Зміст
- Опис
- Чому виконується процедура
- Перед процедурою
- Після процедури
- Outlook (прогноз)
- Альтернативні назви
- Інструкції пацієнта
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензування 15.08.2018
Заміна колінного суглоба - операція для заміни колінного суглоба штучним штучним суглобом. Штучний суглоб називається протезом.
Опис
Ушкоджений хрящ і кістки видаляються з колінного суглоба. Потім штучні шматки поміщають в коліно.
Ці частини можуть бути розміщені в наступних місцях колінного суглоба:
- Нижній кінець стегнової кістки - Ця кістка називається стегновою кісткою. Запчастина зазвичай виготовлена з металу.
- Верхній кінець гомілкової кістки, який є великою кісткою у вашій гомілці - Ця кістка називається гомілкою. Запчастина зазвичай виготовляється з металу і міцного пластику.
- Задня сторона колінної чашечки - Ваша колінна чаша називається колінною чашечкою. Замінну частину зазвичай виготовляють з міцного пластику.
Під час операції ви не відчуєте ніякого болю. У вас буде один з цих двох типів анестезії:
- Загальна анестезія - це означає, що ви спите і не зможете відчувати біль.
- Регіональна (спинальна або епідуральна) анестезія - Медицина вводиться в спину, щоб змусити вас оніміти під талією. Ви також отримаєте ліки, щоб зробити вас сонними. І ви можете отримати ліки, які змусять вас забути про процедуру, навіть якщо ви не повністю спите.
Після того як ви отримаєте анестезію, ваш хірург зробить виріз над коліном, щоб відкрити його. Цей розріз часто становить від 8 до 10 дюймів (від 20 до 25 сантиметрів). Тоді ваш хірург:
- Зсуньте колінну чашечку (колінну чашечку) з дороги, потім розріжте кінці стегна та кістки гомілки (гомілки), щоб відповідати замінній частині.
- Виріжте нижню частину колінної чашечки, щоб підготувати її до нових частин, які будуть прикріплені до них.
- Прикріпіть дві частини протеза до кісток. Одна частина буде прикріплена до кінця стегнової кістки, а інша частина буде прикріплена до кістки гомілки. Шматки можуть бути прикріплені за допомогою кісткового цементу або гвинтів.
- Прикріпіть нижню частину колінної чашечки. Для закріплення цієї частини використовується спеціальний кістковий цемент.
- Відновити м'язи і сухожилля навколо нового суглоба і закрити хірургічне вирізання.
Операція займає близько 2 годин.
Більшість штучних колін мають як металеві, так і пластикові частини. Деякі хірурги тепер використовують різні матеріали, включаючи метал на металі, кераміку на кераміці або кераміку на пластику.
Чому виконується процедура
Найбільш поширеною причиною заміни колінного суглоба є полегшення важкого болю при артриті. Ваш лікар може рекомендувати заміну колінного суглоба, якщо:
- Ви відчуваєте біль від колінного артриту, що заважає вам спати або виконувати звичайні заходи.
- Ви не можете ходити і піклуватися про себе.
- Ваша біль у коліні не покращилася з іншим лікуванням.
- Ви розумієте, що таке хірургія і відновлення.
Велику частину часу заміну колінного суглоба роблять у людей віком 60 років і старше. Молодші люди, які мають замінений колінний суглоб, можуть накласти додатковий стрес на штучне коліно і змусити його зношуватися рано, а не довго.
Перед процедурою
Завжди повідомте своєму лікарю про те, які ліки ви приймаєте, навіть ліки, добавки або трави, які ви купили без рецепту.
За 2 тижні до операції:
- Підготуйте свій будинок.
- За два тижні до операції вас можуть попросити припинити прийом ліків, які ускладнюють утворення тромбу. До них відносяться аспірин, ібупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Naprosyn, Aleve), розріджувачі крові, такі як варфарин (Coumadin), або клопідогрель (Plavix), та інші препарати.
- Можливо, вам також доведеться припинити прийом ліків, які можуть зробити ваш організм більш вірогідним для зараження. До них відносяться метотрексат, Enbrel або інші ліки, які пригнічують вашу імунну систему.
- Запитайте у свого постачальника, які препарати ви повинні приймати в день операції.
- Якщо у вас діабет, серцеві захворювання або інші захворювання, ваш хірург може попросити вас звернутися до лікаря, який лікує вас за ці умови, щоб переконатися, що це безпечно для вас.
- Повідомте свого постачальника, якщо ви пили багато алкоголю, більше 1 або 2 напоїв на день.
- Якщо ви курите, потрібно зупинитися. Попросіть про це провайдерів. Куріння сповільнить загоєння рани і кісток. Ваше відновлення може бути не таким гарним, якщо ви продовжуєте палити.
- Завжди повідомляйте своєму постачальнику про будь-яку застуду, грип, лихоманку, прорив герпесу або іншу хворобу, яка є у вас перед операцією.
- Ви можете відвідати фізичного терапевта, щоб дізнатися деякі вправи для виконання перед операцією.
- Налаштуйте свій будинок, щоб полегшити щоденні завдання.
- Практикуйте правильно за допомогою тростини, ходунки, милиць або інвалідного візка.
У день операції:
- Найчастіше вас просять не пити і не їсти нічого за 6 - 12 годин до процедури.
- Візьміть ліки, які вам запропонували взяти з невеликим ковтком води.
- Вам буде сказано, коли потрібно прибути до лікарні.
Після процедури
Ви будете перебувати в лікарні від 1 до 2 днів. Протягом цього часу ви вилікуєтеся від анестезії та самої операції. Вам буде запропоновано почати рухатися і ходити, як тільки перший день після операції.
Повне відновлення займе 4 місяці до року.
Деякі люди потребують короткого перебування в реабілітаційному центрі після того, як вони вийдуть з лікарні і до того, як вони поїдуть додому. У реабілітаційному центрі ви дізнаєтеся, як безпечно виконувати свої повсякденні заходи самостійно.
Outlook (прогноз)
Результати загальної заміни коліна часто чудові. Операція знімає біль для більшості людей. Більшість людей НЕ потребують допомоги, яка йде після того, як вони повністю одужають.
Більшість штучних колінних суглобів тривають від 10 до 15 років. Деякі тривають до 20 років, перш ніж вони ослабнуть, і їх потрібно замінити знову. Загальні заміни коліна можуть бути замінені знову, якщо вони втрачають чи зношуються. Однак у більшості випадків результати не такі гарні, як перший раз. Важливо не робити операцію занадто рано, так що вам буде потрібно ще одна хірургічна операція в молодому віці або мати це занадто пізно, коли ви не виграєте найбільше.
Альтернативні назви
Повна заміна коліна; Артропластика коліна; Заміна коліна - загальна; Заміна трико-відділу колінного суглоба; Заміна колінного субастуса; Заміна коліна - мінімально інвазивна; Артропластика коліна - мінімально інвазивна; TKA - заміни коліна; Остеоартрит - заміна; ОА - заміщення коліна
Інструкції пацієнта
- Безпека ванної кімнати для дорослих
- Отримання готового будинку - хірургія коліна або стегна
- Заміна стегна або коліна - після - про що звернутися до лікаря
- Заміна стегна або коліна - раніше - про що звернутися до лікаря
- Заміна колінного суглоба - виділення
- Запобігання падінням
- Запобігання падінь - що попросити лікаря
- Хірургічна рана - відкрита
Зображення
Протез колінного суглоба
Заміна колінного суглоба - серія
Список літератури
Американська академія ортопедичних хірургів (AAOS). Лікування остеоартриту колінного суглоба: науково обгрунтоване керівництво 2-е видання (резюме). www.aaos.org/research/guidelines/TreatmentofOsteoarthritisoftheKneeGuideline.pdf. Оновлено 18 травня 2013 року. Доступне 16 серпня 2018 року.
Фен Д.Е., Новіков Д.А., Аноширавані А.А., Шварцкопф Р. Загальна артропластика колінного суглоба: поліпшення результатів за допомогою мультидисциплінарного підходу. J Multidiscip Healthc. 2018; 11: 63-73. PMID: 29416347 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29416347.
Михалко В.М. Артропластика коліна. У: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ред. Оперативна ортопедія Кемпбелла. 13-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 7.
Дата рецензування 15.08.2018
Оновлено: С. Бенджамін Ма, доктор медичних наук, професор, начальник відділу спортивної медицини та служби плечей, відділ ортопедичної хірургії UCSF, Сан-Франциско, Каліфорнія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.