Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 30.04.2018
Глосафарингеальная невралгія є рідкісним станом, при якому відбуваються повторні епізоди сильного болю в мові, горлі, вусі і мигдалинах. Це може тривати від декількох секунд до декількох хвилин.
Причини
Глосафарингіальна невралгія (ГПН), як вважають, обумовлена подразненням дев'ятого черепно-мозкового нерва, званого глосафарингеальним нервом. Симптоми зазвичай починаються у людей старше 50 років.
У більшості випадків джерело роздратування ніколи не виявлено. Можливими причинами цього типу нервових болів (невралгії) є:
- Кровоносні судини натискають на глосафарингеальний нерв
- Зростання біля основи черепа притискають на глосафарингеальний нерв
- Пухлини або інфекції горла і рота, натискання на глосафарингеальний нерв
Симптоми
Біль, як правило, виникає на одній стороні і може бути ударним. У рідкісних випадках задіяні обидві сторони. Симптоми включають сильний біль у ділянках, пов'язаних з дев'ятим черепним нервом:
- Задня частина носа і горла (носоглотка)
- Задня частина мови
- Вухо
- Горло
- Площа квіточки
- Голосове поле (гортань)
Біль виникає в епізодах і може бути важким. Епізоди можуть відбуватися багато разів на день і пробуджувати людину від сну. Іноді може ініціювати:
- Жування
- Кашель
- Сміється
- Говорячи
- Ковтання
- Позіхання
- Чхання
- Холодні напої
- Торкання (тупий об'єкт до мигдалини ураженої сторони)
Іспити та тести
Будуть проведені випробування для виявлення проблем, таких як пухлини, в основі черепа. Тести можуть включати:
- Аналізи крові виключають будь-яку інфекцію або пухлину
- КТ голови
- МРТ голови
- Рентгенографія голови або шиї
Іноді МРТ може виявляти набряк (запалення) глосафарингеального нерва.
Щоб з'ясувати, чи натискання кровоносної судини на нерв, фотографії артерій мозку можуть бути прийняті за допомогою:
- Магнітно-резонансна ангіографія (MRA)
- КТ ангіограма
- Рентгенографія артерій з барвником (звичайна ангіографія)
Лікування
Метою лікування є контроль болю. Найбільш ефективними препаратами є протизаплідні лікарські засоби, такі як карбамазепін. Антидепресанти можуть допомогти певним людям.
У важких випадках, коли важко лікувати біль, може знадобитися хірургічне втручання, щоб зняти тиск з глосафорингеального нерва. Це називається мікросудинною декомпресією. Нерв також може бути розрізаний (ризотомія). Обидва операції є ефективними. Якщо виявлено причину невралгії, лікування повинно контролювати основну проблему.
Outlook (прогноз)
Наскільки добре ви працюєте, залежить від причини проблеми та ефективності першого лікування. Хірургія вважається ефективною для людей, які не отримують користі від ліків.
Можливі ускладнення
Ускладнення GPN можуть включати:
- Повільний пульс і непритомність можуть виникати, коли біль є серйозним
- Пошкодження сонної артерії або внутрішньої яремної артерії внаслідок травм, таких як ножна рана
- Труднощі в проковтуванні їжі і розмовах
- Побічні ефекти використовуваних лікарських засобів
Коли звертатися до медичного працівника
Якщо у вас є симптоми GPN, відразу зверніться до лікаря.
Дивіться лікар-фахівець, якщо біль сильний, щоб бути впевненим, що ви знаєте всі варіанти боротьби з болем.
Альтернативні назви
Мононевропатія черепа IX; Синдром Вайсенберга; GPN
Зображення
Глосафарингеальная невралгія
Список літератури
Ko MW, Prasad S. Головний біль, лицьова біль і розлади відчуття обличчя. У: Лю GT, Volpe NJ, Galetta SL, ред. Лю, Вольпе і нейроофтальмологія Галетти. 3-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 19.
Міллер Дж. П., Бурчіель К.Я. Мікроваскулярна декомпресія для невралгії трійчастого нерва. У: Winn HR, вид. Юманс і неврологічна хірургія Вінна. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 174.
Narouze S, Pope JE. Орофациальная біль. У: Бензоні HT, Raja SN, Лю SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Основи медицини болю. 4-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 23.
Дата рецензії 30.04.2018
Оновлено: Аміт М. Шелат, Д.О., FACP, відвідує невролог і доцент клінічної неврології, SUNY Stony Brook, Школа медицини, Стоуні Брук, штат Нью-Йорк. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.