Зміст
- Опис
- Чому виконується процедура
- Ризики
- Перед процедурою
- Після процедури
- Outlook (прогноз)
- Альтернативні назви
- Інструкції пацієнта
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 28/08/2018
Рогівка є прозорою зовнішньою лінзою на передній частині ока. Трансплантація рогівки - операція для заміни рогівки тканиною від донора. Це одна з найбільш поширених трансплантатів.
Опис
Швидше за все, ви будете спати під час трансплантації. Ви отримаєте ліки, щоб розслабити вас. Місцева анестезія (знеболюючий препарат) буде вводитися навколо вашого ока для блокування болю і запобігання руху очей під час операції.
Тканина для трансплантації рогівки походить від людини (донора), яка нещодавно померла. Пожертвована рогівка обробляється і перевіряється місцевим очним банком, щоб переконатися, що він безпечний для використання в операції.
Протягом багатьох років найбільш поширеним типом трансплантації рогівки називали проникаючу кератопластику.
- Це все ще часто виконувана операція.
- Під час цієї процедури ваш хірург видаляє невеликий круглий шматочок рогівки.
- Пожертвована тканина потім буде вшита в отвір вашої рогівки.
Нову техніку називають ламелярною кератопластикою.
- У цій процедурі замінюються тільки внутрішні або зовнішні шари рогівки, ніж всі шари, як у проникаючої кератопластики.
- Існує кілька різних пластинчастих методів. Вони відрізняються в основному від того, який шар замінюється і як готується донорна тканина.
- Всі пластинчасті процедури призводять до більш швидкого відновлення і меншої кількості ускладнень.
Чому виконується процедура
Трансплантація рогівки рекомендується людям, які:
- Проблеми зір, викликані витонченням рогівки, частіше за все обумовлено кератоконусом. (Трансплантація може розглядатися, коли менш інвазивне лікування не є можливим).
- Рубці рогівки від важких інфекцій або травм
- Втрата зору, обумовлена похмурістю рогівки, найчастіше обумовлена дистрофією Фукса
Ризики
Організм може відхилити трансплантовану тканину. Це відбувається приблизно у 1 з 3 пацієнтів протягом перших 5 років. Відмову іноді можна контролювати за допомогою стероїдних очних крапель.
Інші ризики для трансплантації рогівки:
- Кровотеча
- Катаракта
- Зараження ока
- Глаукома (високий тиск в оці, що може призвести до втрати зору)
- Втрата зору
- Рубці ока
- Набряк рогівки
Перед процедурою
Повідомте лікареві про будь-які медичні захворювання, у тому числі й алергію. Також повідомте своєму постачальнику, які ліки ви приймаєте, навіть ліки, добавки та трави, які ви купили без рецепту.
Можливо, вам доведеться обмежити ліки, які ускладнюють згортання крові (розріджувачі крові) за 10 днів до операції. Деякі з них - аспірин, ібупрофен (Advil, Motrin) і варфарин (Coumadin).
Запитайте у свого постачальника, які ваші інші щоденні лікарські засоби, такі як таблетки для води, інсулін або таблетки для діабету, слід приймати вранці після операції.
Вам доведеться припинити їсти і пити більшість рідин після півночі вночі перед операцією. Більшість провайдерів дозволять вам мати воду, яблучний сік і просту каву або чай (без крему або цукру) до 2 годин до операції. НЕ вживайте алкоголь 24 години до або після операції.
У день операції носіть вільний, зручний одяг. НЕ одягайте будь-які прикраси. Не кладіть креми, лосьйони або макіяж на обличчя або навколо очей.
Вам потрібно буде, щоб хтось вигнав вас додому після операції.
Примітка: Це загальні вказівки. Ваш хірург може дати вам інші інструкції.
Після процедури
Ви повернетеся додому в той же день, що і ваша операція. Ваш постачальник надасть вам пластир для очей протягом 1 - 4 днів.
Ваш провайдер буде призначати очні краплі, щоб допомогти вашому оці зцілити і запобігти інфекції і відторгненню.
Ваш постачальник видаляє шви під час наступного візиту. Деякі стібки можуть залишатися на місці протягом року, або вони взагалі не можуть бути видалені.
Outlook (прогноз)
Повне відновлення зору може тривати до року. Це пояснюється тим, що для того, щоб пухлину впало, потрібен час. Більшість людей, які мають успішну трансплантацію рогівки, матимуть гарне бачення протягом багатьох років. Якщо у вас є інші проблеми з оком, у вас все ще може бути втрата зору від цих станів.
Вам можуть знадобитися окуляри або контактні лінзи для досягнення найкращого зору. Лазерна корекція зору може бути варіантом, якщо ви маєте короткозорість, далекозорість або астигматизм після того, як трансплантат повністю вилікувався.
Альтернативні назви
Кератопластика; Проникаюча кератопластика; Пластинчаста кератопластика; Кератоконус - трансплантація рогівки; Дистрофія Фукса - трансплантація рогівки
Інструкції пацієнта
- Безпека ванної кімнати для дорослих
- Трансплантація рогівки - виділення
- Запобігання падінням
- Запобігання падінь - що попросити лікаря
Зображення
До і після операції рогівки
Трансплантація рогівки - серія
Список літератури
Гіббонс А, Сайед-Ахмед IO, Меркадо CL, Чанг В.С., Карп CL. Операція рогівки. У: Yanoff M, Duker JS, eds. Офтальмологія. 5-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 4.27.
Шах KJ, Голландія EJ, Mannis MJ. Трансплантація рогівки при хворобах очної поверхні. У: Mannis MJ, Holland EJ, eds. Рогівка. 4-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 160.
Yanoff M, Cameron JD. Хвороби зорової системи. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 423.
Дата рецензії 28/08/2018
Оновлено: Франклін В. Лусбі, доктор медичних наук, офтальмолог, Lusby Vision Institute, Ла Джолла, Каліфорнія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.