Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Коли звертатися до медичного працівника
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата перегляду 4.11.2014
Пошкодження нервів гортані - це травма одного або обох нервів, які прикріплені до голосової коробки.
Причини
Травма гортанних нервів нечаста.
Коли це відбувається, воно може бути з:
- Ускладнення операції на шиї або грудній клітці (особливо операції на щитовидній залозі, легенях, операції на серці або шийному відділі хребта)
- Дихальна трубка в трахеї (ендотрахеальна трубка)
- Вірусна інфекція, що вражає нерви
- Пухлини в області шиї або верхньої частини грудної клітки, такі як рак щитовидної залози або легені
- Частина неврологічного стану
Симптоми
Симптоми включають:
- Труднощі говорять
- Труднощі при ковтанні
- Охрипливість
Травми лівого і правого гортанних нервів одночасно можуть викликати проблеми з диханням. Це може бути актуальною медичною проблемою.
Іспити та тести
Лікаря буде перевіряти, як рухаються ваші голосові зв'язки. Аномальний рух може означати, що травмується гортаний нерв.
Тести можуть включати:
- Бронхоскопія
- КТ грудної клітки
- Ларингоскопія
- МРТ головного мозку, шиї і грудної клітки
- Рентген
Лікування
Лікування залежить від причини травми. У деяких випадках лікування не потрібно, і нерв може відновитися самостійно. Голосова терапія корисна в деяких випадках.
Якщо операція необхідна, то метою є зміна положення паралізованого голосового шнура для поліпшення голосу. Це можна зробити за допомогою:
- Аритеноїдна аддукція (шви для переміщення голосового шнура до середини дихальних шляхів)
- Ін'єкції колагену, гельфоаму або іншої речовини
- Тіропластика
Якщо і лівий, і правий нерви пошкоджені, можливо, необхідно відразу розрізати отвір у трахеотомію, щоб дозволити дихання. Далі йде інша операція пізніше.
Outlook (прогноз)
Прогноз залежить від причини травми. У деяких випадках нерв швидко повертається до норми. Проте іноді пошкодження є постійним.
Коли звертатися до медичного працівника
Якщо у вас є:
- Трудно дихання (дзвінок відразу)
- Незрозуміла захриплість, яка триває більше 3 тижнів
Альтернативні назви
Параліч вокального шнура
Зображення
Нерви гортані
Пошкодження нервів гортані
Список літератури
Декстер ЄС. Періоперативний догляд за грудним хірургічним пацієнтом. У: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Хірургія Сабістона та Спенсера. 9-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 4.
Sandhu GS, Nouraei SAR. Травма гортані та стравоходу. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Отоларингологія Каммінгсу: хірургія голови та шиї. 6-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 67.
Дата перегляду 4.11.2014
Оновлено: Йозеф Шаргородський, MD, MPH, Університетська школа медицини Джонса Хопкінса, Балтімор, МД. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.