Зміст
- Опис
- Чому виконується процедура
- Ризики
- Після процедури
- Outlook (прогноз)
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензування 4/12/2017
Реконструкція голови і обличчя - хірургічне втручання для відновлення або перекручування деформацій голови і обличчя (краніофациального).
Опис
Як проводиться операція за деформаціями голови та особи (черепно-лицева реконструкція) залежить від типу і тяжкості деформації, а також від стану людини. Медичний термін для цієї операції - черепно-лицева реконструкція.
Хірургічний ремонт включає череп (череп), мозок, нерви, очі, кістки і шкіру обличчя. Тому іноді спільно працюють пластичний хірург (для шкіри і обличчя) і нейрохірург (мозок і нерви). Хірурги голови та шиї також виконують операції з черепно-лицевої реконструкції.
Операція виконується під час глибокого сну і безболісного (під загальним наркозом). Операція може тривати від 4 до 12 годин або більше. Деякі з кісток особи розрізаються і переміщуються. Під час операції тканини переміщуються, а кровоносні судини і нерви повторно підключаються за допомогою мікроскопічної хірургічної техніки.
Шматочки кісток (кісткові трансплантати) можуть бути взяті з тазу, ребер або черепа, щоб заповнити простір, де були переміщені кістки обличчя і голови. Невеликі металеві гвинти та пластини можуть використовуватися для утримання кісток на місці. Імплантати також можуть бути використані. Щелепи можуть бути з'єднані разом, щоб утримувати нові позиції кістки на місці. Щоб покрити отвори, закрилки можна брати з боку, сідниць, грудної стінки або стегна.
Іноді операція викликає набряки обличчя, рота або шиї, які можуть тривати кілька тижнів. Це може блокувати дихальні шляхи. Для цього потрібно мати тимчасову трахеостомію. Це маленька діра, яка зроблена в шиї, через яку в дихальні шляхи (трахеї) поміщена трубка (ендотрахеальна трубка). Це дозволяє дихати, коли обличчя і верхні дихальні шляхи набряклі.
Чому виконується процедура
Реконструкцію черепа можна робити, якщо:
- Вроджені вади та деформації від таких умов, як розщеплення губи або піднебіння, краніосиностоз, синдром Аперта
- Деформації, викликані хірургічним втручанням для лікування пухлин
- Травми голови, обличчя або щелепи
- Пухлини
Ризики
Ризики для анестезії та хірургії в цілому такі:
- Проблеми з диханням
- Реакції на лікарські засоби
- Кровотечі, тромби, інфекція
Ризики для хірургії голови та обличчя:
- Нерв (дисфункція черепного нерва) або пошкодження мозку
- Необхідність проведення подальших операцій, особливо у дітей, що виростають
- Часткова або повна втрата кісткових трансплантатів
- Постійне рубцювання
Ці ускладнення частіше зустрічаються у людей, які:
- Дим
- Мають погане харчування
- Майте інші медичні умови, наприклад, люпус
- Мають поганий кровообіг
- Мають минуле пошкодження нервів
Після процедури
Перші 2 дні після операції можна провести в відділенні інтенсивної терапії. Якщо у вас немає ускладнень, ви зможете вийти з лікарні протягом 1 тижня. Повне загоєння може тривати 6 тижнів або більше.
Outlook (прогноз)
Більш нормальний вигляд можна очікувати після операції. Деякі люди повинні мати наступні процедури протягом наступних 1-4 років.
Важливо не грати в контактних видах спорту від 2 до 6 місяців після операції.
Люди, які мали серйозну травму, часто повинні працювати через емоційні проблеми травми та зміни їх зовнішнього вигляду. Діти та дорослі, які зазнали серйозної травми, можуть мати посттравматичний стресовий розлад, депресію та тривожні розлади. Розмовляти з професіоналом з питань психічного здоров'я або приєднатися до групи підтримки може бути корисним.
Батьки дітей з деформаціями обличчя часто відчувають себе винними або соромно, особливо коли деформації обумовлені генетичним станом. Як діти ростуть і усвідомлюють свою зовнішність, емоційні симптоми можуть розвиватися або погіршуватися.
Альтернативні назви
Краніофаціальна реконструкція; Орбітально-краніальна хірургія; Реконструкція обличчя
Зображення
Череп
Череп
Рельєф для губ - серія
Краніофаціальна реконструкція - серія
Список літератури
Baker SR. Реконструкція дефектів обличчя. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Отоларингологія: Хірургія голови та шиї. 6-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 24.
McGrath MH, Pomerantz JH. Пластична хірургія. У: Таунсенд CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Підручник хірургії Сабістона: біологічна основа сучасної хірургічної практики. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 68.
Дата рецензування 4/12/2017
Оновлено: David A. Lickstein, MD, FACS, що спеціалізується на косметичній та реконструктивній пластичній хірургії, Palm Beach Gardens, FL. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.