Якщо у вас сильний біль у очах або раптова втрата зору, негайно зверніться за медичною допомогою. Це можуть бути ознаки закритокутової глаукоми.

Профілактика

Ви не можете запобігти відкритокутовій глаукомі. Більшість людей не мають симптомів. Але ви можете допомогти запобігти втраті зору.

  • Повне обстеження очей може допомогти знайти відкритокутову глаукому рано, коли її легше лікувати.
  • Всі дорослі повинні мати повний іспит очей до 40 років.
  • Якщо ви схильні до ризику виникнення глаукоми, ви повинні мати повноцінний очний огляд раніше, ніж 40 років.
  • Ви повинні регулярно проводити оглядові огляди згідно з рекомендаціями вашого постачальника.

Якщо Ви перебуваєте під ризиком закритокутової глаукоми, Ваш постачальник може порекомендувати лікування, перш ніж у вас буде напад, щоб запобігти пошкодженню очей і втраті зору.

Альтернативні назви

Відкритокутова глаукома; Хронічна глаукома; Хронічна відкритокутова глаукома; Первинна відкритокутова глаукома; Глаукома закритого кута; Вузькокутова глаукома; Углозащитная глаукома; Гостра глаукома; Вторинна глаукома; Вроджена глаукома; Втрата зору - глаукома

Зображення


  • Око


  • Іспит зі щілиною лампи


  • Тест на візуальне поле


  • Глаукома

Список літератури

Gross RL, McMillian BD. Сучасне медичне лікування глаукоми. У: Yanoff M, Duker JS, eds. Офтальмологія. 5-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 10.24.

Heijl A. Лікування глаукоми: найвищий рівень доказів. Lancet. 2015; 385 (9975): 1264-1266. PMID: 25533655 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25533655.

Madu A, Rhee DJ. Яку терапію використовувати при глаукомі. У: Yanoff M, Duker JS, eds. Офтальмологія. 5-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 10.23.

Moyer VA; Робоча група з профілактичних послуг США. Скринінг на глаукому: Рекомендація про оперативну групу профілактичних служб США. Ann Med Med. 2013; 159 (7): 484-489. PMID: 24325017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24325017.

Prum BE Jr., Lim MC, Mansberger SL, et al. Первинна відкритокутова глаукома підозрює переважні практичні вказівки. Офтальмологія. 2016; 123 (1): P112-P151. PMID: 26581560 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581560.

Дата рецензії 28/08/2018

Оновлено: Франклін В. Лусбі, доктор медичних наук, офтальмолог, Lusby Vision Institute, Ла Джолла, Каліфорнія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.