Зміст
- Опис
- Чому виконується процедура
- Ризики
- Перед процедурою
- Після процедури
- Outlook (прогноз)
- Альтернативні назви
- Інструкції пацієнта
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 1/15/2017
Клінічна стоп ремонту є хірургічною операцією, щоб виправити дефект ноги і гомілковостопного суглоба.
Опис
Тип операції залежить від:
- Як серйозна клишоногість
- Вік вашої дитини
- Які інші види лікування Ваша дитина мала
Ваша дитина буде мати загальну анестезію (сплячу і безболісну) під час операції.
Зв'язки - це тканини, які допомагають утримувати кістки в тілі. Сухожилля - це тканини, які допомагають прикріплювати м'язи до кісток. Клишоногість виникає, коли щільні сухожилля і зв'язки перешкоджають розтягуванню ноги в правильне положення.
Для відновлення клишоногості 1 або 2 порізи робляться в шкірі, найчастіше на задній частині стопи і навколо внутрішньої частини стопи.
- Хірург Вашої дитини може зробити сухожилля навколо стопи довше або коротше. Ахілесове сухожилля в задній частині стопи майже завжди вирізається або подовжується.
- Старші діти або більш важкі випадки можуть потребувати скорочення кісток. Іноді шпильки, гвинти або пластини розміщуються в нозі.
- Після операції на ногу поміщають лиття, щоб утримувати його в положенні, коли він лікується. Іноді спочатку накладають шину, а лиття поміщають через кілька днів.
Дітям старшого віку, які ще мають деформацію стопи після операції, може знадобитися більше операції. Крім того, дітям, які ще не мали операції, може знадобитися хірургічне втручання. Типи операцій, які вони можуть потребувати, включають:
- Остеотомія: Видалення частини кістки.
- Злиття або артродез: Дві або більше кісток зростаються разом. Хірург може використовувати кістку з іншої частини тіла.
- Металеві шпильки, гвинти або пластини можуть використовуватися для утримання кісток разом на деякий час.
Чому виконується процедура
Дитина, яка народилася з клишоногістю, спочатку обробляється литою, щоб розтягнути ногу в більш нормальне положення.
- Новий склад буде розміщений щотижня, щоб нога могла бути розтягнута на місце.
- Зміни в ролях продовжуються приблизно 2 місяці. Після лиття дитина носить бандаж протягом декількох років.
Можлива необхідна хірургічна операція з відновлення шкіряної ноги, якщо:
- Відливання або інші види лікування не повністю виправляють проблему.
- Проблема повертається.
Дітям старшого віку або дорослим може знадобитися операція, якщо:
- Ніколи не обробляли.
- Вони все ще мають проблеми з ногами після лікування.
Ризики
Ризики від будь-якої анестезії та операції:
- Проблеми з диханням
- Реакції на лікарські засоби
- Кровотеча
- Інфекція
Можливі проблеми з хірургією клишоногості:
- Пошкодження нервів в стопі
- Набряк ноги
- Проблеми з кровотоком до стопи
- Проблеми зцілення ран
- Жорсткість
- Артрит
- Слабкість
Перед процедурою
Лікар охорони здоров'я вашої дитини може:
- Візьміть історію хвороби Вашої дитини
- Зробіть повне медичне обстеження вашої дитини
- Робіть рентгенівську клішоногу
- Випробування крові вашої дитини (провести аналіз крові та перевірити електроліти або фактори згортання крові)
Завжди повідомляйте провайдеру вашої дитини:
- Які препарати приймає ваша дитина
- Включіть трави і вітаміни, які ви купили без рецепту
За добу до операції:
- Приблизно за 10 днів до операції вас можуть попросити припинити давати дитині аспірин, ібупрофен (Advil, Motrin), або будь-які інші препарати, які ускладнюють утворення тромбу.
- Запитайте, які препарати Ваша дитина повинна приймати в день операції.
У день операції:
- У більшості випадків Ваша дитина не зможе пити або їсти що-небудь за 4-6 годин до операції.
- Тільки дайте дитині невеликий ковток води з будь-яким лікарським засобом, який ваш лікар сказав вам дати дитині.
- Вам буде сказано, коли потрібно прибути на операцію.
Після процедури
Залежно від проведеної операції, ваша дитина може піти додому в той же день або перебувати в лікарні від 1 до 3 днів відразу після операції. Перебування в лікарні може бути довшим, якщо операція також проводиться на кістках.
Ногу дитини слід тримати в піднятому положенні. Ліки можуть допомогти контролювати біль.
Шкіра навколо лити дитини часто перевіряється, щоб переконатися, що вона залишається рожевою і здоровою. Пальці вашої дитини також будуть перевірені, щоб переконатися, що вони рожеві, і ваша дитина може рухатися і відчувати їх. Це ознаки правильного кровотоку.
Ваша дитина матиме акторську роль протягом 6 - 12 тижнів. Він може змінюватися кілька разів. Перед тим, як ваша дитина вийде з лікарні, вас навчать, як піклуватися про акторську майстерню.
Коли знято останнє лиття, дитині, ймовірно, буде призначено фігурну скобку, і вона може бути направлена на фізіотерапію. Терапевт навчить вас вправам робити з дитиною, щоб зміцнити ногу і переконатися, що вона залишається гнучкою.
Outlook (прогноз)
Після відновлення після операції, нога вашої дитини буде в набагато кращому становищі. Ваша дитина повинна мати нормальний, активний спосіб життя, включаючи заняття спортом. Але стопа може бути жорсткішою, ніж стопа, яка не лікувалася хірургічно.
У більшості випадків клишоногості, якщо постраждала лише одна сторона, нога і теля дитини будуть меншими, ніж звичайно, протягом решти життя дитини.
Діти, які перенесли хірургію косозухи, можуть знадобитися ще в подальшому житті.
Альтернативні назви
Ремонт клишоногості; Пост-медичний випуск; Вивільнення ахіллового сухожилля; Вивільнення клубочків; Talipes equinovarus - ремонт; Перенесення переднього сухожилля переднього відділу
Інструкції пацієнта
- Запобігання падінням
- Хірургічна рана - відкрита
Зображення
Клубні ремонти - серія
Список літератури
Kelly DM. Вроджені аномалії нижніх кінцівок. У: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ред. Оперативна ортопедія Кемпбелла. 13-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 29.
Ricco AI, Richards BS, Herring JA. Розлади стопи. В: Herring JA, ed. Педіатрична ортопедія в Тачджіані. 5-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2014: глава 23.
Дата рецензії 1/15/2017
Оновлено: Томас Н. Джозеф, доктор медичних наук, приватна практика, що спеціалізується на ортопедії, підспециальних ногах і гомілковостопних суглобах, Camden Bone and Joint, Camden, SC. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.